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  • 简介:摘要目的对人血白蛋白联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果进行观察与探讨。方法对2013年6月到2015年6月期间在我院接受治疗的60例脑出血脑水肿患者进行临床的相关研究,按照随机方式分为两组,每组30例,对对照组患者进行甘露醇治疗,对研究组患者进行人血白蛋白联合甘露醇治疗,分析两组患者的效果。结果研究组患者的治疗总有效率(96.67%)与对照组患者(73.33%)相比,组间差异明显(P<0.05)。结论对脑出血脑水肿患者使用人血白蛋白联合甘露醇治疗的效果较佳。

  • 标签: 人血白蛋白 甘露醇 脑出血脑水肿 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨和观察颅内伽马刀治疗后脑水肿患者的病情和护理。方法回顾性分析我科92例伽马刀治疗后脑水肿患者的病情和采取的相应措施。结果通过严密的病情观察,在发现异常及时遵医嘱采取降低颅内压和有效吸氧等措施后,患者病情得到明显的改善,效果显著。结论通过对患者病情的密切观察,及时发现变化并采取有效护理措施,使患者住院时间缩短,经济负担减轻,护理满意度提高。

  • 标签: 颅内伽马刀,脑水肿,病情观察
  • 简介:摘要目的探讨剂量不同的甘露醇对脑出血后脑水肿的预后以及应用之间的关系,以便于提升脑出血患者的生存率。方法对我院2009年3月—2011年4月所接收的80例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者随机分为A、B两组,其中A组有36例患者,患者的甘露醇给予量为每次1g/Kg,B组有44例患者,患者的甘露醇给予量为每次0.5g/Kg,在治疗后的1、3、7天对B组患者进行Cr、BUN比较,同时还要对两组患者的预后关系进行比较。结果在患者发病的第一天,两组患者的Cr、BUN比较没有明显的差异,在治疗后的第3、7天,A组的Cr、BUN明显高于B组,但其预后比B组差。结论使用甘露醇来对脑出血后脑水肿患者进行治疗时,在确保其疗效的情况下,最好给予剂量相对较小的药物。

  • 标签: 脑水肿 脑出血 甘露醇 预后 应用
  • 简介:摘要创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种常见、可危及生命的疾病,脑水肿是影响TBI病死率和其后续功能恢复的主要因素,而血管源性脑水肿是其主要的存在形式。常规磁共振在鉴别水肿类型和范围方面能力有限。随着磁共振功能序列的日益创新,各种功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术在研究TBI后血管源性脑水肿中各有其独特之处。相关研究应用了扩散加权成像、扩散张量成像、自由水扩散张量成像和扩散峰度成像等fMRI技术,取得了满意的效果。其他fMRI如磁化转移和磁敏感成像在这一领域也显示出应有的作用。本文对TBI后血管源性脑水肿的MRI研究进展进行总结与综述,以期为TBI后的血管源性水肿监测、治疗和预后提供更新、更全面的理论基础及检查方式。

  • 标签: 创伤性脑损伤 脑水肿 血管源性水肿 磁共振成像 功能磁共振成像
  • 简介:目的:探究加味五苓散对急性脑梗死患者脑水肿的影响,并探讨加味五苓散与甘露醇对急性脑梗死患者脑水肿不同时间点的疗效差异。方法:62例急性脑梗死患者用数字表法随机分为两组,在脑病科常规治疗的基础上,治疗组给予加味五苓散和20%甘露醇治疗,对照组给予20%甘露醇治疗,疗程均为8d,观察两组治疗前后神经功能缺损程度变化、脑组织脂质过氧化物丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量变化。结果:治疗组临床疗效显著,在降低脑组织MDA含量及提高脑组织SOD活性方面优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:加味五苓散治疗急性脑梗死后脑水肿疗效显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 急性脑梗死 脑水肿 加味五苓散 MDA SOD
  • 简介:【摘要】目的:采用 高压氧辅助方式, 治疗脑膜瘤术后脑水肿患者,对其 临床疗效进行探讨 方法:本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的 脑膜瘤术后脑水肿患者 , 共 80 例,选取的时间段为 2015 年 11 月至 2019 年 11 月,按照电脑排列序号,将所有研究对象分为参照组与研究组,参照组 40 例患者,选用方式常规治疗;研究组 40 例患者,常规治疗基础上加用 高压氧辅助治疗。观察两组患者治疗后脑水肿体积与治疗前后神经功能缺损程度等相关情况。 结果:治疗后 3 天,两组患者脑水肿体积比较无明显差异;治疗后 7 天、 14 天,参照组脑水肿体积明显大于研究组( P< 0.05);治疗前两组患者神经功能缺损程度评分比较无明显差异;治疗后参照组评分明显高于研究组( P< 0.05) 。结论: 采用 高压氧辅助方式,治疗 脑膜瘤术后脑水肿患者,疗效显著,能明显缓解患者的临床症状,减轻神经功能缺损程度,有利于促进患者恢复,值得应用。

