简介：【摘要】目的：论床旁超声检测指导液体复苏治疗在重症脓毒症患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的重症脓毒症患者100例，按随机方式分组，其中50例采取脉搏指示剂持续心排血量法（PICCO）（对照组），另50例实施床旁超声检测指导液体复苏治疗（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组治疗方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗之后观察组患者不良事件发生情况、治疗后24h血流动力学指标（心率、中心静脉压、平均静脉压）、最终液体复苏量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行治疗，可以稳定患者的血流动力学，增强治疗效果，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探究床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏的临床价值。方法：72例入组患者利用随机数字表法分为对照组（36例）与观察组（36例），对照组通过脉搏指示剂持续心排血量法指导早期液体复苏，观察组通过床旁超声指导早期液体复苏，对2组指导效果进行观察比较。结果：2组治疗后中心静脉压、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度等水平较治疗前显著提高（P＜0.05），但2组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组液体复苏6h、24h、48h达标率分别为63.89%、75.00%、88.89%，高于对照组（P＜0.05）；观察组液体复苏达表示液体复苏用量、不良事件发生率显著少于/低于对照组（P＜0.05）；血管活性药物用量2组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重症脓毒症患者早期液体复苏期间，实行床旁超声指导利于液体复苏达标时间缩短，液体复苏用量减少，不良事件发生率减少，具有一定临床推广使用价值。

简介：

简介：摘要：目的：了解进修护士在超声护理临床实践中面临的困难和真实体验，为超声护理实践的顺利进行和教学质量的提升提供参考。方法：选取2021年1月至7月在某医院ICU进修重症护理超声的20名护士作为研究对象，男护士9人，女护士11人，进行过质性访谈培训研究人员的半结构化访谈。结果：进修护士在重症护理超声实践中面临的困难可概括为：护理超声实践困难、标准图像获取困难、图像解读困难、临床实践标准化和准确性把握困难等，所以需积极应对困难。结论：培训机构应关注进修护士在超声临床实践中面临的困难和真实心理体验，帮助他们找到克服困难的有效方法，以促进重症护理超声实践的顺利进行。

简介：摘要目的探讨膈肌功能和超声B线评分在判断重症患者撤机成败及对撤机结果的影响。方法本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法选取南通大学第二附属医院2021年4月至12月收治的机械通气并准备进行撤机处理的重症患者66例。根据患者撤机是否成功分为撤机成功组52例和撤机失败组14例。收集患者撤机前的临床病理特征资料，比较2组患者膈肌移动度、膈肌增厚率和B线评分。采用受试者工作特征曲线，分别对这3种指标在撤机预测的准确度、特异度和阳性预测值进行分析和评价。结果撤机成功组的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ和左心房压值均较撤机失败组降低，分别为(17.9±5.2)分比(22.8±4.5)分、(14.7±3.1) mmHg比(88.2±11.1) mmHg(t值分别为3.22、42.69，P值均<0.05)。撤机成功组患者膈肌移动度和膈肌增厚率较撤机失败组升高，分别为(1.8±0.6) cm比(1.2±0.7) cm、(0.33±0.1)%比(0.26±0.1)%(t值分别为3.39、2.46，P值均<0.05)，而超声B线评分较撤机失败组降低，为(8.5±3.0)分比(12.9±2.2)分(t值为5.23，P<0.05)。在使用受试者工作特征曲线评价膈肌功能和超声B线评分对患者撤机预测的准确度上，结果显示超声B线评分对患者撤机预测的曲线下面积0.89、敏感度71.2%、特异度100%和阳性预测值100%，均最高。结论膈肌功能和超声B线评分这两种超声评估方式对重症患者撤机均有较好的预测价值，而在准确度上超声B线评分具有更好的预测价值。

