简介：【摘要】目的：对重症患者早期肠内营养管理中应用床边超声监测的效果进行分析。方法：试验时间段选取2020.10-2021.10，试验内容：研究对象从在我院重症室收治的需要早期肠内营养的患者中选择70例。应用平均分组的方式，分35例常规组实施回抽胃液法检测胃残余量，35例研究组实施床边超声监测胃残余量。对比分析70例患者的（SAS）评分、抑郁（SDS）评分，及不良反应发生情况。结果：在护理之后，研究组患者的（SAS）评分、抑郁（SDS）评分，比常规组低， P

简介：摘要：目的：探究优质护理干预对危重症肠内营养患者满意率和生活质量的影响。方法：抽取本院中2021年8月--2022年8月间接收的200例危重症肠内营养患者为实验对象，分成对照组（n=100）与实验组（n=100），对照组患者实行传统护理，实验组患者实行优质护理，对照组与实验组内患者均接受肠内营养支持。比较两组患者的满意率、治疗有效率和生活质量评分。结果：在治疗完成后两组患者的病情均得到改善，而实验组在接受优质护理后，总有效率达到98（98.00%），高于对照组的78（78.00%），组间差异对比显著（P＜0.05）。实验组各项评分结果优于对照组，组间经对比分析存在显著差异（P＜0.05）。营养支持完成后，实验组患者营养状态相较于对照组来说，明显更优（P＜0.05）。结论：对危重症患者应用优质护理干预，能够提高健康教育水平和生活质量，应在临床中加大推广力度，并投入应用。

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简介：【摘要】：目的：分析床旁超声心动图的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年10月50例医院急诊收治急危重症心血管疾病患者，所有患者均行床旁超声心动图与常规静息心电图检查，比较两种检查方法检查时间与诊断准确率的差异。结果：两种方法的检查时间差异无意义（P＞0.05）；两种方法在心包积液方面的诊断准确率差异无意义（P＞0.05），床旁超声心动图在急性心肌梗死、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、心力衰竭、A型主动脉夹层方面的诊断准确率高于常规静息心电图（P＜0.05）。结论：床旁超声心动图具有较高的诊断准确率，可在急危重症心血管疾病中推广使用。

简介：【摘要】目的 分析在危重症患者护理上床旁超声联合集束化营养护理策略的应用效果。方法 选取2022年6月-2023年6月50例危重症患者，以随机数字表法分为对照组（常规护理）与观察组（床旁超声联合集束化营养护理），对比应用效果。结果 观察组的置管时间及肠内营养达标时间更优，较对照组有差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对危重症患者护理上床旁超声联合集束化营养护理策略，可有效提高置管成功率，缩短肠内营养达标时间，降低不良反应，加快患者康复。

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简介：摘要： 目的 ： 对照研究腹腔镜扩创引流与超声穿刺引流在重症急性胰腺炎早期治疗效果 。 方法： 病例选择： 2017 年 3 月至 2018 年 3 月我科收治的 40 例重症急性胰腺炎患者，随机分成两组，实验组（ 20 例）：腹腔镜扩创引流，对照组（ 20 例）：超声穿刺引流， 对比指标选择治疗指标、死亡率以及并发症率 。 结果 ： 实验组住院平均费用、平均住院日均少于对照组， P ＜ 0.05 。 实验组 死亡率以及并发症率显著低于对照组， P ＜ 0.05 。 结论： 重症急性胰腺炎早期治疗使用腹腔镜扩创引流，可以显著降低患者死亡率、减少并发症、降低住院费用及周期，提升抢救质量。

简介：摘要目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对重症急性胰腺炎患者炎症介质及胃肠功能的影响。方法选取2016年6月至2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊重症急性胰腺炎的患者27例，随机数字表法分为常规治疗组(对照组)15例和超声引导下星状神经节阻滞组(观察组)12例，对照组给予重症急性胰腺炎的禁食水等常规治疗，而观察组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞。采用酶联免疫吸附法检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及血液细胞分析法检测C反应蛋白(CRP)和白细胞的水平，观察两组治疗后胃肠功能指标[ICU住院时间、腹内压(IAH)、肠鸣音恢复时间、腹痛时间]的差异和入室24 h(T0)、4 d(SGB后72 h，T1)、8 d(SGB后7 d，T2)、14 d(SGB后13 d，T3)炎症因子的改变。结果27例SAP患者治疗顺利转出ICU，其中观察组在ICU住院时间、肠鸣音恢复时间、腹痛时间及IAH均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组中IL-6、TNF-α水平在T1、T2、T3时点明显下降，IL-10水平在T1、T2、T3时点明显上升，差异具有统计学意义(P<0.05)，而IL-1β和CRP水平在T2、T3时点下降，WBC在T3时点明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节阻滞可能通过改善肠内炎症介质促进急性胰腺炎治疗后的肠道功能的恢复。

简介：摘要目的探讨重症超声在1例主动脉瓣上狭窄合并心肌病变的危重婴儿救治中的作用。方法回顾2020年首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科收治的1例主动脉瓣上狭窄合并心肌病变的危重患儿的救治过程，分析重症超声在诊治中所起的指导作用。结果重症超声在本患儿救治过程中帮助临床医生及时明确呼吸衰竭和循环障碍的直接原因，提示了左室收缩功能障碍的病因，重症超声的动态监测为血流动力学治疗提供了指导。结论重症超声在此类患儿诊治中可提供重要的指导性信息。

