简介:摘要胸腔积液是临床上常见和多发的疾病,大胸腔积液病因复杂,种类繁多,多以恶性、结核性胸腔积液居多。方法所有患者操作前均需经过胸部X线、胸部CT或胸腔超声确诊定位后,用2%利多卡因局部麻醉后,左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺用特制注射器,与胸壁垂直进针约2cm,边进针边回抽,有落空感且发现胸液进入注射器内停止进针,以左手固定穿刺针,右手将引导钢丝从注射内腔插入胸腔内12cm左右,然后固定钢丝,退出穿刺针,再将中心静脉导管顺着暴露在体外的钢丝末端,逐渐向皮内推进达胸腔内约10cm,固定导管,最后退出钢丝,将一次性积液袋和导管尾端连接,形成一个与输液状倒置的引流系统,最后用敷贴固定于胸壁皮肤上即可。引流液可取样做细菌培养和脱落细胞检查。结果所有病例均首次穿刺均成功,胸水消失时间在2—12d之间,平均为6d,其中8例导管滑脱,5例因导管阻塞而重新置管。患者中有3例在引流过程中出现导管堵塞,经冲洗、抽吸后,均能继续正常引流。全组中出现发热35例,体温在37.5℃~38.3℃之间,29例出现胸痛,经对症处理后恢复良好,所有病例无气胸、肺水肿的发生。
简介:摘要目的观察中心静脉导管引流胸腔积液患者的应用和护理情况。方法选自2013年11月到2014年10月期间,在我院治疗胸腔积液的患者,作为研究对象,共收集100例。将这100例胸腔积液的患者随机分组,分为观察组和对照组这两组,每组各50例。给所有的胸腔积液患者,都使用中心静脉导管进行引流操作,给对照组进行常规护理,观察组再联合针对性的护理干预措施,观察两组胸腔积液患者的置管情况。结果观察组胸腔积液患者发生感染的现象、并发症的情况均显著少于对照组(P<0.05)。结论对胸腔积液的患者,实施中心静脉导管引流期间,予以针对性的护理干预,能够有效保证治疗效果。
简介:目的探讨使用贝朗正压接头对中心静脉置管输液效果的影响。方法将应用中心静脉置管输液的患者80例随机分为两组,观察组采用贝朗正压接头,对照组采用外接肝素帽,观察两组输液效果。结果使用贝朗正压接头的试验组与使用肝素帽的对照组比较,观察组发生回血率、堵管率低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论使用贝朗正压接头的中心静脉置管发生回血率和堵管率明显降低。
简介:摘要:目的 探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)发生相关性血栓的危险因素。方法 抽取2020年1月~12月期间本院血液肿瘤科收治的50例行PICC术的患者为研究对象,根据患者有未发生PICC相关性血栓,将其分为血栓组(n=7)与非血栓组(n=43),对PICC相关性血栓发生的单因素及多因素进行综合分析。结果 观察组年龄60岁以上、长期卧床、头静脉置管、导管尖端位置在上腔静脉上段2/3处的患者,较对照组PICC相关性血栓发生率高(P<0.05);Logtisic回归分析显示,年龄、长期卧床、置管静脉为头静脉、导管尖端位置在上腔静脉上半段均是肿瘤患者PICC相关性血栓发生的危险因素(P<0.05)。结论 肿瘤患者外周静脉置入PICC发生相关性血栓的危险因素较多,需要引起临床的高度重视,提前对高危人群加以干预,以降低血栓的发生。