简介：摘要目的对胆道手术后胆道出血的临床情况进行分析。方法选取我院在2000年7月份到2013年7月份的20例胆道手术后胆道出血患者为对象。临床治疗包括非手术治疗和手术治疗。观察和分析所有患者的临床情况。结果胆道手术后胆道出血的原因包括了胆道蛔虫病合并感染、胆道结石合并感染、术后肝硬化门脉高压以及外伤感染。治疗结果显示17例患者治愈，2例患者治疗后复发，1例患者死亡。结论胆道术后胆道出血的原因主要为感染以及外伤，临床医师需要结合患者情况选择相应的治疗方法，从而减少患者的死亡率。

简介：摘要目的通过对进行胆道手术的患者术后出血情况的统计，分析并探讨胆道术后出血的临床症状以及处理方法。方法随机选取在我院住院治疗的胆道手术后胆道出血的患者78例，对这78例患者的出血部位和出血处理方法进行统计，手术结束后对患者住院康复期间的出血情况详细了解并记录，同时对研究对象进行1-5年的随访调查。结果在本研究中的78名研究对象均在手术中成功止血，在术后的住院期间仅有一例再次发生大出血而死亡，其余患者均康复出院，并且在随访时间里无出血情况发生。结论在胆道手术时患者发生大出血情况时应快速定位出血部位并迅速的依据不同出血部位采取有效的措施进行止血，确保出血部位在最短的时间内止住，保证患者的生命安全。

简介：摘要目的探讨和分析胆道多次手术后的临床护理。方法采用回顾性分析的方法对已接受三次以上胆道手术的75例患者的临床资料进行分析。结果通过适当的术后护理，所有患者的肝功能情况基本恢复正常，无胆道感染，其中有3例患者出现胆漏，全部患者均已康复出院。结论对接受多次胆道手术的患者进行适当的护理，可有效改善患者的术后情况，获得比较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨日间胆道镜取石在胆道手术后残余结石患者治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年10月至2019年9月在西安交通大学第一附属医院收治的118例胆道术后残余结石患者临床资料。其中男45例，女73例；平均年龄（59±14）岁。首次开腹手术80例，腔镜手术26例，经皮经肝胆道镜术12例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者入院24 h内完成入院、胆道镜取石及出院。分析日间胆道镜治疗患者手术及术后并发症发生情况。结果日间胆道镜取石均于原胆道手术后6～12周实施。行胆道镜取石共162例次，其中1次性结石取净率79.7%（94/118），2次结石取净率为11.9%（14/118），取石3次及以上者8.5%（10/118）。单纯采用网篮取石90例，先碎石再取石27例，球囊扩张后再取石1例。整体日间手术完成率达98.8%（160/162）。2例术后出现急性胆管炎，积极治疗后痊愈，无发生胆道出血和窦道损伤。结论日间胆道镜治疗胆道术后残余结石疗效确切，安全性高，患者住院周期短，可纳入日间手术流程。

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简介：我院第三微创外科自1991年至今应用电视腹腔镜治疗胆囊结石、胆总管结石效果满意，病人均已治愈，现将护理体会报告如下：

简介：

简介：摘要通过对180例胆道疾病手术后60例带T型管病人的护理观察，认为有效预防术后并发症，加强术后的T管固定、保持引流通畅、T管周围皮肤护理及无菌操作、严密观察引流液的量、性质、颜色、加强术后营养支持和带管病人的出院指导是病人康复的关键。

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简介：目的探讨胆道闭锁患儿接受Kasai手术时的年龄对预后的影响。方法回顾性分析2001年1月-2005年2月我院85例行Kasai手术的胆道闭锁患儿病例资料。按手术年龄分为〈60d组32例，60-90d组40例，〉90d组13例。至2007年2月，获随访且术后存活时间超过2年的患儿27例。结果〈60d组中，56．25％的患儿术后1个月血清胆红素较术前下降三分之一：40．63％的患儿术后3个月血清胆红素降至正常；46．88％的患儿术后6个月血清胆红素降至正常。60．90d组中．术后1个月血清胆红素下降三分之一、术后3个月及6个月降至正常率分别为65％、37．5％和50％。〉90d组患儿中则分别为46．15％、23．08％和23．08％。术后1个月、3个月血清胆红素下降率3组差异无统计学意义；〉90d组患儿术后6个月黄疽消退率较其他两组降低，P〈0．05。获随访的27例存活2年以上患儿中．〈60d组、60～90d组和〉90d组分别为15例、9例和3例，各占60％、32．14％和30％，P〈O．05。结论胆道闭锁患儿早期手术（出生后1～3个月）血清胆红素下降快，黄疸消退率及2年以上存活率均明显高于晚期手术者；2年无黄疸生存预示长期生存和生活质量提高。

