简介：摘要 目的：探析于颅脑术后并发严重脑水肿看护中采取针对化干预对患者的影响性。方法：选取于本院行颅脑术式干预后发生严重脑水肿对象46位开展探讨，最初及最终时间分别选定于2020.1.13、2022.1.20。采取乱数表法将择取对象划分在对照、观察两个组别内，前组中（n=23，一般化干预），后组（n=23，针对化干预）。对本研究内择取病人临床情况与亲属认同性予以比照。结果：一般化或针对化服务采用下，观察组组别对象疾患治疗时长及神志清醒用时数据较对照组组别数值均存在明确性改善，亲属认同性增长(P＜0.05)。结论：将针对化服务施行在颅脑术后并发严重脑水肿病人看护中效果确切，可规避或减少投诉纠纷事件，应用较为合宜。

简介：摘要胶质淋巴系统是近年来发现的脑内液体转运和物质清除系统。它通过血管周围间隙和星形胶质细胞上的水通道蛋白4，促进脑脊液与间质液流动交换，清除代谢废物，维持大脑内部环境稳定。脑水肿是由脑组织内液体积聚过多所致。最近的研究显示，胶质淋巴系统在脑内液体的摄入和排出过程中起着重要作用，胶质淋巴系统的改变可能是缺血性卒中后发生脑水肿的重要原因。文章就胶质淋巴系统在缺血性卒中后脑水肿形成过程中的病理生理学机制及相关治疗靶点进行了综述，以期为缺血性卒中后脑水肿的治疗提供新思路。

简介：摘要高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压疗法在近年来有增加趋势，却缺乏专家共识。鉴于此，共识制定组邀请国内30余名一线神经外科重症专家，以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据，围绕高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压的治疗效果、禁忌证、不良反应、注意事项、使用剂量、频次和给药方式等问题，筛选出初步推荐意见，再结合德尔菲法评价意见最终确定19条推荐意见，以进一步规范高渗盐水疗法在神经外科领域的应用。

简介：摘要创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是一种常见、可危及生命的疾病，脑水肿是影响TBI病死率和其后续功能恢复的主要因素，而血管源性脑水肿是其主要的存在形式。常规磁共振在鉴别水肿类型和范围方面能力有限。随着磁共振功能序列的日益创新，各种功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术在研究TBI后血管源性脑水肿中各有其独特之处。相关研究应用了扩散加权成像、扩散张量成像、自由水扩散张量成像和扩散峰度成像等fMRI技术，取得了满意的效果。其他fMRI如磁化转移和磁敏感成像在这一领域也显示出应有的作用。本文对TBI后血管源性脑水肿的MRI研究进展进行总结与综述，以期为TBI后的血管源性水肿监测、治疗和预后提供更新、更全面的理论基础及检查方式。

简介：摘要：目的：脑出血后脑水肿对患者生命健康有着严重的威胁，因此需要及时采取有效方法治疗，故提出甘露醇联合吡拉西坦注射液治疗的方法，并分析其效果。方法：2020年11月－2021年11月将收治的脑出血后脑水肿患者分到吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗的研究组和单纯甘露醇治疗的参照组开展研究。结果：临床效果和患者的神经功能缺损及生活质量评分相比，研究组优势较高（P＜0.05）。结论：脑出血后脑水肿患者采用吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗，能够起到良好效果，具有较高的推广性和适用性。

简介：【摘要】目的：观察分析护理干预应用在脑出血患者护理中对其便秘及脑水肿的影响。方法：选择24例脑出血患者作为本次临床研究的样本对象，所有样本的就诊时间均集中在2021年3月至2022年5月期间内且均为我院收治；按照随机数字表法划分以上样本对象，一组命名为常规护理组，另一组命名为针对护理组，每组含12例样本；统计对比两组患者便秘和脑水肿的发生率。结果：相较于常规护理组患者，针对护理组患者便秘和脑水肿的发生率明显更低，预后效果更加显著， P＜0.05，结果存在显著的统计学差异。结论：采取针对性护理对脑出血的患者进行干预能够有效降低患者的并发症发生率，特别是便秘和脑水肿，患者的预后效果得到显著改善，相较于常规护理而言具有更加显著的临床应用优势。

