简介：目的总结胆道闭锁术后肝内胆管扩张的诊治经验，探讨葛西手术后肝内胆管扩张对患儿远期预后的影响，以及如何早期诊断和治疗。方法2003年4月至2008年3月，对3例因胆道闭锁行葛西手术的患儿进行追踪随访，3例术后均有不同程度胆管炎症状，其中1例合并门脉高压。3例行超声、CT或经皮肝穿刺置管引流（PTCD），结果显示肝内胆管囊性扩张。2例行胆管扩张与空肠胆支再吻合术，1例仅行PTCD置管引流。结果2例经手术治疗的患儿，术后黄疸消退或减轻。1例仅行PTCD的患儿肝内胆管扩张长期存在。结论肝内胆管扩张使胆管炎反复发作，特别是扩张的囊状胆管压迫门静脉，可使门静脉变窄，血流减少，致受累肝叶萎缩。胆道闭锁患儿葛西手术后应定期行超声检查，及时发现肝内胆管囊性扩张。葛西手术后肝内胆管扩张应早期诊断，早期手术治疗，术前应常规行PTCD，暂时解除胆汁淤积，并为术中定位做好准备。

简介：摘要目的探讨胆道手术并发症发生的原因、治疗措施和预防。方法回顾总结因各种原因施行胆道手术26例术后并发症的发生和处理措施。结论胆道手术并发症的发生与围手术期的多种因素有关，临床医师操作应仔细认真，不断积累手术经验，一旦发生及时选用合适的方式积极治疗。

简介：

简介：摘要目的以家庭为中心的术后T管护理方法。方法35例术后放置T管引流患者的临床资料，通过术前宣教、术后讲解和操作示范、培训，出院后电话回访的方法做好患者及家属的健康指导。结果35例患者均无感染及胆漏发生，如期拔出引流管。结论通过对带T管出院的患者及家属的护理培训，减少了并发症发生，减轻了患者反复入院，保证了手术效果，家属对患者及其病情的了解、配合和积极支持，提高了患者的社会支持力度，改善了患者的心理状况，体现了家庭护理的重要性。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术与传统手术治疗肝外胆管结石临床效果，为临床治疗肝外胆管结石提供参考。方法选取2015年2月—2016年2月来我院肝胆外科诊治的肝外胆管结石患者90例，随机分为对照组和研究组，对照组采用传统手术治疗，研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对比两组患者的临床疗效。结果两组患者均无结石残留，研究组治疗后的并发症率小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。研究组的住院时间、手术时间和术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论肝外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果显著，对于改善患者病情，缓解临床症状有明显效果，并且安全有效，可以在临床推广使用。

简介：【摘要】目的：评估护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复的价值以及患者护理满意度。方法：采取抽签法将我院68例行腹腔镜胆道手术的患者列为研究对象，将其均分为参照组（34例）、试验组（34例），信息采集时间为2020年8月至2021年

简介：摘要目的本文就舒适护理应用于高龄患者胆道手术围手术期的效果进行研究。方法选择我院近一年收治的84例高龄胆道手术患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各42例。在实验组患者的围术期实施舒适护理模式，在参照组患者的围术期实施常规护理模式，对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，实验组护理满意度对比参照组更高，P<0.05。结论在高龄胆道手术患者的围术期实施舒适护理模式效果理想，对减少并发症、提高护理满意度均有积极作用，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗老年胆道结石的优质护理，提高护理质量。方法分析我院收治的74例腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的临床资料，随机分为对照组和护理组，每组37例患者。对照组患者给予常规护理，护理组患者在常规护理基础上，实施心理护理、饮食指导护理等优质护理，比较两组患者的满意度及术后并发症发生率及住院天数。结果两组患者经过护理后，所有护理组病人的总满意度97.30%明显优于对照组病人的总满意度89.19%，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理组病人的并发症发生率8.11%显著低于对照组病人的并发症发生率16.22%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。护理组病人的平均住院时间(7±1.6)d显著少于对照组患者的平均住院时间(10±2.3)d，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者进行优质护理，患者的满意度较高，生活质量得到明显改善，值得在临床护理中推广。

简介：摘要目的观察全麻复合硬膜外阻滞在胆道手术中的临床效果。方法选择60例择期胆道手术患者，随机分为全麻复合硬膜外麻醉（A组）和单纯全麻组（B组）各30例。记录入室时（T0），插管时（T1），拔管时（T2)各时点的MAP,HR，以及手术时间，丙泊酚与瑞芬太尼和阿曲库铵的用量，术后拔管时间，完全苏醒时间，术后躁动发生率。结果B组插管时（T1），拔管时（T2)的MAP,HR明显高于A组和插管前（p<0.05）。与B组比较A组丙泊酚与瑞芬太尼和阿曲库铵的用量较少，术后苏醒快，拔管时间短，躁动发生率低（p<0.05）。结论在胆道手术中应用全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比，血流动力学更稳定，全麻药用量更少，苏醒快，拔管时间更短，苏醒质量更高。

