简介:摘要:目的:探讨磁共振波谱成像在自发性脑出血后迟发性脑水肿预见护理中的应用价值。方法:选取本院2019年1月——2020年1月收治的60例自发性脑出血患者作为研究对象,对他们的磁共振波谱成像进行线性回顾分析,其中有35例患者未发生迟发性脑水肿(对照组),有25例患者发生迟发性脑水肿(观察组),通过对检查结果进行对比分析,讨论磁共振波谱成像的预见性价值。结果:观察组的NAA/Cr值明显低于对照组(P<0.05),格拉斯哥预后评分也明显低于对照组(P<0.05)。结论:磁共振波谱成像作为一种创新型的影像学检查手段,对于提高自发性脑出血的诊断率具有重要的促进作用。与此同时,根据NAA/Cr值的变化情况还能有效预测迟发性脑水肿的发生几率,在改善预后效果的同时,也能为强化预见护理质量提供可靠的依据,具有较大的应用价值。
简介:目的:观察银杏达莫(GLED)注射液联合高压氧对高血压脑出血病人的疗效。方法:将92例高血压脑出血病人分为(GLED+高压氧)组(n=42)、GLED组(n=24)及高压氧组(n=26),3组病人入院后常规给予脱水、止血治疗。7d后(GLED+高压氧)组病人静脉滴注GLED注射液(加入葡萄糖液中),并给予高压氧治疗;GLED组病人仅静脉滴注GLED注射液;高压氧组病人用高压氧和ATP治疗,上述治疗均为1次/d,共10d。行头颅CT检查,测量脑内血肿范围和(血肿+水肿)范围,应用"脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准"评定神经功能缺损情况。结果:治疗10d后,(GLED+高压氧)组病人,脑内血肿的体积和(血肿+水肿)体积均显著小于GLED组(P〈0.05)以及高压氧组(P〈0.05)。神经功能的评分也显著低于GLED组(P〈0.05)以及高压氧组(P〈0.05)。结论:GLED注射液联合高压氧能协同促进高血压脑出血病人脑内血肿和水肿的吸收,协同减轻神经功能缺损程度。
简介:摘要目的研究补阳还五汤联合活血利水中药在大鼠脑出血后脑水肿中的应用价值。方法将健康SD大鼠制成右侧纹状体出血模型。然后选取雌雄各半共60只脑出血模型鼠,采用随机数字表法,随机将其平均分为实验组(N=30)、对照组(N=30)。对照组活血利水中药对鼠进行治疗,实验组采用补阳还五汤联合活血利水中药治疗脑出血鼠。于治疗后6h、12h、1d、3d、7d对各组大鼠进行神经功能评分,并每个研究点取6只大鼠处死,取脑组织进行含水量的测定。结果治疗后6h、12h、1d时两组鼠脑组织含水量差异无统计学意义(P>0.05),而治疗3d和7d后差异有统计学意义(P<0.05);比较治疗后6h、12h、1d、3d的NIHSS评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗7d天后两组NIHSS评分比较,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤联合活血利水中药比单独利用活血利水中药治疗脑水肿效果好,可更好改善预后。
简介:摘要目的分析早期高压氧(HBO)治疗对微创血肿清除后(ICH)脑出血患者脑水肿和神经功能的影响。方法选取我院自2013年4月至2015年4月收治的脑出血患者160例作为研究对象,按照入院顺序不同分为研究组(n=80例)和对照组(n=80例),给予对照组患者行微创血肿清除术治疗,研究组在对照组的治疗基础上予以早期高压氧治疗,治疗周期均为23天,根据NIS(神经功能评分)和患者脑内积水的体积进行评估,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后病情均得到有效改善,根据患者脑内积水和神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者脑内积水减少程度显著高于对照组,且NIS评分也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑出血患者,在传统微创血肿清除术后加以早期高压氧治疗,能更快减少患者脑内积水体积,缓解神经功能损伤,值得临床推广和应用。
简介:【摘要】目的 探讨吡拉西坦氯化钠注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床效果。方法 将60例于2020年1月-2021年6月期间我院收治的脑出血后脑水肿患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。所有患者均接受甘露醇治疗,B组添加吡拉西坦氯化钠注射液治疗,并对比治疗效果。结果
