简介:摘要目的探讨肝硬化超声诊断价值及超声表现。方法选取2014年3月至2015年4月我院收治的肝硬化患者40例作为观察组,另外选取同时期在我院接受检查的健康者40例作为对照组,两组患者都在我院进行超声诊断,观察比较两组参与者的超声诊断表现,主要包括两组参与者的临床诊断特征和血流动力学指标变化情况等。结果经过超声显像发现,在患者相关特征和临床表现上,主要包括肝表面轮廓变化表现、肝实质变粗表现、肝结节样变化表现、胆囊壁变化表现、脾脏肿大以及腹水表现等,经过应用彩色多普勒超声诊断方法发现,患者出现门静脉管径变化表现、肠系膜静脉管径变化等,且在相关诊断指标上,两组存在明显差异。结论肝硬化超声诊断价值显著。
简介:【摘 要】目的:选取实际甲状腺肿瘤患者进行超声波检测,分析超声波对甲状腺诊断的效果。方法:选取 52例甲状腺肿瘤患者进行实际超声波检测,并对检测结果进行分析。结果:观察超声波检测的二维波形图:患者甲状腺局部有增大情况、甲状腺形态与正常形态不符、病灶附近正常甲状腺组织明显可见;超声波声像显示:患者甲状腺腺体变化明显,呈现不规则性对称现象并伴有明显肿大现象,光点不均匀、光点有增粗现象、甲状腺腺体表面不光滑并伴有结节、甲状腺包膜不完整、甲状腺腺体内部呈现出条形或弧形钙化物质;彩色血流显示:甲状腺瘤周围可见环状血流信号。结论:超声波诊断甲状腺良恶性肿瘤具有实际效果,可以较为清晰的对患者甲状腺腺体情况进行观察,并对诊断给予结论。
简介:【摘要】 目的:分析重症脑卒中患者重症监护护理方法与应用效果。方法:选择本院重症监护室于2019年3月-2020年3月收治的重症脑卒中患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(53例,采用常规护理),观察组(53例,在常规护理基础上采用重症监护护理),收集分析两组患者护理前后NIHSS评分、并发症发生率情况。结果:护理前两组患者NIHSS评分差异不具有统计学意义(P>0.05),护理后观察组NIHSS评分明显低于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症脑卒中患者临床应用重症监护护理措施,能够有效改善患者神经功能损失情况,促进患者早日康复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨目标导向的进阶式教学在麻醉科住院医师围手术期重症超声培训中的应用效果,为进一步优化围手术期重症超声教学提供经验与依据。方法选择2018年4月至2020年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科参与住院医师规范化培训(简称住培)的40名住院医师为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组(n=20)和对照组(n=20),分别采用目标导向的进阶式教学和传统临床带教进行围手术期重症超声培训,在培训结束时,对两组住院医师进行围手术期重症超声考核,并采用问卷调查方法了解其教学满意度。采用独立样本t检验、Mann-Whitney检验和χ2检验进行组间比较。结果试验组住院医师的围手术期重症超声考核总成绩[(88.1±3.2)分]高于对照组住院医师[(83.1±4.1)分],其差异具有统计学意义(t=4.28,P<0.001)。问卷调查结果显示,试验组住院医师对教学的满意度[(31.4±3.7)分]高于对照组住院医师[(25.6±3.4)分],其差异具有统计学意义(t=5.08,P<0.001)。结论目标导向的进阶式教学有助于提高麻醉科住院医师围手术期重症超声的培训质量与效果,住院医师满意度较高。
简介:摘要目的应用系统评价的方法评估床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度(ΔVpeak)对危重症患者容量反应性的评估价值。方法检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据、中国知网(CNKI)和维普数据库(VIP)从建库至2019年11月发布的关于ΔVpeak判断容量反应性的相关文献。由2名研究员依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,并对纳入文献进行资料提取,应用诊断准确性研究质量评价量表(QUADAS)进行文献质量评价。应用Meta Dics 1.4软件对符合质量标准的文献进行Meta分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断优势比(DOR)等,绘制合并受试者工作特征曲线(SROC)并计算SROC曲线下面积(AUC);采用χ2检验及Spearman相关系数进行异质性分析,采用Deek检验法分析文献发表偏倚。结果共纳入31项研究,总计1 854例接受床旁即时超声ΔVpeak检测的患者,包括11项国内研究、20项国外研究。用QUADAS 14个条目进行文献质量评价显示,纳入文献均为A级,说明文献整体质量较高。SROC曲线平面散点分布不呈"肩臂形",Spearman相关系数为0.062(P=0.710),认为其不存在阈值效应;异质性检验提示I2=57.2%(P=0.001),说明各研究间存在一定异质性,且该异质性来源为非阈值效应;Meta回归分析显示,补液试验方法是造成异质性的原因〔DOR=3.87,95%可信区间(95%CI)为1.56~9.57,P=0.004 8〕。根据异质性分析结果,剔除用被动抬腿试验(PLR)代替容量负荷试验的研究后,各研究间无明显异质性(I2=10.6,P=0.288 5)。应用随机效应模型进行Meta分析显示,合并DOR为23.85(95%CI为17.57~32.37),合并敏感度为0.82(95%CI为0.80~0.85),合并特异度为0.83(95%CI为0.80~0.85),合并PLR为4.17(95%CI为3.58~4.86),合并NLR为0.22(95%CI为0.18~0.28),AUC为0.901 2(95%CI为0.88~0.93),Q指数为0.832 5。Deek漏斗图分析结果显示,纳入研究无发表偏倚(P=0.19)。结论床旁即时超声测量ΔVpeak对患者容量反应性具有较高的评估价值,是评估休克、危重症及外科手术等需要监测容量反应性人群的可靠参数。
简介:摘要:目的:本研究旨在评估床旁超声心动图(Point-of-CareEchocardiography,POCE)在急重症心血管疾病诊断中的价值和时效性。通过对2022年1月至2023年1月期间100例急重症心血管疾病患者的对比法研究,分析POCE对于早期识别和预测疾病进展的能力。方法:选择100例急重症心血管疾病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组在临床急救过程中,即刻进行POCE检查,以快速获取心脏结构和功能的信息;对照组仅依靠传统临床评估手段。对比两组患者的诊断准确性、时间效率和治疗结果等数据。结果:在急重症心血管疾病诊断中,观察组采用POCE技术的准确性高于对照组,能够提供更全面和准确的心脏结构和功能信息。观察组使用POCE后,患者的诊断时间明显缩短,平均为10分钟,而对照组为30分钟以上。观察组中,根据POCE结果,及时做出了调整治疗方案的决策,并取得了良好的治疗效果。结论:床旁超声心动图(POCE)在急重症心血管疾病诊断中具有重要的价值和时效性。它可以快速提供可靠的心脏结构和功能信息,帮助医生及时发现和评估疾病的临床表现,指导治疗决策的制定,并有助于提高患者的治疗效果和预后。因此,推广和应用POCE技术在急重症心血管疾病抢救中具有重要意义,可以提高抢救质量和患者生命质量。