简介：摘要目的检索、评价和总结床旁超声评估重症患者胃肠功能的最佳证据。方法应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与床旁超声评估重症患者胃肠功能相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价、随机对照试验。检索时限为2010年1月1日—2021年4月30日。由2名研究人员采用临床指南研究与评价系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心对应的评价标准（2016）对文献质量进行独立评价，结合研究小组的判断，对符合标准的文献进行资料提取并依据JBI证据预分级系统（2014版）进行证据分级与推荐级别分级。结果共纳入22篇文献，包括5篇指南、1篇证据总结、1篇团体标准、6篇专家共识、4篇系统评价及5篇随机对照试验。从护士应用床旁超声的可行性、超声评估胃肠道的基础、超声评估胃内容物、超声评估胃动力、超声评估肠道、超声指导肠内营养方案6个方面进行汇总，总结出33条证据。结论经过系统培训的护士可应用超声实时评估重症患者胃肠功能，超声指导重症患者肠内营养的方案有待规范与完善，更多研究有待进一步开展。

简介：摘要目的探讨重症超声在脓毒性休克患儿血流动力学管理中的应用价值。方法分析1例典型的脓毒性休克患儿的救治，重症超声深度融合临床体征、实验室检查及其他监测指标，诠释脓毒性休克患儿的病理生理改变，并施予准确的干预措施。结果重症超声从大循环到器官血流的连续动态评估，指导脓毒性休克的治疗，获得良好的结局。结论重症超声贯穿于整个脓毒性休克的治疗，其在重症治疗中是基本而又不可缺失的重要手段。

简介：【摘要】近年来随着国家医疗事业的快速发展，肺部超声在呼吸危重患者中的应用受到广泛重视，合理应用肺部超声不仅能够准确获取到呼吸危重患者的肺部声像图信息，还能提升检察和急救的效果，具有非常重要的意义。下文就分析肺部超声在呼吸危重患者中应用进展，提出应用的建议，旨在为临床工作的实施提供帮助。

简介：摘要随着对体外膜肺氧合（ECMO）支持期间机体病理生理变化的深入认识，发现离ECMO的精准管理尚有距离。ECMO的精准管理涉及原发病及预后的评估、容量状态的优化、心肺功能的维护、最佳ECMO流量及撤机方案等，旨在进一步提高患者撤机率和存活率，减少并发症的发生。重症超声将重症病理生理信息可视化，整合信息将行ECMO患者的管理走向精准。

简介：摘要目的探讨由儿童重症监护病房(PICU)医生操作的重症超声在PICU脓毒性休克患儿液体管理中的应用价值。方法深圳市宝安区妇幼保健院4位PICU医生通过中国重症超声协作组规范培训，获得合格证书阶段为过渡期。过渡期后2年即2017年1月至2018年12月，在我院PICU住院的脓毒性休克患儿为CCUE组(n＝22)。在过渡期前2年即2014年1月至2015年12月我院PICU住院的脓毒性休克患儿为对照组(n＝18)。两组患儿均按照脓毒性休克指南给予抗休克、抗感染、机械通气治疗。对照组按照传统方案对患儿进行液体管理。CCUE组患儿在对照组治疗基础上，给予重症急会诊超声检查(critical care chest ultrasonic examination in emergency consultation，CCUE)流程，动态评估血流动力学状态，以调整液体管理方案。结果CCUE组患儿机械通气时间，入院后48 h内液体入量、液体出量均少于对照组[(4.68±2.06)d比(7.33±0.49)d，(6.34±1.85)ml/(kg·h)比(8.55±0.39) ml/(kg·h)，(2.47±1.22)ml/(kg·h)比(6.18±1.72)ml/(kg·h)；P均<0.05]；而CCUE组患儿入院后48 h内液体正平衡量，咪哒唑仑、芬太尼用量均多于对照组，差异有统计学意义[(3.87±2.33)ml/(kg·h)比(2.37±2.10)ml/(kg·h)，(5.62±2.39)μg/(kg·min)比(1.68±0.82)μg/(kg·min)，(1.41±0.39)μg/(kg·h)比(0.95±0.56)μg/(kg·h)；P均<0.05]。CCUE组患儿平均48 h血管活性药物评分、呋塞米用量、PICU住院时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CCUE组容量复苏1 h后插管率为54.5%(12/22)、病死率为8.3%(2/24)，均高于对照组[33.33%(6/18)、5.3%(1/19)]，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CCUE流程对PICU脓毒性休克患儿进行动态检查评估，可优化液体管理方案，减少机械通气时间。