简介:摘要:目的:探究桃核承气汤与甘露醇联合治疗高血压性脑出血急性期脑水肿的临床疗效。方法:选取我院2022.1-2022.12期间收治的96例高血压性脑出血急性期脑水肿患者,采用简单随机化分组方式,将患者分为两组,分别为对照组(48例)以及观察组(48例)。对照组患者接受甘露醇治疗,观察组患者接受桃核承气汤与甘露醇联合治疗,比较两组患者以下指标:血肿体积、并发症发生率。结果:对比两组患者血肿体积,治疗后观察组明显较低(P<0.05)。对比两组患者并发症发生率,两组患者无显著差异(P>0.05)。结论:对高血压性脑出血急性期脑水肿患者实行桃核承气汤与甘露醇联合治疗,可显著缩小患者血肿体积,患者安全性较高,故具有较高临床推广应用价值。
简介:[摘要 ] 目的:探讨甘露醇、单唾液酸神经节苷脂联合治疗脑出血致脑水肿的疗效。方法:以我院收治的 84例脑出血致脑水肿患者为研究对象,将其随机分成两组,每组 42例,两组均予以常规脑出血治疗,观察组同时给与甘露醇、单唾液酸神经节苷脂,对照组同时给与甘露醇治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义,观察组治疗总有效率 95.2%,对照组治疗总有效率 80.9%,组间比较差异有统计学意义,观察组治疗后脑水肿量和脑血肿量均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论:甘露醇、单唾液酸神经节苷脂联合治疗脑出血致脑水肿的疗效显著。
简介:摘要目的探讨甘露醇、单唾液酸神经节苷脂联合治疗脑出血致脑水肿的疗效。方法以我院收治的84例脑出血致脑水肿患者为研究对象,将其随机分成两组,每组42例,两组均予以常规脑出血治疗,观察组同时给与甘露醇、单唾液酸神经节苷脂,对照组同时给与甘露醇治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义,观察组治疗总有效率95.2%,对照组治疗总有效率80.9%,组间比较差异有统计学意义,观察组治疗后脑水肿量和脑血肿量均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论甘露醇、单唾液酸神经节苷脂联合治疗脑出血致脑水肿的疗效显著。
简介:目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对急性低压氧后基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的影响,探讨MMP9在GM1预防低压氧脑水肿中可能的机制。方法24只雄性C57BL/6小鼠随机分成4组(n=6):分别为对照(contr01)组、急性低压氧(HH)组、GM1治疗(GM1+HH)组、单纯给药(GM1)组。control组:置于低压氧舱外的常氧舱内;HH组:置于6000m海拔模拟舱内24h;HH+GM1组:连续腹腔注射GM13d(30mg/kg),最后一次给药后30min行急性低压氧处理,方法同HH组;GM1组:前期GM1处理同HH+GM1组,后期同control组处理。小鼠在急性低压氧处理24h后应用免疫荧光和Westernblot检测MMP9蛋白表达水平,通过湿重比和伊文思蓝定量评价脑水肿程度。结果GM1降低急性低压氧24h后血脑屏障损伤,减少湿重比(P〈0.05)和伊文思蓝渗出量(P〈0.05),并抑制MMP9表达上调(P〈0.05),减弱星形胶质细胞MMP9荧光强度。结论GM1抑制MMP9表达上调,可能参与其预防急性低压氧脑水肿的机制中。
简介:目的研究亚低温、β-七叶皂甙钠及二者联合对大鼠实验性脑出血后AQP4表达及脑水肿的影响。方法270只健康成年SD大鼠随机分为假手术组30只,对照组、亚低温组、β-七叶皂甙钠组及联合组各60只,每组又分为5个亚组,分别于造模后1,2,3,5,7d断头取脑,其中半数大鼠进行脑含水量测定,另一半大鼠作免疫组织化学分析。在大鼠苍白球注射胶原酶制作脑出血模型,用冰块降温及白炽灯调整与动物距离照射加温的方法调节体温,采用干湿重法观察脑水肿的变化;应用免疫组织化学方法检测脑组织AQP4表达。结果在各个时间点脑出血模型大鼠病灶侧脑含水量及AQP4的表达均明显高于假手术组(均P〈0.01),而亚低温组、七叶组及联合组均明显低于对照组(均P〈0.05);联合组在出血后5,7d病灶侧脑含水量及AQP4的表达均低于亚低温组及七叶组(均P〈0.05);AQP4表达水平与脑含水量呈正相关(r=0.970,P〈0.01)。结论亚低温及β-七叶皂甙钠均能明显减轻大鼠脑出血后脑水肿,而二者联合可能起到协同作用;亚低温及β-七叶皂甙钠可能通过抑制AQP4的表达而减轻脑水肿。
