简介:摘要目的通过历代中医对系统性红斑狼疮病名、症候、病因、病机认识,从中医风湿痹病入手,兼及本病损害脏器之不同,予以辨证施治之对策。材料与方法引经据典以《黄帝内经》、《金匮要略》为宗,发微系统性红斑狼疮病名、症候、病因、病机,探讨辨证施治之精华。结果中医治疗系统性红斑狼疮以国家中医药管理局六个症型为模板辨证论治,再辅以分型加减、对症治疗及增强各方解毒疗效的中草药、中成药制剂共奏奇效。结论辨证论治,求因治疗,是中医治疗系统性红斑狼疮的特色,是中医治疗系统性红斑狼疮理法方药的基础,临症时以此为核心。
简介:摘要目的探讨中药结合激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法选取我院在2016年1月至2017年1月期间收治的65例系统性红斑狼疮患者,随机分为两组,治疗组35例,对照组30例,所有患者观察疗程均为6个月,对照组患者采取口服狼疮平加减的中药煎剂治疗,同时维持患者就诊时的激素用量,1个月内逐渐停用激素。对照组患者采取口服强的松和硫唑嘌呤治疗。观察比较两组治疗前后情况。结果治疗组总有效率为97.14%,对照组总有效率为50.00%。两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论狼疮平是治疗SLE的有效方剂,与激素合用能加快激素减量速度,减轻激素副作用,提高患者的生活质量。
简介:1病例报告患者范XX,女,66岁。有系统性红斑狼疮(SLE)病史1年,因四肢关节肿痛及四肢末端血管炎并感染先后2次在我院住院治疗。因头昏、乏力、低热2个月,于2002年8月7日在当地医院发现重度贫血。当时血常规检查:RBC1.48×10^12/L,Hb48g/L,经输新鲜全血800ml等治疗,病情加重。于8月15日第3次来我院住院治疗。体格检查:
简介:摘要目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)与丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、EB病毒(Epstein-Barr vrius,EBV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染关系。方法选取2017年8月至2020年4月我院90例SLE患者作为观察组,另选取90例健康体检者作为对照组。比较两组、不同病情程度及不同抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)阳性患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率,分析病毒感染与SLE的关系,并随访1个月,比较狼疮肾炎与非狼疮肾炎患者各病毒抗体阳性率。结果(1)观察组HCV、HBV、EBV和CMV阳性率高于对照组(x2=7.457,P=0.006;x2=27.321,P<0.01;x2=35.573,P<0.01;x2=6.586,P=0.010);(2)HCV、HBV、EBV和CMV阳性为SLE发生危险因素(OR分别为5.076、7.517、10.724、5.925,P均小于0.05);(3)SLE活动期患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率高于稳定期(x2=8.076,P=0.005;x2=24.437,P<0.01;x2=17.058,P<0.01;x2=3.976,P=0.046);(4)ANCA阳性SLE患者EBV阳性率低于ANCA阴性(x2=39.429,P<0.01);(5)狼疮肾炎患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率高于非狼疮肾炎患者(x2=5.517,P=0.019;x2=11.073,P=0.001;x2=5.882,P=0.015;x2=28.940,P<0.01)。结论CMV、HBV及HCV感染对SLE患者自身抗体无影响,EBV感染可能通过SLE患者自身抗体ANCA参与SLE病情进展。
简介:摘要目的为了进一步探讨系统性红斑狼疮病人外周血淋巴亚群之间的变化,为患者提供更准确的治疗方案。方法选取了2009年7月-11月来我院进行治疗的65例红斑狼疮患者的临床资料进行了详细研究。采用流式细胞仪,对65例红斑狼疮病人与32例体检人员的外周血淋巴亚群进行检测。检测上述人员的外周血CD3+淋巴细胞,CD4+淋巴细胞,CD8+淋巴细胞,CD19+淋巴细胞,NK淋巴细胞的变化。结果处于活动期的红斑狼疮病人,其NK细胞、CD4+百分率,相对于对照组,降低。B淋巴细胞、CD8+百分率,相对于对照组,升高。CD4+/CD8+明显下降。活动期患者与非活动期患者相比,CD8的细胞总数要高于稳定期的细胞数,CD4的细胞总数要低于稳定期的细胞数。结论NK细胞,B淋巴细胞,T淋巴细胞的变化,在红斑狼疮疾病的发病中,有着重要的作用。对于病人血淋巴细胞的检测可以全面的掌握病人的免疫状况,从而可以正确的进行病情判断以及临床的治疗。
简介:摘要系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythematosus,SLE)是一种难治的自身免疫病,其病因不明,发病机制复杂,临床表现变化大,造成多脏器、多系统损害,预后凶险,死亡率高,是亟待解决的医学难题。西医治疗SLE主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗方案,其感染、骨髓抑制等副作用严重危害患者健康,甚至成为患者直接死因。新应用于临床的生物制剂虽可针对免疫反应的某一环节,避免了广泛的副作用,但其价格昂贵,患者难以接受,且其未知的副作用让人担忧。较多研究表明中医药治疗SLE不仅可以有效缓解临床症状,还可减少西药毒副作用,改善免疫指标1。且其价格相对低廉,安全性好,具有高度的灵活性。综观我国中医风湿病专家在治疗SLE方面的经验可发现,从“肾”论治是临床中最为常见、最为重要的方法2。现将中医药从“肾”论治系统性红斑狼疮的治疗进展综述如下