简介：摘要目的探究经颅彩色超声法对于神经危重症患者的临床诊断价值。方法将2013年6月至2015年6月我院收治的60例神经危重症合并脑中线位移的患者作为本组研究对象，使用经颅彩色超声为其进行临床诊断，并将诊断结果与CT诊断结果进行比较，对其脑中线位移值的准确性进行评价。结果经颅彩色超声的结果与CT诊断结果基本一致，不存在统计学差异。结论经颅彩色超声评估神经危重症患者脑中线移位的准确性较高，且诊断方式更加简便、安全，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析危重患者重症超声在中心静脉穿刺置管中的应用价值。方法将2017年1月至2018年1月我院收治的322例接受中心静脉置管术的危重患者进行研究，随机分为对照组和观察组，各161例。观察组患者进行超声引导下穿刺中心静脉置管，对照组患者进行盲法穿刺。比较两组患者的一针穿刺成功率和穿刺并发症发生率。结果观察组患者的一针穿刺成功率明显高于对照组患者，穿刺并发症发生率更低，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论重症超声应用于危重患者的中心静脉穿刺置管应用价值高，临床效果好，能够有效提高一针穿刺成功率，降低穿刺并发症发生风险，值得推广。

简介：摘要目的通过评估超声监测胃残余量的应用效果，为指导重症患者肠内营养方案提供证据。方法系统检索CNKI、中国生物医学文献数据库、万方、维普、中国临床试验注册中心、PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov等数据库，收集超声监测胃残余量在重症患者肠内营养中应用的RCT，检索时限为建库至2019年12月31日。由2名研究者独立检索文献、筛选文献、提取资料、评价质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献，共897例患者。与注射器回抽法相比，超声监测胃残余量可以降低反流/呕吐发生率（RR=0.53，95%CI为0.38~0.75）、误吸发生率（RR=0.48，95%CI为0.30~0.77），提高白蛋白水平（MD=1.53，95%CI为0.71~2.35），减少护士操作时间（MD=-5.62，95%CI为-7.59~-3.65），合并效应量有统计学意义（P<0.05）；但不改变腹泻发生率（RR=0.77，95%CI为0.53~1.11）与住院病死率（RR=0.73，95%CI为0.41~1.28），合并效应量无统计学意义（P>0.05）。结论超声监测胃残余量在重症患者肠内营养中应用可能有助于减少并发症的发生，改善患者的营养状况。

简介：摘要目的观察对心脏外科术后低氧血症患者采取重症超声诊断其病因的应用价值。方法本次的60例研究对象均选自本院2016年1月到2017年5月期间接收的心脏外科术后低氧血症患者，将按照不同检查方式分为观察组和对照组。对照组采用常规检查方式，观察组采用重症超声检查方式，探究对比两种诊断放射的应用价值。结果60例患者中，6例气胸，25例肺水肿，12例肺实变，17例胸腔积液。另外，观察组患者的敏感度为93.18%、特异度为94.36%，明显高于对照组的72.26%和74.13%，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。结论对心脏外科术后低氧血症患者采取重症超声检查，具有较高的诊断准确率，为临床诊断和治疗病症提供充足的参考依据，充分体现其价值意义，值得进一步推广和采纳。

简介：摘要目的探讨床旁超声检测指导液体复苏治疗重症脓毒症患者的临床价值。方法选择2018年10月至2019年10月本院接收的重症脓毒症患者64例，根据治疗方式的不同将其分为对照组和研究组，各32例。两组均进行液体复苏治疗，对照组使用常规液体复苏指导，研究组使用床旁超声检测液体复苏指导。对比两组患者的液体复苏达标率、终点事件情况。结果治疗72 h后研究组患者的液体复苏达标率高于对照组［93.75%（30/32）比75.00%（24/32）］，研究组患者的持续肾脏替代治疗发生率低于对照组［12.50%（4/32）比59.37%（19/32）］，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论床旁超声检测指导液体复苏治疗重症脓毒症患者，能够提高患者的液体复苏达标率，降低持续肾脏替代治疗的发生率。

简介：摘要目的分析超声引导经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法本次研究选择92例重症急性胰腺炎患者，通过抽签法将92例患者平均分为46例实验组与46例参照组，对实验组患者给予超声引导经皮置管引流治疗，对参照组患者给予常规治疗。结果实验组患者血钙、血淀粉酶、血WBC变化及住院、淀粉酶恢复时间、症状消失时间均优于参照组患者，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论超声引导经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎可改善患者临床病症。