  • 标签: 高压氧辅助 脑膜瘤 术后 脑水肿 临床疗效
  • 简介:摘要目的分析高压氧综合治疗对脑膜瘤术后脑水肿的治疗效果。方法脑膜瘤术后患者分为常规治疗组和高压氧综合治疗组各30例。对照观察两组患者治疗后脑水肿的变化和神经功能缺损的康复效果。结果高压氧综合治疗组与常规治疗组对照比较,高压氧综合治疗组明显优于常规治疗组,P值为<o.05,差异有统计学意义。结论脑膜瘤术后,有治疗条件的患者行高压氧治疗可以明显促进脑水肿的消退,改善神经功能缺损程度,促进康复。

  • 标签: 高压氧 脑膜瘤 脑水肿
  • 简介:摘要目的探讨急性脑出血后脑水肿患者应用托拉塞米与呋塞米治疗的临床效果及价值。方法对本院2015年4月—2017年4月收治的90例急性脑出血患者为研究对象,随机分为两组,对照组和治疗组,各45例。对照组采用吠塞米联合甘露醇急性治疗,治疗组采用托拉塞米联合甘露醇治疗。对比两组患者临床疗效的差异性。结果治疗组患者治疗后的总有效率为95.56%,对比对照组84.44%有明显的提高;治疗后治疗组患者的脑水肿面积,明显小于对照组。组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑出血后脑水肿患者采用托拉塞米联合甘露醇进行治疗,具有良好的效果,可明显改善患者的神经功能和脑水肿面积,提高其生活质量,显著降低不良反应的发生率,且治疗安全性高,极易得到患者的接受。因此,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 急性脑出血 脑水肿 托拉塞米 呋塞米 临床疗效
  • 简介:摘要目的为了研究将护理干预措施引入并应用于外伤性颅内血肿清除术后伴急性脑水肿的护理服务工作当中所具有的效果。方法对我们医院2016年10月到2018年10月收治的96例重型颅脑损伤患者的临床数据资料加以收集,其后随机性的将全部患者划分入人数均为48例的对比组及研究组这两个小组当中。其中给予研究组综合化护理干预方法,对比组常规化护理方法。结果实行综合化护理干预方法的研究组的住院时间比对比组低,而护理满意度、治疗有效率又比对比组高,可以得出P<0.05,有显著统计学差异。结论将兼具安全性、全面性和安全性的护理干预方法引入并应用于外伤性颅内血肿清除术后伴急性脑水肿患者的护理工作当中,在保障手术成功性和助力患者快速恢复健康方面的效果极佳。

