简介：摘要目的探讨中心静脉置管的穿刺技术。方法严格遵循无菌操作原则和规程，按操作流程成功进行穿刺置管，并对清醒患者做好心理护理。结果60例患者中心静脉穿刺置管成功，在治疗和护理中起到了相当大的作用。

简介：摘要目的外周置入中心静脉导管简称PICC导管，起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。操作快速、简便、创伤小，可避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，防治药物对血管的刺激，能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，提高患者的生命质量。了解并合理应用PICC导管，掌握正确操作技术，合理用药，严密观察，防止导管堵塞，延长导管留置时间，能够为需要长期输液且静脉条件差的患者提供良好的静脉通道，减轻患者的痛苦，降低医疗费用，从而充分发挥PICC置管的优点。

简介：摘要目的总结中心静脉置管的有效护理措施。方法回顾性分析我科2014年01月—2015年12月共120例危重患者的临床护理资料，总结护理经验。结果全组120例置管3—35天，其中3例置管后3天不同程度堵塞，经积极处理后通畅，均未发生导管相关血流感染。结论确保质量、切实有效的护理能减少中心静脉置管后并发症的发生，保证治疗工作正常开展。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨心脏外科中心静脉置管的护理效果与价值。方法：选取2017年2月至2021年2月我院120例心脏外科患者， 予以所有心脏外科患者实施中心静脉置管，通过交替分组方式将患者分为2个小组，参照组60例：实施常规护理操作；观察组60例：实施优质护理服务：比对不同方案的护理效果与价值。结果：探析组不良反应发生率3.33%低于参照组13.33%，探析组护理满意度96.67%高于参照组的83.33%，互比，存在差异性，（P＜0.05）。结论：心脏外科开展中心静脉置管优质护理效果确切，提高置管安全性，构建良好护患关系，符合临床护理需求。

简介：中图分类号Ｒ４４２．５文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００６１－０１摘要目的探讨使用中心静脉导管腹腔穿刺置管引流治疗腹腔积液的临床效果。方法选择２００９年１０月．２０１５年５月我院开展中心静脉导管腹腔穿刺置入术治疗腹腔积液以来收治的５０例肝硬化顽固性腹腔积液患者，随机分为实验组和对照组，实验组２５人，行中心静脉导管腹腔穿刺置管术，对照组２５人，行常规腹腔穿刺术。比较分析两种方法治疗腹腔积液的疗效和并发症的发生情况。结果实验组治疗总有效率９２％，治疗效果相近于对照组治疗总有效率９６％，２组对比无统计学差异（ｘ＝０．３５５，０．５＜Ｐ＜０．７５）．结论应用中心静脉导管腹腔穿刺置管引流治疗顽固性腹腔积液，具有操作简单、安全，创伤小，并发症少等优点，值得临床推广。

简介：摘要：中心静脉导管输液是临床上较为常见的一种治疗方式，其适用于需要大量输液、进行血液透析治疗、检测侧中心静脉压等病患。但近年来也有研究表明导管滞留期间护理不到位，易出现中心静脉导管堵塞问题，影响治疗工作的开展，基于此本文将探讨中心静脉导管堵塞因素分析及护理进展。

简介：【摘要】目的：研究分析中心静脉置管在ICU应用及护理的作用。方法：随机抽取2021年7月至2022年1月接收的80例ICU病人作为研究对象，平均分为两组，40例病人选用常规护理作为对照组，40例病人接受综合护理模式作为试验组。比较两组患者的并发症发生率和综合指标。结果：试验组患者的并发症发生率和综合指标均显著优于对照组（P