简介：摘要：目的 本次实验将以分析在机械通气患者撤机过程当中采用重症超声诊断方案的应用效果为目的。方法 本次实验将选取2019年1月至2020年1月期间前来我院采用呼吸机治疗的重症监护室患者作为本次实验对象，共计选取70位患者，采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，其中每组各35位患者，对照组患者采用常规的诊断方式，而观察组采用超声诊断方式，对比两组患者的成功撤机概率以及质量。结果 通过实验可以发现观察组患者0min纵隔变化（1.14±0.29）、5min纵隔变化（1.57±0.59）、10min纵隔变化（1.89±0.58）要明显优于对照组患者0min纵隔变化（0.99±0.21）、5min纵隔变化（1.52±0.51）、10min纵隔变化（1.35±0.55）。并且观察组患者进行撤机的成功率要显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过本次实验结果可以发现采用重症超声诊断方案对于机械通气患者进行撤机的成功率有显著作用，其能够避免患者出现纵隔位移的情况，整个环节效果较为显著，对于撤机质量的改善有非常有效的作用。

简介：【摘要】 随着重症超声技术的发展，临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用，超声在重症护理领域中的应用日益广泛，为临床护理工作提供了可视化的工具，可以定性、定量地评估护理指标，

简介：摘要：随着近些年ICU患者人数的不断增多，使其临床护理工作成为各大医院关注的焦点。ICU患者通常会因自身病症的影响在疾病早期产生较为严重的机体应激反应，进而呈现出高分解和高代谢的特点。若未能对其采取科学合理的营养支持手段，则容易造成营养不良的情况，令患者的病症问题进一步加重，对患者的生命安全也造成非常大的威胁。而超声技术的普及与推广，为鼻肠管的置入操作提供了极大的便利，有效降低了各种并发症问题的发生概率，使ICU患者的营养干预效果显著改善。本文根据超声引导下鼻肠管置入法的操作流程，结合ICU患者留置鼻肠管的护理方法，浅谈一下超声引导下鼻肠管置入法的优势效果及注意事项。

简介：摘要：目的：关于床旁超声在重症患者肠内营养的使用进展。方法：本院诊治的重症患者中挑选60例作为研究对象，按照随机挑选法将其划分为对照组与观察组，每组患者均为30例，前者使用一般措施，而后者应用床旁超声，以对比两组的敏感度、精确度及护理满意度。结果：观察组检查的精确度超过对照组，存在明显的统计学意义（p0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组。结论：重症患者肠内营养中使用床旁超声成效明显，能够提升患者的护理满意度，值得在临床上被普遍使用与普及。

简介：摘要：目的：探究重症超声指导重度颅脑损伤患者脑水肿的控制。方法：本文选取2022年1月到2023年1月在我院接受重症超声指导的重度颅脑损伤患者作为研究对象，所有患者均行常规脑电图、头颅CT、静脉血气分析、生化分析、凝血功能检测及脑脊液常规、生化等检查。影像学检查使用西门子PACU和飞利浦Echo Spectrum彩超进行监测。结果：重度颅脑损伤患者接受重症超声指导后，其颅内压（ICP）和脑水肿（PD）均较非重症超声指导组明显降低（P

简介：摘要：气道管理是急诊和重症医学科医生面临的重要任务，是治疗和挽救生命的关键。目前临床上主要依靠声门上气道分析（TTNA）评估气道阻力、利用声门插管和气管导管评估气道壁阻力，但其不能用于气道病变的诊断和分期，也无法客观反映患者的气道情况。因此，对急诊和重症患者进行气道评估变得尤为重要。本文就气道超声技术在气管内插管和气管切开术中的应用以及其在临床中的应用价值作一综述。

简介：【摘要】目的：探究床旁超声在重症患者膀胱护理中的应用效果。方法：将2020年11月至2022年12月我院收治的70例重症患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施常规护理模式、膀胱护理措施。结果：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施膀胱护理措施在重症患者的护理工作中，患者对于护理工作的依从性相对较高，能够主动的配合护理人员开展工作，同时患者出现各种不良反应的几率也更低，保障了患者生活水平，值得参考。

简介：【摘要】目的：探讨床旁肺部超声结合肺部护理治疗老年重症肺炎的应用效果。方法：以我院收治118例老年重症肺炎患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组 59例给予常规护理，观察组59例给予肺部超声结合肺部护理。结果：护理后，观察组在不良反应上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对老年重症肺炎患者护理中，采用肺部超声结合肺部护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

简介：摘要体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)可对心肺功能进行替代，是一种严重呼吸和(或)循环衰竭的挽救性治疗措施。在儿童ECMO治疗的各个环节如ECMO启动、穿刺和置管、运行过程中的管理，ECMO并发症的及时发现和处理，以及ECMO撤机等，可应用床旁超声对患儿的心肺、血管和其他重要器官进行动态评估，提高ECMO治疗的成功率。