  • 标签: 外伤性颅内血肿清除术后 急性脑水肿 护理干预措施
  • 简介:目的探讨脑出血后血清中IL-1β的表达水平与脑水肿变化的相关性。方法通过自体血注入法成功制作稳定的雄性高血压大鼠脑出血模型(ICH组,行为学判定异常,30只)和对照组(30只),在脑出血后8、16、24、48、72和120h采用右脑半球干湿法测定脑含水量和ELISA测定外周血血清中IL-1β含量,分析其变化规律,采用二次项非线性回归分析,了解二者相关性。结果与对照组相比,ICH组脑出血后大鼠立即出现行为学异常,但在120h已无明显差异。与对照组相比,ICH组大鼠血清IL-1β在16-72h出现明显高水平表达,脑含水量在24-72h明显增高,差异均具有统计学意义(均P〈0.05),而在120h时,两项差异已无统计学意义(均P〉0.05)。血清IL-1β表达水平与脑水肿二者变化规律存在正相关性(r=0.906,P〈0.001)。结论ICH组大鼠血清IL-1β变化趋势与脑含水量变化趋势一致,血清IL-1β可作为ICH后脑水肿程度的一个判定指标,为治疗方式选择提供依据。

  • 标签: 脑出血 脑水肿 高血压 白细胞介素-1 大鼠
  • 作者: 杨劼 马奎 刘煜凡 张翠萍 邹祖鹏 杨思明 付小兵
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-11-22
  • 出处:《中华创伤杂志》 2020年第10期
  • 机构:解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心,全军创伤修复与组织再生重点实验室,北京 100048;解放军医学院,北京 100853,解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心,全军创伤修复与组织再生重点实验室,北京 100048,解放军总医院第四医学中心皮肤科,北京 100048,解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心,全军创伤修复与组织再生重点实验室,北京 100048;解放军总医院第四医学中心皮肤科,北京 100048;解放军医学院,北京 100853
  • 简介:摘要目的探讨严重切割伤导致脑水肿的程度以及脐带间充质干细胞(UC-MSCs)的保护作用。方法选取90只雌性C57L小鼠,使用手术刀片制备小鼠腹部严重切割伤模型。按随机数字表法分为对照组(20只)、切割伤组(20只)、白细胞介素-6抗体(IL-6-AB)伤前使用组(切割伤前18 h使用,15只)、IL-6-AB伤后使用组(切割伤后1 h使用,15只)和UC-MSCs组(20只)。检测脑组织含水量。ELISA法检测脑组织IL-6变化趋势,Western blot检测水通道蛋白(AQP-4)表达变化。结果大脑组织含水量检测证实,与对照组[(77.1±2.4)%]比较,切割伤组脑组织含水量显著增高[(81.5±1.8)%](P<0.05)。与切割伤组比较,UC-MSCs组[(76.8±2.4)%]及IL-6-AB伤前使用组[(76.2±2.9)%]脑组织含水量均显著降低(P<0.05),但IL-6-AB伤后使用组[(82.4±1.7)%]差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA法检测发现,与对照组[(10.3±0.3)pg/ml]比较,切割伤组[(16.6±1.3)pg/ml]脑皮质IL-6表达水平升高(P<0.01);与切割伤组比较,UC-MSCs组[(10.7±0.6)pg/ml]及IL-6-AB伤前使用组[(10.1±0.4)pg/ml]脑皮质IL-6表达水平显著降低(P均<0.01),而IL-6-AB伤后使用组[(14.9±1.2)pg/ml]差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot检测发现,与对照组比较(1.0±0.1),切割伤组(2.4±0.5)脑皮质AQP-4蛋白表达水平显著增加(P<0.01);与切割伤组比较,UC-MSCs组(1.2±0.3)及IL-6-AB伤前使用组(1.0±0.1)脑皮质AQP-4蛋白表达水平显著降低(P均<0.01),但IL-6-AB伤后使用组(2.3±0.3)差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重切割伤可升高小鼠脑内IL-6及AQP-4蛋白的表达水平,升高脑组织含水量,最终导致脑水肿的形成,而使用UC-MSCs可以抑制上述反应从而防治脑水肿的形成。

  • 标签: 间充质干细胞 脑水肿 切割伤
  • 简介:摘要目的观察采用硝苯地平治疗脑出血患者对改善患者临床疗效、脑水肿程度及神经功能的影响。方法纳入2014年1月~2016年12月收治的脑出血患者共80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用硝苯地平治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、脑水肿程度及神经评分(MESS评分)。结果对照组治疗总有效率为57.50%,观察组治疗总有效率为80.00%,观察组治疗总有效率高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。在治疗前两组患者的MESS评分和脑水肿体积对比无差异(P>0.05),在治疗后两组患者的MESS评分和脑水肿体积较治疗前均出现下降(P<0.05),且观察组的下降程度较对照组明显,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑出血患者采用硝苯地平治疗能有效的改善患者的脑水肿体积及神经功能缺损程度,提高了临床治疗疗效,具有较高的临床运用价值。