简介：摘要目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对重症急性胰腺炎患者炎症介质及胃肠功能的影响。方法选取2016年6月至2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊重症急性胰腺炎的患者27例，随机数字表法分为常规治疗组(对照组)15例和超声引导下星状神经节阻滞组(观察组)12例，对照组给予重症急性胰腺炎的禁食水等常规治疗，而观察组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞。采用酶联免疫吸附法检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及血液细胞分析法检测C反应蛋白(CRP)和白细胞的水平，观察两组治疗后胃肠功能指标[ICU住院时间、腹内压(IAH)、肠鸣音恢复时间、腹痛时间]的差异和入室24 h(T0)、4 d(SGB后72 h，T1)、8 d(SGB后7 d，T2)、14 d(SGB后13 d，T3)炎症因子的改变。结果27例SAP患者治疗顺利转出ICU，其中观察组在ICU住院时间、肠鸣音恢复时间、腹痛时间及IAH均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组中IL-6、TNF-α水平在T1、T2、T3时点明显下降，IL-10水平在T1、T2、T3时点明显上升，差异具有统计学意义(P<0.05)，而IL-1β和CRP水平在T2、T3时点下降，WBC在T3时点明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节阻滞可能通过改善肠内炎症介质促进急性胰腺炎治疗后的肠道功能的恢复。

简介：目的探讨超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流(PRCD)前先行腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析88例重症急性胰腺炎的临床资料。根据治疗方式将患者分为APD+PRCD组(n=46)及单纯PRCD组(n=42)。对2组患者术后死亡情况、并发器官衰竭和感染及恢复情况、医疗成本进行比较。结果与单纯PRCD组相比,APD+PRCD组患者术后死亡率[2.17%(1/46)vs14.29%(6/42);χ2=4.40,P=0.04]、并发器官衰竭发生率[76.09%(35/46)vs88.10%(37/42);χ2=6.34,P=0.01]均明显降低,器官衰竭持续时间[(15.52±2.53)天vs(17.67±2.06)天;t=4.34,P<0.01]、住院治疗时间[(47.93±9.27)天vs(52.62±8.32)天;t=2.49,P=0.02]、治疗期间入住重症监护室时间[(7.39±2.13)天vs(8.76±2.57)天,t=2.73,P=0.01]均明显缩短,治疗费用[(46541.93±8326.67)元vs(52518.43±8874.60)元;t=3.26,P<0.01]明显减少。2组患者并发感染情况(单一病原微生物感染、多种病原微生物感染、无感染)差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.87)。APD+PRCD组术后外周血白细胞水平恢复正常所需时间明显短于单纯PRCD组[(21.32±1.89)天vs(26.13±2.10)天;t=11.34,P<0.01]。结论超声引导PRCD前APD可有效降低重症急性胰腺炎患者的死亡率及器官衰竭率,缩短器官衰竭持续时间和住院时间,节约治疗费用,且不增加感染风险。

简介：摘要目的探讨CRRT过程中超声多普勒监测对减少CRRT非计划终止率的临床意义。方法随机抽取2016年3月至7月CRRT治疗样本400例。对照组（A组）20例样本予常规检测。实验组（B组）20例样本，常规监测外特定节点增加超声监测。发现股静脉压力形变能力下降，血流速度减慢，血透管尖端贴壁，周围血栓覆盖、管内血流频谱减慢、彩色多普勒显示血流中断等情况予即时干预。结果B组非计划终止率较A组下降，P=0.003，统计学具有显著差异。结论CRRT过程中超声监测对减少CRRT非计划终止率具有临床意义。

简介：摘要目的探讨床旁超声心动图对心血管危重症的诊断价值。方法回顾性分析我科2009年8月～2012年3月进行的危重症患者床旁超声心动图110例。结果床旁超声心动图检查的阳性率为88％(97/110)。其中冠心病43例；高血压并心衰20例；外科术后患者10例；合并心包积液11例；慢性肺源性心脏病10例；主动脉夹层6例；其他10例。结论急诊床旁超声心动图对危重症患者的诊断及协助临床治疗具有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨床旁超声评估肠内营养支持患者胃残余量的可行性。方法选取2019年5—8月华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU经胃管进行肠内营养者60例，将患者按照床号的奇偶数分组，奇数为试验组，偶数为对照组，各30例。试验组在患者实施肠内营养的0、4、8、12、16、20、24 h评估胃残余量，每个时间点先床旁超声评估胃残余量完成后立即进行注射器抽吸法经胃管抽吸胃残余量；对照组采用床旁超声评估胃残余量。比较2组患者在操作时间、不同时间点的监测结果、呕吐、腹泻以及胃肠动力药使用率、目标喂养达标时间等。结果试验组床旁超声监测胃残余量与抽吸法监测胃残余量比较差异无统计学意义（P>0.05）；操作时间分别为（62.40 ± 4.00）、（78.39 ± 12.15）s，差异有统计学意义（t值为6.633，P<0.01）。2组在呕吐、腹泻以及胃肠动力药物使用率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组目标喂养量达标时间为（3.04 ± 0.31）d，试验组为（4.19 ± 0.33）d，2组比较差异有统计学意义（t值为13.42，P<0.01）。结论床旁超声可用于肠内营养支持患者胃残余量的评估，指导肠内营养实施，缩短了操作时间，减少了护士的工作量，避免肠内营养制剂污染。