简介：摘要目的探讨改良重症超声快速管理（modified critical care ultrasonic examination，M-CCUE）方案在各类休克患者病因诊断中的作用。方法前瞻性研究收集2020-05-01至2021-08-31期间在河南省人民医院重症医学科收治的各类休克患者的相关临床资料，包括血流动力学指标、器官及组织灌注和预后评价指标。所有入选患者在入室30 min内完成初始M-CCUE评估，根据M-CCUE评分系统予以评分（M-CCUE score，MCS），分析相关数据结果。结果93例符合入选和排除标准的患者纳入本研究，其中2例因入室后立刻行抢救治疗而未完成M-CCUE的评估，5例因两位医师对超声判断不一致予以剔除，最终共86例患者入组。M-CCUE方案对休克患者病因诊断的初步诊断时间为（13.02±3.15）min，确定诊断时间（67.70±20.20）min，初始诊断正确率83.7%，其中分布性休克占60.4%，低血容量性休克占25.6%，心源性休克及梗阻性休克均占3.5%，混合型休克占7%；MCS为（13.27±4.91）分，M-CCUE方案对分布性休克敏感度为91.2%、特异度为96.6%，低血容量性休克敏感度为96.0%、特异度为96.7%，心源性休克敏感度为85.7%、特异度为98.7%，梗阻性休克敏感度为60.0%、特异度为100%；MCS与APACHEⅡ评分具有良好正相关性（r=0.861，P<0.001），与ICU费用无相关性（r=0.012，P=0.915），28 d病死率两组MCS差异无统计学意义（P=0.391）。结论针对入住ICU病因不明的休克患者，M-CCUE方案对病因的初步诊断需时较短，具有较高的正确诊断率、敏感度和特异度，且其量化评估结果可预测患者的危重程度。

简介：摘要目的为了比较重症超声和PiCCO监测指导感染性休克患儿液体复苏的临床结果。方法在2018年1月到2018年11月期间选出54例感染性休克患儿参与这次实验，实验中54例患儿监测指导患儿液体复苏的方式不同，研究人员因为将其分成对照组和观察组，每组有27例患儿。对照组患儿采用PiCCO监测；观察组患儿采用重症超声监测，观察患儿在治疗6h、24h后的液体复苏效果、机械通气时间、住院时间、液体总入量以及一个月病死率。结果经过实验研究知道，观察组患儿在治疗6h的氧合指数、ScVO2、乳酸和液体总入量和对照组患儿相比无明显差异；在治疗24h的氧合指数、ScVO2、乳酸和液体总入量和对照组患儿相比有明显差异。氧合指数和ScVO2发生上升，乳酸发生下降，液体总入量发生下降（P＜0.05）。观察组患儿的机械通气时间和住院时间都要短于对照组患儿，30天的病死率要低于对照组（P＜0.05）。结论由此我们可以知道，对感染性休克患儿使用重症超声监测液体复苏可以明显的改善患儿的血容量，降低患儿的液体总入量，缓解患儿的心肺功能，从而降低患儿的病死率，因此在临床上可以推荐使用重症超声监测感染性休克患儿的液体复苏。

简介：摘要目的观察颅脑超声波结合针灸对重症脑炎昏迷伴四肢瘫痪患儿的治疗效果。方法选取2010年10月—2011年12月在我科住院的重症脑炎致昏迷伴四肢瘫痪患儿38例，将患儿随机分为对照组和SUT超声扫描治疗仪结合针灸治疗组，对照组采取神经生物学疗法（治疗方法对因对症治疗、应用脑神经营养药物单唾液酸神经节苷脂钠注射液），治疗组在对照组的基础上加用SUT超声扫描治疗仪及针灸（醒脑开窍、宣肺利气处方），比较两组患儿及各组患儿治疗前后的意识障碍、颅神经障碍、运动功能障碍的恢复情况及脑电图变化。结果SUT超声扫描治疗仪结合针灸治疗组各项指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用SUT超声扫描治疗仪结合针灸能有效治疗重症脑炎恢复期的患儿。

简介：【摘要】目的：探讨分析精细化护理联合超声雾化治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法：选择我院 2017年 1 月 ~2019年 1 月 期间收治的80例重症肺炎 患儿为 研究对象，将患儿随机分为对照组和研究组，各40例，对照组患儿采用常规护理 和超声雾化治疗 ，研究组采用 精细化护理联合超声雾化治疗， 观察两组患儿临床疗效 。结果：研究组患儿临床疗效明显优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在小儿重症肺炎 的 临床护理 中 ，精细化护理联合超声雾化治疗 可显著取得更佳的临床效果， 有较高临床应用价值。

简介：【摘要】目的： 分析精细化护理联合超声雾化治疗小儿重症肺炎的临床疗效。 方法： 选择 2017 年 5 月到 2019 年 5 月在本院收治的 126 例小儿重症肺炎患儿。将其按照不同的护理方法随机分为观察组 63 例运用 精细化护理联合超声雾化治疗 ，对照组 63 例运用常规护理，两组护理后治疗效果对比。 结果： 两组护理后治疗效果比较，观察组治疗有效率明显好于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对小儿重症肺炎患儿运用精细化护理联合超声雾化治疗，有利于提升治疗效果，安全性得以保障。

简介：