中心静脉导管引流治疗胸腔积液的护理效果

中心静脉导管引流治疗胸腔积液的护理效果

周海婷

东莞市企石医院 523500

摘要：目的 探究中心静脉导管引流治疗胸腔积液护理效果。方法 样本为我院2020一整年收录的56例胸腔积液患者，总结护理效果。结果 最终检验护理结果符合预期。结论 中心静脉导管引流治疗胸腔积液的护理效果显著。

关键词：中心静脉导管；引流治疗；胸腔积液；护理策略；护理效果

胸腔积液是在肺炎、肺癌等疾病等因素的影响下，导致胸膜腔积聚过多液体，临床以胸闷、呼吸异常、气短等症状表现为主，危害患者的身心健康以及生存质量。胸腔积液诱发因素包括感染、恶性肿瘤、自身免疫系统病变等，近几年，胸腔积液发病率与日俱增，临床为了有效稳定患者的疾病，需要进行疾病的及时诊治。胸腔留置中心静脉导管是治疗胸腔积液的常用方案，想要取得最佳的中心静脉导管引流治疗效果，应该在整个围术期阶段配合综合护理措施。本文主要针对胸腔积液患者在开展中心静脉导管引流治疗的护理措施与护理效果的课题开展研究，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

病例样本来源于我院2020年1月-12月收录的56例胸腔积液患者，入选患者均符合胸腔积液诊断标准以及中心静脉导管治疗适应症，患者资料数据无明显差异，自主在知情同意书签字。排除精神障碍、智力残缺、中途退出实验、不配合此次研究的患者数据。56例患者男性、女性分别为30例、26例，年龄最短21岁、82岁，年龄平均值（45.23±8.23）岁，此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准。

1.2方法

入选的56例胸腔积液患者均开展中心静脉导管引流治疗，即在患者的胸腔积液处插入中心静脉导管，体外连接延长管、引流袋，对胸腔积液进行引流处理。在采用中心静脉导管引流治疗的术前、术中、术后应该依据患者生理、心理的需求，对患者进行全方面优质护理，具体如下护理策略。

1.2.1术前护理

胸腔积液患者术前在疾病、手术侵入性操作等因素的影响，会出现负面心理情绪，主要表现为紧张、焦虑、抑郁等，在这种情况下，就需要对患者进行科学心理疏导，详细向患者介绍中心静脉导管引流治疗优势、流程、注意事项等，增加患者对疾病、治疗知识的认知，使患者正视自身病人角色，主动接受中心静脉导管引流治疗。临床为了树立患者的疾病治愈信心，应该主动向患者介绍成功治疗案例，确保患者以积极乐观的接受疾病治疗，有效消除患者的负面情绪，稳定患者的心理状态。除此之外，在对胸腔积液患者进行中心静脉引流治疗时，也要向患者介绍手术过程中的配合要点，在穿刺阶段科学调整体位，叮嘱患者在手术中不可大力咳嗽，以免对胸腔组织器官造成损害。

1.2.2术中护理

在患者手术过程中，护理人员应该配合操作医生进行体位调整，将穿刺点完全暴露出来，确保手术顺利开展，通常情况下，可以依据患者的疾病种类、耐受力来选择体位，以坐位、半坐位为主。除此之外，在整个手术过程中为了避免低体温的发生风险，需要于非手术部位用毛毯进行覆盖，将加热毯放在手术台上。另外，患者在术中需要观测患者的意识、呼吸情况，一旦发现异常状况立即予以处理，与此同时，在中心静脉导管引流治疗，需要妥善固定引流管，防止引流管脱落的情况出现。

1.2.3术后护理

在手术结束后，将患者调整至平卧位、仰卧位进行休养，为了加快患者的病情康复，应该给予患者富含蛋白质、热量、维生素等食物，确保患者的身体营养供应充足。除此之外，需要实时观测生命体征，一旦发生呼吸异常、胸闷等情况，需要给予患者氧气支持，开展病情对症处理。与此同时，临床应该开展引流护理，白日、夜间分别开展引流、引流管封闭处理，通常情况下，在患者将中心静脉导管置入之后，可以携带导管进行活动，行动不会受到影响，但是在这一过程中，应该加强引流管的固定处理，以防引流管脱落。引流护理阶段应该确保引流袋在穿刺点之下，具体应在穿刺点60㎝以下，降低胸腔感染发生率。引流护理阶段应该详细观测引流液的颜色、性状、引流量，以其为依据进行疾病的判定，为了防止引流管出现堵塞，可以借助5-10ml医用氯化钠开展导管冲洗。另外，在手术结束后，与患者的穿刺部位处也要实施科学有效护理，具体应该观测患者穿刺点是否有血液渗出、红肿情况出现，树立无菌操作医师，在穿刺点皮肤位置处用浓度0.5%的碘伏进行消毒处理，并且要定期进行敷贴更换处理，使其保持清洁、干燥状态。

1.3统计学方法

SPSS.23统计学软件开展数据处理工作，指标以计数（卡方检验）、计量（t检验）资料表示，结果指标为百分比、±标准差。

2结果

2.1患者住院时间、并发症发生率分析

表1患者住院时间、并发症发生率分析

2.2患者护理满意度分析

表2患者护理满意度分析

3.讨论

胸腔积液属于临床常见症、多发症，在对患者进行治疗时，以中心静脉导管引流作为代表疗法，采用中心静脉导管引流法具有微创性、反复穿刺、缩短住院时间、引流速度科学调节、患者活动影响小的优势，所以在临床上得到广泛的应用。临床在采用中心静脉导管引流治疗时，在术前、术中、术后应该以患者为重心，应该开展心理护理、病情观测、体位调整、引流管固定、饮食干预、引流护理、穿刺部位护理等干预措施，通过全方面护理来提高胸腔积液治疗效果。

本文研究结果显示，住院时间、并发症发生率的数值低，且患者护理满意度较高，因此围术期护理干预策略值得进一步应用与推广。

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