简介:摘要目的分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料,术后规律CT复查随访4周,观察血肿腔及周围脑水肿情况,根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组;利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积、穿刺部位及穿刺距离是否相关。结果术后复查颅脑CT观察4周后,发现仍然存在水肿有13例。术后脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、穿刺部位、穿刺距离均无关(P>0.05),与术后残留血肿体积有关(P<0.05)。根据术后复查的颅脑CT,以术后残留血肿体积=10 ml为界值,进一步分析发现术后血肿残留量≥10 ml者发生术后脑水肿的风险是<10 ml组的2.439倍(95% CI:1.245~4.778),差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经内镜下治疗高血压基底节区出血,其术后脑水肿与残余血肿量有关,术中在避免脑组织副损伤情况下,应尽可能有效清除血肿。
简介:摘要目的分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料,术后规律CT复查随访4周,观察血肿腔及周围脑水肿情况,根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组;利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积、穿刺部位及穿刺距离是否相关。结果术后复查颅脑CT观察4周后,发现仍然存在水肿有13例。术后脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、穿刺部位、穿刺距离均无关(P>0.05),与术后残留血肿体积有关(P<0.05)。根据术后复查的颅脑CT,以术后残留血肿体积=10 ml为界值,进一步分析发现术后血肿残留量≥10 ml者发生术后脑水肿的风险是<10 ml组的2.439倍(95% CI:1.245~4.778),差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经内镜下治疗高血压基底节区出血,其术后脑水肿与残余血肿量有关,术中在避免脑组织副损伤情况下,应尽可能有效清除血肿。
简介:摘要目的探讨尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响。方法以我院高血压脑出血患者153例为研究对象,随机分为发病12小时内用药组、发病12小时后用药组和对照组,分别进行单光子发射断层扫描(SPECT)检查和临床疗效评估。结果治疗组原发灶Ra值均显著高于对照组,原发灶最大横截面积和原发灶体积均显著低于对照组,12小时内用药组原发灶体积明显低于12小时后用药组(P<0.05);治疗组功能缺损评分均低于对照组,生活能力评分均高于对照组,12小时内用药组神经功能缺损评分明显低于12小时后用药组,生活能力评分明显高于12小时后用药组(P<0.05)。结论尼莫地平对改善脑出血患者局部脑血流、脑水肿疗效显著,且发病12小时内应用效果更好。
简介:摘要:目的:分析讨论甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的效果。方法:将我院 2016年 1月 1日 ~2017年 12月 31日收治的脑出血并脑水肿患者抽取 92例,按照入院号随机分为常规组和观察组,每组 46例患者,常规组使用甘露醇进行治疗,观察组使用甘油果糖联合甘露醇进行治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的神经功能缺损、日常生活能力以及不良反应发生率。结果:研究表明,观察组患者神经功能缺损评分低于常规组,日常生活能力高于常规组,不良反应发生率低于常规组,差异存在统计学意义, P< 0.05。结论:甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿 患者的治疗效率较好,有很高的临床应用价值。