简介：摘要目的研究胆道结石术后再手术的原因及其再手术方式的选择。方法选取2013年1月～2014年12月收治的72例胆道结石术后再手术患者，回顾性分析其临床资料。结果胆道结石术后再手术的原因主要为结石残留、肝胆管结石复发及胆道良性狭窄。其再手术方式较多,以解决狭窄，通畅引流为原则进行手术。结论术前进行系统的检查选择合理的手术方式,术中规范的操作，能够有效避免再手术。

简介：摘要目的探讨胆道术后T管引流的护理要点、重要性及注意事项。方法对本院2007年7月至2012年6月期间106例胆道术后行T型管引流患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果临床治疗106例患者全部治愈出院，99例顺利康复，其中1例发生提前拔管，2例T管堵塞，4例胆汁引流管旁渗漏，经积极处理后痊愈。结论对T型管引流患者在拔管前、拔管时、拔管后加强针对性的护理，可大大提高手术成功率，减少并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨在胆道手术中导致患者发生医源性胆道损伤的原因以及解决方法。方法对2001年6月~2011年6月期间我院接受胆道手术发生医源性胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有医源性胆道损伤患者均经过相应的手术治疗后出院，随访1年，20例患者痊愈，8例患者基本痊愈，无死亡病例出现；医源性胆道损伤的发生与手术解剖、手术医生等因素有密切的联系。结论在胆道手术中，手术医生必须充分认识到胆道手术的危险性，提高职业的责任感和对医学专业的知识的掌握程度，熟练手术操作流程和对医源性损伤的观察、处理能力，降低医源性胆道损伤的发生率。

简介：胆道闭锁是婴儿特有疾病，是免疫反应介导的炎症过程，表现为肝外胆道完全或部分纤维性闭锁，Kasai手术是胆道闭锁患儿首选的手术治疗方式，术者经验及手术技巧对患儿预后有重要影响。目前Kasai手术有传统开腹手术和腹腔镜手术两种途径，后者尚存在争议。现介绍传统开腹Kasai手术。

简介：摘要目的探讨分析胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎的临床特征和治疗措施，为患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法本次选取的研究以象为我院在2015年1月至2017年2月接受诊治的急性胰腺炎患者，急性胰腺炎患者共有17例，对这17例急性胰腺炎患者进行治疗，所选的研究对象有胆道手术史或胰腺手术史，对所有研究对象的发病特点、治疗要点、既往手术史进行分析。结果本次所选的急性胰腺炎患者当中，有9例患者为水肿型，有8例患者为急性坏死性胰腺炎；有既往手术史的患者当中，胆囊切除术加胆总管探查术6例，腹腔镜胆囊切除术5例，开腹胆囊切除术3例，胰管空肠吻合术2例，胰腺假性囊肿内引流术1例；间隔时间最短为半个月，最长为3年，平均间隔时间为（1.3±0.6）年；所有研究对象经经过治疗后，有16例经治疗有效最终好转出院，1例患者因为治疗无效死亡，临床治疗效果达到预期指标。结论胆道和胰腺手术后发生的急性胰腺炎在临床上并不多见，它是一种较少见的术后并发症，如果患者在近期内发病，它与手术创伤有着直接的关联。如果患者在术后具有较长的发病间隔，患者和手术间具有明确的关联；胆总管下段结石残留为引发急性胰腺炎的主要因素，Oddi括约肌功能受到损害，感染和消化液因为腹压升高的因素逆流入至胰管，治疗过程中需要遵循在治疗胰腺炎的同时，对原发病进行及时治疗。

简介：摘要目的回顾性分析既往诊治的全部肝脏移植患者，探讨胆道并发症的发病情况、相关影响因素及临床结果，为今后进一步降低胆道并发症的发生率及提高防治水平提供理论依据。方法回顾性分析我科自2013年1月至2015年12月由同一手术组行经典原位无转流肝脏移植术88例病人临床资料，根据患者术后是否患有胆道并发症分为胆道并发症组及对照组，根据国内外文献及本中心实际临床实践筛选出可能高危因素首先进行分析。结果共收集经典肝移植病例88例，术后发生胆道并发症21例，发生率23.9%。结论术后具有较高的发病率，热缺血时间过长、胆管空肠吻合及放置管可能是术后形成的相关危险因素。

简介：

简介：摘要目的分析胆道手术后大出血的原因及治疗方式，旨在丰富相关理论，并希望具有一定的现实指导意义。方法以56例胆道手术后大出血患者为研究对象，回顾性分析其的临床资料。结果通过回顾性调查、分析患者临床资料可得，例外伤合并感染、胆道结石并发感染、胆道蛔虫症合并感染、胆道术后肝硬化门脉高压及其他因素会引发胆道手术后患者大出血，其例数分别为2、6、1、2、1。经非手术治疗，患者治愈31例（70.5%），患者复发13例（29.5%）；经手术治疗，患者治愈6例（50.0%），患者死亡1例（8.3%）。结论外伤性及感染性是引发胆道手术后大出血的关键性原因，手术期间，须做好相关工作，以降低大出血发生概率。此外，了解、掌握大出血临床表现，并善于处理大出血，以提高医疗安全及质量。