简介：摘要 目的 探讨脑源性神经营养因子 (Brain-derived neuotrophic factor,BDNF)与脑出血术后脑水肿体积之间、脑出血术后预后转归之间的相关性，为高血压脑出血的预防、疾病干预提供蛋白分子水平依据。方法 对我科收治的80例高血压脑出血手术后患者，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中脑源性神经营养因子（BDNF）含量，CT定量扫描并计算脑水肿体积，运用Pearson分析其相关性。结果 不同时间点的BDNF值P＜0.05有统计学差异，不同时间点的脑水肿体积亦有统计学意义。患者BDNF值与脑水肿体积呈现负性相关。结论 高血压脑出血术后患者脑水肿程度与其BDNF值密切相关，可以通过测定BDNF值来判断脑水肿，进而指导药物及康复治疗。

简介：摘要：目的：分析对脑出血血肿清除术患者应用早期高压氧治疗的疗效以及对脑水肿、神经功能的影响。方法：本次研究的实施将通过对照实验形式开展，将纳入75例脑出血患者参与实验，在实施血肿清除术后予以实施早期高压氧治疗，并命名为观察组；与此同时，再次选取75例脑出血血肿清除术患者作为对照组，对其实施常规治疗方法，并比较分析其具体疗效。结果：分析了两组患者术前、术后3~21d的脑水肿体积，结果显示，在术后3d~21d应用早期高压氧治疗的观察组，其脑水肿体积明显优于对照组，（P＜0.05）；另外，观察组患者术后3d~21d的NIHSS评分也更优于对照组，（P＜0.05）。结论：对脑出血血肿清除术患者应用早期高压氧治疗能够达到比较理想的疗效，并对促进脑水肿恢复、降低脑损伤有积极帮助。

简介：摘要目的基于Logistic回归模型和XGBoost算法模型构建前循环急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)血管再通后恶性脑水肿(MBE)发生的预测模型，并比较预测性能。方法回顾性选取2014年3月—2020年6月于江阴市中医院行早期血管内治疗(EVT)后闭塞血管成功再通的前循环ALVOS患者382例，采用随机数字表法按7∶3的比例将患者分为训练组(n＝267)和测试组(n＝115)，根据患者闭塞血管成功再通后是否发生MBE，将训练组分为MBE组(n＝41)和非MBE组(n＝226)。分别比较训练组与测试组及训练组中MBE组与非MBE组的基线资料、治疗情况、颅脑计算机断层扫描灌注成像检查结果，包括年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑侧支循环分级、脑血容量等指标。采用Logistic回归模型和XGBoost算法模型筛选闭塞血管成功再通的前循环ALVOS患者发生MBE的预测因素，比较两个模型的区分度和校准度。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用独立样本t检验，非正态分布的计量资料以M(Q1，Q3)表示，采用独立样本Mann-Whitney U检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果训练组和测试组患者的基线资料、治疗情况、颅脑计算机断层扫描灌注成像检查结果差异无统计学意义(P>0.05)；MBE组患者的年龄、入院收缩压、入院NIHSS评分、高血压比例、脑侧支循环0~2级比例、取栓次数>3次比例、发病至血管再通时间、脑血容量分别为(68.95±8.04)岁、(146.71±22.73) mmHg、17(13，21)分、87.80%、82.93%、68.29%、(365.64±87.83) min、(32.56±5.73) mL/100 g，明显高于非MBE组[(60.27±7.13)岁、(137.92±19.58) mmHg、14(10，18)分、73.01%、60.62%、2.65%、(307.59±74.05) min、(27.49±5.46) mL/100 g](P<0.05)；Logistic回归模型结果表明，年龄、入院NIHSS、脑侧支循环分级、取栓次数、发病至血管再通时间是前循环ALVOS患者行EVT后闭塞血管成功再通后发生MBE的预测因素(P<0.05)。XGBoost算法模型重要特征评分中排前五位的为脑侧支循环分级34分、取栓次数27分、发病至血管再通时间25分、入院NIHSS评分22分、年龄16分。训练组中，Logistic回归模型的曲线下面积为0.816(95%CI：0.749~0.883)，Hosmer-Lemeshow检验显示χ2＝1.547，P＝0.438；XGBoost算法模型的曲线下面积为0.856(95%CI：0.799~0.913)，Hosmer-Lemeshow检验显示χ2＝1.021，P＝0.998。结论Logistic回归模型和XGBoost算法模型对前循环ALVOS患者行EVT后闭塞血管成功再通后MBE发生的预测性能相当，且脑侧支循环分级、取栓次数、发病至血管再通时间、入院NIHSS评分以及年龄可作为预测因子。

