简介：摘要目的讨论心包积液和心包填塞的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论尽管心包穿刺可以有效缓解心包填塞，但有时也需要进行经皮球囊心包切除、经剑突下心包切除或是通过外科手术进行胸膜心包开窗或腹膜心包开窗。对于肿瘤性心包积液患者，一项回顾性研究显示于心包内注射硬化剂与外科手术开放引流同样有效。然而，无论是良性还是恶性心包积液，经剑突下心包切除都比经皮引流更为安全和有效。因此有学者推荐只有在患者血流动力学不稳定的情况下才采用经皮穿刺引流。

简介：

简介：摘要心包是由脏层和壁层组成的一圆锥形浆膜囊，它包绕着心脏和大血管的根部，壁层和脏层心包之间的潜在腔隙为心包腔。正常心包腔内有15～30ml液体.起润滑作用以减少壁层与脏层心包表面的摩擦。当心包腔内液体的聚集超过50ml则为心包积液。心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后.心包积液在病人中的检出率明显上升。可高达8%～15%。引起心包积液的疾病种类繁多，原因复杂，既可以原发于心包组织本身。或继发于临近组织器官疾病，也可以是全身系统疾病的表现之一。

简介：摘要目的探讨我院心包积液病因及预后分析。方法203例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下经皮穿刺心包积液并置管行心包持续引流。结果203例患者均置管成功，留置时间平均8天（5～16天），拔管后随访3月到5年，观察病因与预后关系。结论心包积液病因仍以结核病为主，其次肿瘤、心衰，而AIDS明显有上升趋势，成为心包积液主要死亡因素，死亡率7.39%（15/203），另超声引导下PTC穿刺针经皮穿刺心包积液并置管引流术是一种更安全、有效的治疗心包积液方法。

简介：86例患者在X线导引下，取剑突旁为穿刺点，按Seldinger方法穿刺并留置中心静脉导管（CVC），抽取心包积液，心包腔内注射药物（结核性注入链霉素、地塞米松；肿瘤性注入丝裂霉素、卡铂等：有粘连注尿激酶等）。结果：86例均获成功，无气胸、出血和心脏损伤情况发生，抽取心包积液200～300ml，患者症状明显减轻，

简介：摘要目的通过对心包积液的病因分析，对心包积液的临床诊治进行指导。方法对50例心包积液病因进行分析。结果结核性最高发。结论重视结核性心包积液的诊断，同时主要鉴别非特异性、肿瘤性及结缔组织病等所致的心包积液。

简介：

简介：摘要目的探讨心包穿置管治疗心包积液的安全性和临床疗效。方法采用Seldinge技术进行心包穿刺，置入中心静脉导管抽取或引流心包积液。结果本组病19例均一次穿刺置管成功，未出现穿刺并发症，堵管1例。结论Seldinger法心包穿刺置管是治疗心包积液的有效方法，其操作简单、安全，可减少医务人员的工作量，减少病人痛苦，易被病人接受。

简介：摘要目的探讨恶性心包积液的临床治疗效果。方法我院12例病例中9例依据胸部CT直接行床头穿刺，3例在超声引导下穿刺。结果本组12例患者均一次穿刺置管成功,穿刺顺利患者无不适症状。结论中心静脉导管心包腔置管引流并腔内化疗药物治疗恶性心包积液,方法简单、疗效显著、安全、不良反应小，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究超声心动图对心包积液的应用价值。方法回顾性分析206例心包积液的超声心动图特征，并与CT、X线、心电图相对比。结果心包积液病因依次排列前5位是恶性肿瘤、心力衰竭、尿毒症、结核、炎症。超声心动图诊断率100%，CT诊断52例，占25%，X线诊断30例，占15%；心电图诊断7例，占3%。结论超声心动图是诊断心包积液最简单、最可靠的方法，也是一种介入心包穿刺活检、治疗及判断预后的方法。

简介：摘要目的探讨肺癌合并心包积液留置心包引流管的护理效果。方法把2016年1月~2018年5月于我院进行留置心包引流管治疗的44例肺癌合并心包积液患者作为本次研究对象，将患者按护理方法差异分为对照组和观察组，对照组行常规置管护理，观察组在此基础上行系统化护理干预，比较两组护理效果。结果观察组患者置管不良事件发生率是18.2%，对照组患者置管不良事件发生率是54.5%，组间护理效果比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论加强肺癌合并心包积液留置心包引流管治疗患者的系统化护理干预具有显著护理效果，可明显减少置管不良事件的发生，值得推广。