  • 标签: 硝苯地平 脑出血 脑水肿 神经功能
  • 简介:摘要:目的:探究脑出血脑水肿患者使用甘露醇结合甘油果糖治疗的效果。方法:挑选2019年6月至2020年8月在我院接受治疗的60例脑出血脑水肿患者为对象,随机将其划分为研究组(n=30例)与对照组(n=30例),对照组采用甘露醇治疗,研究组在对照组基础上加入甘油果糖进行治疗,对比两组患者治疗总有效率。结果:研究组患者治疗总有效率为96.7%,对照组为73.3%,差异具有统计学意义(x2=6.405,P

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  • 简介:摘要目的通过检测创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)合并海水淹溺(seawater drowning, SWD)大鼠伤后不同时间点的脑组织含水量、Na+、K+离子含量及血脑屏障(BBB)通透性,探讨此类复合伤后脑水肿的时程变化。方法216只SD大鼠随机分为对照组(n=6)、假手术(Sham)组(n=14)、TBI组(n=98)、TBI+SWD组(n=98)。采用Marmarou颅脑致伤法及气管内泵入海水法建立TBI+SWD大鼠模型。采用干湿质量法、火焰分光光度法、伊文思蓝(Evans blue, EB)染色法分别检测脑组织含水量、Na+、K+离子含量及BBB通透性。结果TBI组脑组织含水量、Na+含量在伤后12 h开始明显增高,伤后2~3 d达到峰值,伤后14 d恢复正常;K+含量伤后12 h开始降低,2~3 d达到最低点,7 d仍低于正常水平;EB含量增高且呈双高峰,分别出现在伤后3 h及伤后2 d,后者峰值更高。TBI+SWD组伤后脑组织含水量、Na+及EB含量较TBI组明显增高,而K+含量较TBI组明显降低。TBI+SWD组伤后脑组织含水量、Na+含量在伤后3 h开始增高,12 h达到峰值且持续到伤后7 d、14 d仍高于正常水平;脑组织K+含量在伤后3 h明显下降,12 h达到低谷,持续到3 d,伤后7 d仍明显低于正常水平;脑组织EB含量伤后3 h明显增高,伤后12 h达到峰值,持续到伤后3 d,伤后14 d仍高于正常水平。结论SWD加重TBI大鼠的脑水肿反应。TBI+SWD大鼠伤后早期即出现严重的脑水肿反应且持续时间长。

  • 标签: 创伤性脑损伤 创伤性脑水肿 海水淹溺 大鼠
  • 简介:摘要目的研究高渗盐水用于小儿重症手足口病并发脑水肿的疗效,探讨其可能的治疗作用机制,为临床应用高渗盐水治疗小儿重症手足口病并发脑水肿提供理论依据。方法46例脑水肿病人接受7.5%浓度高渗盐水及20%浓度甘露醇治疗,用药前后在指定时间监测颅内压(ICP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血Na+、K+、Cl-等的变化。结果治疗前ICP两组间及4次治疗间均无显著差异;治疗后ICP最低值,mannitol组第一次治疗与第三次治疗间有统计学差异(P<0.05);ICP最大降幅,mannitol组第一次治疗与第三次治疗间有统计学差异(P<0.05)。ICP回复时间及CCP最大升幅HS组比mannitol组有显著提高(P<0.01)。结论使用7.5%高渗盐水能够安全有效地降低重症手足口病患儿颅内压,同时维持脑灌注。与甘露醇相比,降压幅度相当,效果更稳定持久,且对血电解质无明显影响,值得作为将颅内压一线用药推广应用。

  • 标签: 脑水肿 高渗盐水 重症手足口病