简介：摘要：目的 探究甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤(脑出血)后脑水肿的疗效。方法 以50例脑外伤(脑出血)后脑水肿患者为对象，分为两组，参照组应用甘露醇联合呋塞米治疗，研究组添加白蛋白治疗，对比治疗效果。结果 研究组不良反应发生率低于参照组，P

简介：【摘要】目的 探讨吡拉西坦氯化钠注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床效果。方法 将60例于2020年1月－2021年6月期间我院收治的脑出血后脑水肿患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。所有患者均接受甘露醇治疗，B组添加吡拉西坦氯化钠注射液治疗，并对比治疗效果。结果

简介：【摘要】目的：分析贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效。方法：60例样本均选自2020.8——2021.8之间，样本均为我院收录的肺癌脑转移患者，随机性的将这60例样本划分为两个组别，并基于不同治疗方案，分为对照组（30例，行常规治疗）、观察组（30例，给予贝伐珠单抗治疗）。比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗效果更优，组间相较P＜0.05。两组患者治疗并发症发生率无显著差异，组间相较P＞0.05。结论：贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效显著。

简介：【摘要】目的：观察高渗盐水联合甘露醇治疗大面积脑梗死所致严重脑水肿患者的临床疗效与应用疗效。方法：我院2020年4月-2021年4月收治的48例大面积脑梗死所致严重脑水肿患者为本次研究对象，按照是否应用高渗盐水联合甘露醇治疗将患者分为对照组（24例：未应用上述联合治疗方案而单纯应用甘露醇治疗）与实验组（24例：应用上述联合治疗方案），比较两组患者治疗效果。结果：实验组治疗总有效率以及不良反应发生率均高于对照组,两组间总有效率经统计学验证数据差异明显（P0.05）。结论:大面积脑梗死所致严重脑水肿患者高渗盐水联合甘露醇治疗效果显著优于单纯甘露醇。

简介：

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简介：摘要患者男性，43岁。以水肿起病，查24h尿蛋白定量4.66 g，抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体水平25.3 EU/ml，肾脏穿刺病理确诊特发性膜性肾病（MN）。初期口服泼尼松40 mg每日1次，环孢素A 100 mg每日2次治疗，部分缓解后复发，联合环磷酰胺100 mg每日1次口服无效，监测24h尿蛋白定量升至10.8 g，抗PLA2R抗体水平升至496 RU/ml，CD19+B细胞计数71个/μl，遂分别予3次利妥昔单抗1 g静脉输液治疗，并先后停用环孢素A、环磷酰胺及泼尼松。末次随访CD19+B细胞0个/μl，抗PLA2R抗体阴性，血白蛋白34 g/L，24 h尿蛋白定量4.4 g。本例患者提示了利妥昔单抗在难治性膜性肾病中的治疗效果，以CD19+B细胞计数或抗PLA2R抗体水平作为再次使用利妥昔单抗治疗的指征，需进一步思考。