简介：【摘要】目的：讨论血液透析患者中心静脉留置导管的护理效果。方法：针对100名通过中心静脉留置导管接受血液透析的病人进行研究。以随机法将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人，其中对照组采用常规护理，研究组采用循证护理。对比研究组和对照组的血液透析时间、次数和导管不良事件出现率以及感染率。结果：和对照组相比，研究组血液透析时间更短、次数更少，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组的导管不良事件出现率和感染率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对通过中心静脉留置导管接受血液透析的病人予以询证护理，可进一步减少液透析的时间和次数，并还能降低导管不良事件出现率和感染率，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨早期测量中心静脉压（CVP）与脓毒症患者病死率的关系。方法基于重症监护医学信息数据库-Ⅲ v1.4（MIMIC-Ⅲ v1.4）中的健康数据，收集所有重症监护病房（ICU）成人脓毒症患者的资料，包括性别、年龄、合并症、生存时间、总住院时间、ICU住院时间、序贯器官衰竭评分（SOFA）、生命体征、入ICU首日实验室检查结果、血管活性药物使用情况、首日输液量和液体平衡、尿量、对肾脏替代治疗和机械通气的需求、脓毒症诊断以及在ICU中进行首次CVP测量的时间和数值。根据入ICU 6 h内是否测量CVP将患者分为早期测量和对照两组；根据获得首次CVP的时间将患者进一步分为≤3 h、4～6 h、7～12 h和12 h内未测量4个亚组。主要研究终点为28 d病死率。使用局部加权平滑（Lowess平滑）分析来探讨初始CVP值与病死率的关系；使用Kaplan-Meier生存分析及Log-Rank检验对28 d生存情况进行单变量分析；使用Cox回归模型进行多因素分析，评估CVP测量及时性与病死率的关系。结果共纳入4 733例成人脓毒症患者，其中1 673例在入ICU 6 h内测量了CVP，另外3 060例未测量者作为对照组。CVP早期测量组除基础肾衰竭患者较对照组更少外，两组人口学特征和基础疾病比较差异均无统计学意义。CVP早期测量组入ICU 24 h内病情较对照组更重，表现为更高的血乳酸（Lac）水平和SOFA评分。CVP早期测量组28 d病死率显著低于对照组（34.2%比40.7%，P<0.01）。CVP早期测量组患者总住院时间更短，ICU住院时间更长，需要机械通气和血管活性药物的比例更高，24 h内液体入量和平衡量也更多。Lowess平滑分析显示，初始CVP与病死率之间呈"U"形关系，提示过高或过低的初始CVP均与不良预后相关。Kaplan-Meier生存分析显示，与12 h内未测量CVP患者相比，3 h内测量者28 d累积生存率明显升高（66.7%比59.1%；Log-Rank检验：χ2＝15.810，校正P<0.001）；而4～6 h和7～12 h测量者28 d累积生存率与12 h内未测量者比较差异均无统计学意义（64.4%、60.3%比59.1%；Log-Rank检验：χ2值分别为5.630、0.100，校正P值分别为0.053、>0.999）。Cox多因素分析显示，以12 h内未测量CVP患者作为参照建立Cox比例风险模型，在校正混杂变量（性别、年龄、SOFA评分、初始Lac、肾衰竭以及24 h内最高血糖、最低血小板计数和最高白细胞计数）后发现，入ICU后及时测量CVP可降低脓毒症患者28 d病死率〔≤3 h：风险比（HR）＝0.65，95%可信区间（95%CI）为0.55～0.77，P<0.001；4～6 h：HR＝0.72，95%CI为0.60～0.87，P＝0.001；7～12 h：HR＝0.80，95%CI为0.66～0.98，P＝0.032〕。结论早期测量CVP与脓毒症患者28 d病死率下降相关。在休克早期进行液体复苏时，CVP是一种易获取且可以指导液体治疗的安全性指标。

简介：摘要目的探讨控制性低中心静脉压联合钳夹法结合双极电凝在解剖性肝切除中出血量及术后肝肾功能的影响。方法将2014年6月至2015年5月我院行肝切除术的患者66例，随机分为控制性低中心静脉压（CLCVP组，33例）和正常中心静脉压组（NCVP组，33例）。CLCVP组切肝时通过控制输液量和药物使CVP维持在0～5cmH2O，维持动脉收缩压≥90mmHg,NCVP组维持CVP在6～12cmH2O。观察两组患者术中出血量及术后肝肾功能的变化。结果CLCVP组术中出血量和输血量低于NCVP组（216.5±103.4）mLvs（402.8±291.4）mL，（197.8±101.4）mLvs（347.4±217.3mL），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后肝肾功能变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在肝切除术中，控制性低中心静脉压联合钳夹法结合双极电凝在解剖性肝切除中能有效地减少术中出血量和输血量，且对患者肝肾功能无明显影响。

简介：摘要中心静脉置管术是重症患者术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养（TPN）、输入各种抢救药物的重要通路，目前已被广泛推广，尤其是在ICU、CCU等重症监护室应用更为广泛。但此项技术与外周静脉留置针相比，对无菌操作要求更为严格，在穿刺过程中及导管的护理不当会引起感染、心律失常、堵管及导管脱出、裂断等并发症，因此掌握中心静脉置管的途径、方法、置管前后的护理及预防可能出现的并发症非常重要。经颈内静脉途径穿刺置管具有刺激性小、置管时间长，置管后患者的活动不受影响，相对不易造成自发性气胸等优点，因此临床上采用的比较多。但需要ICU护士高度警惕经血行导管的相关感染的发生，护理显得尤为重要。