简介：摘要床旁即时超声(point-of-care ultrasound ，POCUS)是由急诊或重症医学专业医生主导，利用超声来解释和支持重症医学诊疗思路和病理生理变化的技术，在血流动力学、肺部疾患评估及气道管理等方面应用越来越广泛。在儿科领域，尤其危重新生儿救治方面具有广阔的应用前景。该文就POCUS在新生儿重症监护室中的应用进展作一综述。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探究PICCO技术联合重症超声在感染性休克患者感染性休克中的应用。方法：选取本院2021年6月至2022年6月收治的50名感染性休克患者为研究对象，进行随机分组，其中实验组使用PICCO技术联合重症超声进行液体复苏，对照组则使用传统的液体复苏方法。比较两组患者在液体复苏后的心排量、肺动脉楔压、中心静脉压、尿量等指标，以及治疗效果和并发症的发生率。结果：实验组患者在液体复苏后的心排量、肺动脉楔压、中心静脉压、尿量等指标均明显优于对照组，且实验组治疗效果显著，同时并发症发生率也较低。结论：PICCO技术联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中具有一定的应用价值，可以提高液体复苏的效果和安全性。

简介：目的：分析重症超声在重型颅脑损伤术后患者呼吸管理中的应用价值。方法：选择40例于2020年7月-2022年5月收治的重型颅脑损伤术后患者作为观察组，对其予以重症超，选择同期到我院就诊的另外40例重型颅脑损伤术后患者作为对照组，予以常规诊疗。结果：观察组并发症发生率、气管切开率以及再次气管插管率均低于对照组，且观察组呼吸机支持时间和ICU住院时间均少于对照组，组间数据比较后存在统计学意义。结论：重型颅脑损伤术后患者采用重症超声能够进行实施监测，可将肺部感染、呼吸衰竭以及切管切开发生率降低。

简介：摘要：目的：观察重症患者肠内营养应用床旁超声监测胃残余量指导的价值。方法：随机抽取我院2022年1月-2023年1月接收的86例实施肠内营养的重症患者，设置为观察组（床旁超声监测胃残余量）和对照组（回抽胃液法）。对两组并发症发生率进行统计，并测定两组的肠内营养达标时间、血浆总蛋白水平、调整肠内营养时间。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，观察组患者肠内营养达标时间、血浆总蛋白水平、调整肠内营养时间均优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：床旁超声监测胃残余量指导下的肠内营养治疗能够使重症患者发生并发症的概率得到大幅度降低，同时还能够使其营养状况得以显著改善。

简介：摘要:目的：探究危重患者重症超声在中心静脉穿刺置管中的应用价值。方法：选取我院2021.7-2022.11期间收治的100例危重症中心静脉穿刺置管患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（50例）以及实验组（50例）。对照组患者接受盲法穿刺，实验组患者接受超声引导穿刺，比较两组患者以下指标：一次穿刺成功率、成功置管所需次数、穿刺并发症发生率。结果：对比两组患者一次穿刺成功率，实验组明显较低，（P＜0.05）。对比两组患者成功置管所需次数，实验组明显较低，（P＜0.05）。对比两组患者穿刺并发症发生率，实验组明显较低，（P＜0.05）。结论：对危重症中心静脉穿刺置管患者实行超声引导穿刺，能显著减少一次穿刺成功率，减少患者成功置管所需次数，减少患者穿刺并发症发生率，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨实时超声引导下经皮扩张气管切开术在神经重症患者中的临床应用价值。方法将我院ICU收治的58例神经重症患者作为研究对象，对比采取传统气管切开术治疗（对照组，29例）与应用实时超声引导下经皮扩张气管切开术治疗（观察组，29例）的各项手术情况及术后并发症与死亡率。结果观察组的手术时间、切口愈合时间、术中出血量均明显优于对照组（P＜0.05）；在并发症发生率及死亡率方面观察组低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用实时超声引导下经皮扩张气管切开术治疗神经重症患者，具有手术时间短、切口愈合快、术中出血量低、术后并发症发生率低等显著优势，值得推广。

简介：

简介：摘要国外相继刊出了新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）中由新生儿医师进行床旁即时超声（point-of-care ultrasound，POCUS）的相关共识和指南。本文介绍NICU中POCUS的发展、优势、局限以及亟待解决的问题，旨在推动建立系统的培训课程，促进POCUS在我国NICU的发展，提高POCUS实施的效果及安全性。