简介：摘要：目的：探究在大量心包积液病人的治疗中应用经皮穿刺心包置管护理的效果。方法：2020年09月-2021年09月，选取我院收治的大量心包积液病人40例研究，均应用经皮穿刺心包置管进行治疗，根据病人入院先后分成两护理小组，其中参照组给予常规护理，试验组给予综合护理干预，分析临床疗效和护理干预效果。结果：所有病人置入导管均一次成功，其中试验组导管留置时间在6-28 d范围内，均值为（16.58±4.39）d，参照组留置时间为7-30 d，均值为（18.97±4.96）d，试验组时间短于参照组（P0.05）。所有患者置管成功后，试验组完全缓解例数为18例，其余2例部分缓解，而参照组有15例完全缓解，治疗效果试验组优于参照组（P

简介：摘要目的研究分析心包积液的病因构成、积液性质及特点，提高对心包积液病因的诊断水平。方法此次研究的对象是选择105例心包积液患者。将其临床资料及积液生化检查结果进行回顾性分析。结果心包积液前4位病因依次为恶性肿瘤（21%），结核（16.2%），心功能不全（13.3%）和非特异性（10.4%）。与非肿瘤性心包积液中的癌胚抗原（CEA）水平相比较，肿瘤性心包积液中的CEA明显升高，两者具有统计学差异（3.12±1.32ng/mlvs.70.90±27.97ng/ml，P<0.001）；结核性心包积液中的腺苷脱氨酶（ADA）水平明显高于非结核性心包积液中的ADA水平，具有显著统计学差异（61.6±18.4U/Lvs.16.0±10.0U/L，P<0.001）。结论心包积液的主要病因为恶性肿瘤和结核，CEA和ADA分别在恶性心包积液和结核性心包积液的鉴别中具有重要参考价值。

简介：目的：阐明经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的有效性、安全性和实用性。方法：经剑突下心包穿刺置人猪尾导管于心包腔内间断引流。首次抽液量在500～600ml；24小时后抽液800～1000ml并腔内洼射顺铂20mg；48小时抽完剩余积液再予以顺铂20mg腔内注射。引流间隙导管腔内灌注生理盐水，未端接一小三通并置于三不通状态。术后跟踪随访至患者死于原发病。结果：13例患者均为恶性心包积液。经治疗后心包积液消失8例；残余少量积液5例，但超声心动图随访发现积液无增多趋势。穿刺置管过程中无一例发生严重并发症。导管引流过程中，无一例出现导管滑脱、堵塞及心包腔内感染。随访发现无一例患者死于心包填塞。结论：经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液可减轻恶性心包积液患者的痛苦，延长生命，是一有效、安全和实用的方法，值得临床推广使用。

简介：摘要目的全面分析心包积液者的发病引致因素的误诊原因。方法选择2011年1月～2015年12月我院收治的心包积液患者65例为研究对象，以回顾性分析的方式对患者的心包积液病因和误诊原因进行全面分析。结果在本次实验中，患者的心包积液常见类型依次为肿瘤性38.46%。结核性13.84%，结缔组织性10.47%，慢性肾炎，肾病综合征，尿毒症性，化脓性均为3.08%。非特异性为7.69%，甲减为6.15%术后并发症为4.61%。本次实验中，共计5例患者误诊。结论肿瘤型为心包积液的主要病因，心包积液疾病误诊的重要原因为将其他类型心包积液错误的认定为肿瘤性心包积液。

简介：

简介：摘要目的观察恶性心包积液患者心包腔内置管并注射顺铂的疗效。方法经B超证实为心包积液的患者30例，给予心包置管引流后向心包腔内注入顺铂20～40mg加地塞米松5mg，关闭引流管保留24h积液控制好者拔除导管，如积液仍较多，重复引流及心包内化疗。结果心包积液患者经心包腔内顺铂化疗后，完全缓解18例，部分缓解11例，无效1例，总有效率96.7%，未出现出血性心包填塞出血等并发症。结论心包置管后腔内化疗可较明显地延长患者的生存期,改善生活质量,值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效及安全性。方法38例中等量至大量心包积液患者，在超声引导下置管行心包闭式引流，观察其效果和安全性。结果38例患者均置管成功，置管时间6～30d（平均10d），均无脏器、组织损伤或感染等情况出现。3例发生导管堵塞，经肝素盐水冲洗后再度通畅；1例出现症状性低血压，以予补液体、升血压药治疗后血压恢复。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效治疗心包积液的方法。

简介：摘要目的探讨晚期肿瘤并发恶性心包积液的护理方法。方法对我院16例恶性心包积液合并晚期肿瘤患者进行强化临床护理，包括心理护理、引流护理、基础护理和饮食护理。结果16例并发恶性心包积液患者中，9例心包积液现象好转，4例患者病情稳定，2例明显好转，1例死亡病例。结论对于晚期恶性心包积液患者，强化临床护理有利于减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。

简介：摘要临床中乳糜胸腔积液多见，乳糜心包积液极少见，先天性更少见。本文报道1例年轻女性先天性大量乳糜心包积液的诊治过程及文献复习，以期拓宽对心包积液病因的诊断思路。