简介:摘要目的探讨中心静脉压(CVP)监测在ICU的应用及临床意义。方法对我院近年收治的ICU行CVP监测的急重症患者120例进行回顾分析,研究CVP与动脉压(BP)相结合在临床用药和补液的情况。结果CVP与动脉压(BP)相结合分析,能有效反应患者临床症状。结论测定中心静脉压对临床急重症病人监测体征有着积极意义。
简介:【摘要】目的:探讨连续动态中心静脉压监测的相关影响因素及护理对策。方法:选取医院2020年1月至2021年1月收治的100例行连续动态中心静脉压监测的患者,对其监测的影响因素进行分析,并予以相应的护理对策,比较护理前后的护理效果。结果:护理后的并发症发生率为1%,其显著低于护理前的23%(P
简介:摘要目的探讨呼气末正压(PEEP)对不同胸壁弹性阻力(Ecw)患者中心静脉压(CVP)的影响。方法选2017年11月至2018年12月东南大学附属中大医院重症医学科需要监测CVP的70例机械通气患者,依据Ecw与呼吸系统弹性阻力(Ers)比值将患者分为Ecw/Ers≥0.24组和Ecw/Ers<0.24组,观察2组患者PEEP为5、10、15 cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)时的CVP等的变化。结果Ecw/Ers≥0.24组患者体重指数高于Ecw/Ers<0.24组[(25.4±3.2)kg/m2 比(23.4±3.2)kg/m2,P=0.011]。Ecw/Ers≥0.24组患者CVP随着PEEP增加而升高,PEEP从5 cmH2O升高至10 cmH2O时,Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组[1.75(1.00,2.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比 1.50(0.50,2.00)mmHg,P=0.038];PEEP从10 cmH2O升至15 cmH2O时,Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组[2.00(1.50,3.00)mmHg比1.50(1.00,2.00)mmHg,P=0.041];PEEP从5 cmH2O升至15 cmH2O时,Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值高于Ecw/Ers<0.24组[3.75(3.00,4.63)mmHg比3.00(1.63,4.00)mmHg,P=0.012]。PEEP从5 cmH2O升至10 cmH2O时,CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关(r=0.29,P=0.016);PEEP从10 cmH2O升至15 cmH2O时,CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关(r=0.31,P=0.011);PEEP从5 cmH2O升至15 cmH2O时,CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关(r=0.31,P=0.01)。结论机械通气患者PEEP的增加会引起CVP升高,高Ecw患者CVP升高更显著,Ecw与CVP升高程度密切相关。
简介:摘要目的观察中心静脉压监测在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用疗效。方法我院2018年1月-2018年12月收治的64例糖尿病酮症酸中毒急救患者为本次研究对象,按照急救诊疗中是否给予中心静脉监测将所在患者分为对照组(32例常规急救诊疗操作)与实验组(32例常规急救诊疗操作联合中心静脉压监测),比较两组患者预后情况。结果实验组患者急救诊疗24h后随机血糖、糖化血红蛋白等相关血糖指征明显优于对照组,P<0.05。实验组患者急救诊疗24h后pH、二氧化碳分压、氧分压等动脉血气指征均明显优于对照组,P<0.05。实验组患者治愈率明显高于对照组,P<0.O5。结论对于糖尿病酮症酸中毒急救患者在常规诊疗操作基础上联合中心静脉压监测对提升急救成功率,快速改善患者血糖水平以及动脉血气分析等相关指征。
简介:摘要目的研究ICU患者肺动脉导管监测下中心静脉压(central venous pressure,CVP)与肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)的相关性。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2019年8月入住成都中医药大学附属医院重症医学科(ICU)的病例。入选标准:使用肺动脉导管、年龄≥18岁的患者。排除标准:入住ICU时间及肺动脉导管监测时间<24 h的患者;数据记录不全的患者;有慢性肺源性心脏病肺动脉高压的患者。收集测定并记录的CVP和PAWP的数值,采用Pearson相关分析比较各指标间的相关性。结果共纳入74例患者,其中男性44例,女性30例,年龄(70.9±14.7)岁。纳入的重症患者中,CVP与PAWP的变化呈正相关,(r=0.501,P<0.01);进一步分层分析发现,当CVP <6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,CVP与PAWP无相关性(r=0.08,P=0.579),当CVP ≥ 6 mmHg时,CVP与PAWP有相关性(r=0.404,P<0.01)。在排除不同的PEEP值设置后,CVP与PAWP依然有相关性(r值分别为0.458、0.622、0.415、0.298、0.650,均P < 0.05)。在不同的疾病状态下,CVP与PAWP均有相关性(r值分别为0.619、0.556、0.400、0.401、0.479,均P < 0.05),即使调整PEEP的影响后这种相关性仍然存在。患者存在二尖瓣或三尖瓣反流时,不会影响CVP和PAWP数值的变化(F值为0.866和0.689,均P > 0.05)。结论CVP与PAWP的总体变化呈正相关,可以使用CVP间接预测患者PAWP的变化,以指导临床治疗。但当CVP <6 mmHg时,应谨慎参考CVP和PAWP之间的关系。
简介:摘要术前建立充分的中心静脉通路(管径粗的中心静脉管)连续监测中心静脉压、动脉穿刺行有创动脉压监测在手术中突发大出血时为抢救患者提供了有力的保障。特别是在我们旗县级医院没有自体血回输装置时。
简介:摘要目的探究对ICU危重患者进行中心静脉压监测及护理对临床治疗效果的影响。方法回顾性分析在我院ICU科室进行中心静脉压监测及护理的45例危重患者及在我院ICU科室进行治疗但未进行中心静脉压及护理的45例危重患者,对比并分析患者的临床资料。结果实施中心静脉压监测及护理组的患者在疾病康复情况、治疗配合情况、营养状况等方面明显优于未施中心静脉压监测及护理组的患者,差异显著(P<0.05),且患者死亡率与未施中心静脉压监测及护理组的患者存在显著差异(P<0.05)。结论对ICU危重患者进行中心静脉压监测及护理能够有效的帮助患者康复,能有效的提高患者临床治疗效果,防止患者出现其他感染并降低患者死亡率。
简介:摘要:目的:分析在中心静脉压 CVP的检测,血管的活性药物在感染性休克患者手术中的预后以及应用的效果。方法:采用将 2018年 6月至 2019年 6月在我院实行全身麻醉下进行急症科手术的感染性的休克患者 100例作为研究对象,其中 23例中心静脉压小于 12mmhg, 19例中心静脉压大于 13mmhg,这两组为观察组,剩下 68例患者未进行检测中心静脉压(对照组)。手术中根据脉搏输出变异、中心静脉压选择性输血以及血流的动力学和血管活性的药物,并且记录手术中失血量、手术时间、心率失常的出现情况。手术后将患者送到 ICU病房,根据 ICU标准对待,记录下手术后患者肺部感染、肾脏及并发症的发生情况,手术后患者的死亡率、住院时间等等。结果:中心静脉压的患者术后呼吸、心力衰竭、住院时间等都明显优于未进行中心静脉压检测的患者。结论:对感染性休克患者进行监测中心静脉压,患者减少了并发症的发生几率,同时患者硝酸甘油的使用量和手术中的输液量也很大程度的减少了。但是如何控制硝酸甘油的使用量还需要进一步研究。