简介:摘要SLE是一种免疫细胞异常活化,导致多种自身抗体产生和多器官系统损害的系统性自身免疫病。目前治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,但相当一部分患者治疗效果不佳或出现明显的不良反应。近年来,针对SLE发病机制中各种不同靶点的药物层出不穷,但由于SLE疾病复杂、异质性强,同时缺乏良好的评价疾病活动度和治疗反应的标准,各种药物进入临床试验的进展举步维艰。在过去60年间,也仅有贝利尤单抗一种新药获批上市。因此,本文重点介绍目前处于临床研究阶段,且具有一定前景的SLE治疗新药。根据作用靶点不同依次介绍靶定B细胞、Ⅰ型IFN通路、Janus激酶-信号转导与转录激活子通路、炎症因子等相关的药物,通过汇总针对上述靶点的药物在SLE中的临床研究现状并展望未来的前景,希望为国内风湿科医师提供最新的信息。
简介:摘要目的分析系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythematousus,SLE)并发感染的危险因素。方法收集2016年6月至2017年6月在常州市第一人民医院风湿科住院的SLE患者134例,分为感染组和非感染组,收集两组患者临床及实验室资料进行对比。结果本研究共收集住院患者134例,其中60例发生感染,发生率为44.78%。对比感染组和非感染组,强的松日剂量、补体C3、SLEDAI和CRP差异存在统计学意义(P<0.05)。年龄、患病时间、补体C4、ESR、抗dsDNA水平两组间差异无统计学意义。ROC曲线显示,强的松日剂量、SLEDAI(SLEdiseaseactivityindex)、CRP对感染有预测价值(P<0.05),补体C3对SLE合并感染无预测价值(P>0.05)。Logistic回归分析发现强的松日剂量、SLEDAI、CRP(P<0.05)均是SLE合并感染的危险因素。结论强的松日剂量、SLEDAI、CRP对诊断SLE合并感染有预测价值。
简介:摘要目的观察采用双冲击疗法治疗难治性系统性红斑狼疮的临床护理效果。方法选取我院在2004-2010年间收治的33例难治性系统性红斑狼疮患者,其中男性5例,年龄在15-40岁之间,女性28例,年龄在17-35岁之间,33例患者均符合美国风湿协会在1982年修订的SLE诊断标准。对33例患者采用双冲击疗法治疗,并对其治疗过程进行精心护理。结果经过精心治疗和护理,难治性系统性红斑狼疮患者的病情较治疗之前有较大改善,效果显著。33例患者中,显效25例,有效5例,无效3例,有效率达91%。结论通过采用双冲击疗法治疗难治性系统性红斑狼疮疾病,同时给予精心护理,效果显著,提高了患者的生存率,值得在临床治疗难治性系统性红斑狼疮疾病中推广应用。
简介:摘要目的探讨免疫吸附治疗应用于重症系统性红斑狼疮患者的护理效果。方法本研究选取2015年2月—2018年3月期间我院收治的重症系统性红斑狼疮患者24例,应用免疫吸附治疗方案,采取精细化护理干预,评估患者治疗前后抗核抗体滴度、抗ds-DNA抗体滴度改变状况及不良反应发生情况。结果经免疫吸附治疗后重症系统性红斑狼疮患者ANA、ds-DNA抗体滴度较治疗前明显下降,且差异具有显著性(P<0.05),仅有2例患者出现不良反应。结论免疫吸附治疗应用于重症系统性红斑狼疮患者临床疗效确切,在治疗前后应用精细化护理干预后能够显著提高临床疗效,降低不良反应的发生率,值得临床借鉴。
简介:摘要系统性红斑狼疮是儿童常见的自身免疫性疾病之一,糖皮质激素及免疫抑制剂是其治疗的主要药物,长期使用上述药物将导致免疫功能低下,容易并发肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎起病隐匿、进展迅速、可危及患儿生命,预防性治疗可降低其发病率和病死率。现就儿童系统性红斑狼疮并发肺孢子菌肺炎的高危因素进行综述,以期早期识别并及时预防肺孢子菌肺炎。
简介:摘要儿童系统性红斑狼疮(childhood systemic lupus erythematosus,cSLE)是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性疾病,临床表现多样,首发症状各异。其诊断结合美国风湿病学会(ACR)、欧洲抗风湿病联盟(EULAR)及系统性红斑狼疮国际合作临床组织(SLICC)分类标准进行,cSLE治疗的药物包括激素、免疫抑制剂及生物制剂。cSLE更易出现肾脏、血液及神经系统受累,病程凶险,为进一步统一对cSLE的认识,规范cSLE的诊治,改善中国cSLE患儿的预后,中华医学会儿科学分会风湿病学组等学术组织牵头制定《儿童系统性红斑狼疮临床诊断与治疗专家共识(2022版)》,以飨读者。
简介:摘要目的探讨儿童SLE合并血栓的临床特征及转归情况。方法收集2006年1月至2019年12月在北京儿童医院确诊SLE合并动脉或静脉血栓的住院患者,分析其临床特点及转归。应用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析,组间差异比较采用t检验或χ2检验,应用Kaplan-Meier生存曲线对SLE患儿发生血栓终点事件的时间进行分析。结果2006年1月到2019年12月,共收治1 395例新发SLE患者,其中血栓病例共27例,占所有SLE患者的1.9%。诊断SLE到发生血栓的中位病程为20 d(诊断前49 d至诊断后1年)。27例患儿中,22例(81%)患者合并肾脏受累,诊断SLE时和发生血栓时的SLEDAI评分为(14±6)分和(11±4)分(t=2.547,P=0.017)。30%(8/27)的患儿发生血栓时无明显血栓临床表现。患儿明确诊断血栓后均接受规范抗凝治疗。其中6例在随访过程中因原发病重放弃治疗。21例均进行规律随访,随访时间1个月至3年;12例(44%)患儿血栓溶解再通,再通时间16 d至1年,9例(33%)血栓好转缩小,原发病稳定。结论SLE患儿发生血栓并不罕见,且部分患儿无明显血栓相关的临床表现。有肾脏受累的患儿更需警惕血栓发生。早期发现积极治疗是改善儿童SLE血栓预后的关键。