简介：摘要目的分析胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的效果。方法在接诊的肝胆管结石患者中随机选取90例作为研究对象，45例采用胆道镜下胆管切开取石方式为A组，45例采用胆道镜配合肝部分切除手术方式为B组。比较两组治疗效果。结果B组手术时间、术中出血量明显低于A组；结石清除率明显高于A组；B组并发症总发生率为4.44%，明显低于A组的17.78%。两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间两组间无明显差异（P＞0.05）。结论胆道镜配合手术治疗肝胆管结石治疗效果确切，具有手术创伤小、出血量少、结石清除率高、术后恢复快等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的以腹腔镜作为导向对胆道结石老年患者施行围术期内护理的相关心得总结。方法选择从2017年1月至2018年1月因胆道结石入本院接受腹腔镜下取石手术的患者43例，并于围术期内对其施行系统性护理服务模式，经归纳各项医护措施的践行情况，总结有效护理经验。结果43例老年患者都顺利完成了腹腔镜下取石术，行术后住院天数在8-19d，平均是（13.9±1.52）d。术后共计3例出现不良症状，占6.98%。行术后30d内全部患者术口创面得以愈合。结论对胆道结石老年患者施行腹腔镜辅助下胆总管取石术期间，需注重术前、术中和术后各环节的护理操作，以规避不良症状的潜在性诱发因素，增强医护服务整体开展质量.

简介：目的:探讨医源性胆道损伤的原因和处理方法.方法:回顾性分析30例医源性胆道损伤患者的临床资料.结果:医源性胆道损伤发生在开腹胆囊切除术者占60%,腹腔镜胆囊切除者占23%;损伤部位主要在胆总管、肝总管;胆管横断伤占60%.结论:提高医生的技术水平和手术技巧对防止医源性胆道损伤具有重要意义;根据胆道损伤类型选择适宜的手术方法是修复胆道损伤、提高疗效的关键.

简介：

简介：摘要目的分析腹腔镜手术治疗胆道结石患者的临床疗效。方法回顾性选择2014年6月-2015年6月本院收治的148例肾结石患者临床资料，研究组79例患者采用腹腔镜手术治疗，对照组69例患者采用传统手术治疗，比较两组手术指标及并发症情况。结果研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组；研究组患者伤口感染率及镇痛药使用情况均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗胆道结石患者的临床疗效良好，具有手术创伤小、预后效果佳、安全性高等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胆道手术中十二指肠损伤特点及其防治。方法回顾分析221例胆道手术病例中发生了3例十二指肠损伤。结果2例采取单纯缝合修补，1例系延迟发现后采取胃空肠吻合，胆道引流，空肠造口，旷置十二指肠襻等综合手术，后恢复尚可。结论胆道手术中十二指肠损伤一旦发生，切忌心存侥幸，不回避，在损伤修补处理上遵循可靠缝合、充分减压、通畅引流等原则，是争取救治成功的关键。

简介：摘要目的讨论肝硬化合并胆道结石围手术期护理方法。方法现随机选取2015年8月-2016年3月在我院收治的肝硬化合并胆道结石患者42例，在手术治疗过程中给与患者心理护理、药物护理、饮食护理、病情观察等围手术期护理，对治疗前后因感染发生死亡率、腹水、食管胃底破裂以及渗血等并发症发生率、患者满意度、住院治疗时间以及住院费用等相关指标进行对比。结果1例因发生感染而死亡，感染率为2.3%，2例因非感染死亡，非感染死亡率为4.7%，并发症发生腹水1例，渗血1例，无患者发生食管胃底破裂发生；在给予围手术期护理之后，患者满意度较高，住院时间短，住院费用降低。结论围手术期护理对肝硬化合并胆道结石手术效果明显，可在临床推广和使用。

简介：

简介：摘要目的探讨肝胆道结石二次手术治疗患者的护理措施。方法分析了2009年1月～2011年10我院普外科对36例肝胆道结石患者行二次手术治疗的护理措施。结果经过积极手术治疗和围手术期给予有效地护理后，36例患者经二次手术治疗获得较满意的效果，术后并发症5例，所有患者对症处理与护理后均痊愈出院。随访5个月～2年，短时间内无结石再复发。结论合适的手术时机、手术方式及有效的护理是保证手术成功和降低术后并发症的关键。

简介：目的探索65岁以上老年胆道疾病患者手术后死亡的原因。方法用Logistic回归方法分析老年胆道疾病患者的年龄、血红蛋白、自蛋白、血压、心脏病等与老年胆道疾病患者手术后死亡率的关系。结果在860例老年胆道疾病患者中，有高血压126例（14．76%），心脏病426例（48．83％），糖尿病175例（20．34％），贫血230例（26．74％），低蛋白血症260例（30．23％），慢性阻塞性肺病337例（39．18％），肾功能异常190例（22．08％），围手术期死亡25例，结果显示：术前低蛋白血症（P=0．0033，F=0．2230）、心脏病（p=0．0333，r=0．1377）与围手术期死亡率有关。结论手术前存在的低蛋白血症、心脏病与老年胆道疾病患者手术后死亡率有关，应予高度重视。

简介：摘要目的探讨肝胆道结石手术患者的临床护理体会。方法针对我科收治的肝胆道结石手术的患者50例进行分析讨论，总结肝胆道结石患者手术护理要点，包括术前护理，心理护理，病情观察以及术后护理等措施。结果这些患者经手术治疗和护理后其中无效率为2.0%，有效率为14.0%，显效率为84.0%。结论肝胆道结石患者在手术后的进行有效的护理干预明显的提高肝胆道结患者的临床治愈率，提高患者的满意度，减少并发症发生。