简介：【摘要】目的：评估肿瘤护理中应用外周静脉置入的效果。方法：选取我院2019年1月至2019年12月期间就诊的肿瘤患者82例，根据随机数字表法分为两组，对照组与观察组各为41例，分别采用常规护理、外周静脉置入中心静脉导管，对比两组肿瘤患者的护理效果。结果：观察组并发症发生率（包括感染、局部出血、血肿、导管堵塞、静脉炎）小于对照组，P＜0.05；观察组置管保留时间长于对照组，P＜0.05；观察组一次性置管成功率高于对照组，P＜0.05。结论：肿瘤护理中应用外周静脉置入可以降低并发症发生率，延长置管保留时间，值得在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的研究并探讨外周静脉置入中心静脉导管应用于肿瘤患者的护理中的应用效果和临床价值。方法选取２０１３年１月～２０１４年１２月我院收治的１００例肿瘤患者作为研究对象，按照随机分配的方法对其进行分组，分为对照组（ｎ＝５０）和观察组（ｎ＝５０）。对照组患者采取常规护理措施进行护理，观察组患者在常规护理措施的基础上加用外周静脉置入中心静脉导管。观察对比对照组患者和观察组患者对护理服务的满意度和并发症发生情况。结果对照组患者的护理满意率为８０％，观察组患者的护理满意率为９６％，观察组患者对护理服务的满意度明显优于对照组（Ｐ＜００５）。对照组患者的并发症发生率为３２％，观察组患者的并发症发生率为４％，观察组患者的并发症发生情况明显优于对照组（Ｐ＜００５）。结论在对肿瘤患者进行护理的过程中，采取外周静脉置入中心静脉导管措施，能够有效的降低患者并发症的发生概率，提高患者对护理服务的满意度，有利于护患关系的和谐发展，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析研究外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的临床应用价值与效果。方法选取我院2017年6月-2018年5月期间收治的80例肿瘤患者作为此次的研究对象，根据不同静脉导管置入方式将患者随机分为2组，分别为观察组和对照组，每组患者40例。对照组给予常规静脉护理，观察组在对照组基础上进行外周静脉置入中心静脉导管护理干预，观察两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果两组患者在使用不同的护理方法后，护理效果有显著的差异性，观察组并发症发生率显著低于对照组，并且满意度要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤患者运用外周静脉置入中心静脉导管护理，能有效的降低并发症的发生几率，提升患者的满意度，值得在临床进行推广。

简介：摘要当前静脉通路的搭建技术中PICC技术由于对于患者静脉损伤较小，操作难度小，便于维护，不影响日常生活等诸多优点，在临床使用中成为了较为热门的技术之一。关于PICC导管的体外固定方式，历来存在一些争议，本文对PICC体外固定方式进行了归纳研究，并对其优劣进行了概述，对于医护人员和患者选择PICC导管固定方式，有一定的指导意义。

简介：经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，目前在肿瘤内科的使用较为普遍，适用于需要多疗程化疗、需要长期营养支持以及外周静脉穿刺困难的恶性肿瘤患者。笔者近年来肿瘤内科使用PICC总结了一些经验，现介绍如下。

简介：摘要目的明确中心静脉压（CVP）和有创动脉血压（IBP）测量过程中的校零时机及零点位置，为临床诊治提供更科学准确的监测结果。方法运用液体容器实验模型模拟连续压力监测系统的测压过程，基于流体力学理论并结合血压的生理学及心血管解剖学知识，分析校零及标定CVP和IBP零点位置过程中充液导管系统内压力的组成及影响因素。结果校零时充液导管系统内的压力由大气压、加压袋压力、墨菲滴管液面与压力传感器的垂直距离（ΔH）水柱重力和导管壁阻力组成，此压力数值为基线0 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）；测压过程中当压力传感器置于容器最高液平面下10 cm水平位置时，不同的导管尖端位置测得的压力均为10 cmH2O（1 cmH2O≈0.098 kPa）；当压力传感器置于容器最高液平面水平时，测得压力为0 mmHg。结论仅在评估到大气压、加压袋压力、ΔH水柱重力和导管壁阻力其中1个或多个条件发生变化时才需要重复校零；测量过程中应随时调整压力传感器于零点位置以消除静水压的影响，确保数值客观、准确。

简介：摘要中心静脉置管术在临床上应用日趋广泛，尤其在肿瘤病人的化疗中作用重要既减轻了患者因反复穿刺造成的痛苦，又在很大程度上减少了因长期治疗引起的静脉炎，化疗药物外渗造成的组织损伤或坏死。并能始终保持静脉通畅，有利于各种治疗周期的完成从而提高患者的生存质量。但其并发症也逐渐增多，良好的护理是减少并发症的关键。其护理要点为妥善固定，防止导管滑脱，预防空气栓塞等。

简介：摘要：目的 探讨对血液透析患者中心静脉导管护理的应用效果。 方法 选择2017年1月至2020年12月在我院收治的血液透析患者200例。将病人随机分为观察组和对照组各100例。对照组病人采用常规导管护理方法，观察组病人接受中心静脉导管专业护理。护理后中心静脉导管相关感染/栓塞发生率、护理满意度、积极心理评价。结果 观察组病人血管内导管相关感染率低于对照组，护理服务满意度、积极心理评价高于对照组（均P＜0.05）。结论 中心静脉导管专业护理可以有 效降低导管相关感染发生率，延长导管使用寿命，提高病人护理服务满意度。