甲状腺结节超声检查及超声特征研究

甲状腺结节超声检查及超声特征研究

王梦嘉

广州新海医院 广东广州 510000

【摘要】目的：探究甲状腺结节超声检查及超声特征。方法：以甲状腺结节患者50例为对象，研究时间是2021年3月- 2021 年6月，均实施超声诊断，将组织病理诊断结果为金标准，分析诊断结果。结果：50例患者中组织病理诊断结果可见，48例良性，2例恶性，超声诊断准确率为98.00%。甲状腺良性结节影像学特征与恶性结节比较，差异P<0.05。结论：甲状腺结节患者应用超声诊断，可明确良性与恶性，促进治疗。

【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺结节；临床价值

甲状腺结节属于内分泌疾病，在临床较为常见，需及时诊断，并给予有效治疗。甲状腺结节可分为良性与恶性，如果甲状腺结节良性结节未合理控制，很有可能会发展成恶性结节，继而导致患者的生命健康安全受影响[1]。随着甲状腺结节检出率逐年提高，甲状腺患病率日益上升。调查研究显示，甲状腺结节好发于老年人性人群[2]。但同时，在临床工作中发现年轻人甲状腺结节发生率呈递增趋势，因此，加强早期诊断甲状腺对患者的预后治疗具有重要价值。彩色多普勒超声检查具有以下优势：其一，操作简单；其二即时性强；其三，可被重复检查；其三，向医生清楚展示甲状腺病变的具体类型和具体程度等[3]。当前，临床缺乏甲状腺结节患者实施超声诊断有关研究，基于此，本文将以近年来（2021年3月- 2021 年6月）50例患者为对象，探究甲状腺结节超声检查及超声特征，详细如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以甲状腺结节患者50例为对象，研究时间为2021年3月- 2021 年6月。纳入标准：均经过病理学组织检查确诊为甲状腺结节者；均在知情下参与研究。排除标准：合并认知障碍者；中途退出本次研究者。50例甲状腺结节患者中，有27例女性、23例男性；年龄是27-69岁，平均年龄为（41.23±5.67）岁。

1.2方法

所有患者均实施超声诊断：采用彩色多普勒超声（飞利浦 A70，探头频率：L12-5）诊断仪，取甲状腺结节患者的仰卧位，充分显露颈部，垫高双肩，进行多切面扫查。检查之前按照常规触诊颈部淋巴结和甲状腺，检查时需严密观察甲状腺结节的具体数目，全面扫描颈部横切面与纵切面；关注甲状腺结节的具体形态、边界状况、回声水平以及有无钙化等，常规扫查双侧颈部淋巴结有无肿大情况；分析甲状腺结节周边彩色血流显像，根据结节血流类型（无血流型为I型、结节周边可探及丰富血流信号为II型、结节内部血流丰富且周边少为III型）检测结节内部血流峰值速度和阻力指数。做好检查记录工作，对结节大小和形态特征做好详细记录。彩色多普勒超声检查结束后对甲状腺良恶性结节患者进行病理学检查（采用细针针吸活检术），与此同时详细记录病理组织检查结果。

1.3观察指标

以病理组织检查结果作为金标准。统计诊断准确率，使用统计学软件进行分析，并分析甲状腺良恶性结节影像学特点

1.4统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件对比分析，计量资料、计数资料分别应用T检验、X2检验，表达方式是±、%，差异P<0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1 诊断结果分析

50例患者中组织病理诊断结果可见，48例良性，2例恶性，超声诊断准确率为98.00%。见表1。

表1 ：诊断结果准确性比较（n/%）

2.2 影像学特征分析

甲状腺良性结节影像学特征与恶性结节比较，差异P<0.05，统计学意义存在。如表2所示。

表2 ：影像学特征比较（n/%）

3.讨论

甲状腺单发结节的诊断较为困难，相比起多发结节，小结节甲状腺肿瘤性质判断难度比较高[3]。超声诊断为临床常见影像学手段，明确疾病，提供给医生影像资料，可结合患者的实际情况选择治疗方式，对于疑似甲状腺恶性结节或准备甲状腺癌手术者先用甲状腺超声穿刺活检。甲状腺结节是临床常见的甲状腺病变，有单发也有多发，一般伴或不伴有以下临床症状[4]：其一，声音沙哑；其二，吞咽困难；其三，呼吸困难等。对于甲状腺恶性结节患者而言，超声诊断具有独特表现，如无包膜、低回声结节、纵横比＞1等。超声诊断能够准确显示甲状腺结节的具体位置和大小，继而准确提高诊断率。彩色多普勒超声诊断能够积极反映结节数目，有效分辨结节病灶性质，具有较高正确诊断率[5]。调查研究显示，随着彩色多普勒超声技术的发展和进步，彩色多普勒超声不仅仅能够探查甲状腺结节的大小和钙化形态等，而且能够对直径大于2mm的结节病灶进行探查，继而准确鉴别良性结节与恶性结节[6]。有关研究显示，对于多个良性结节患者，需加强警惕性，防止出现合并症而导致漏诊或误诊情况出现[7]。本次研究中，针对甲状腺良结节患者实施超声诊断，结果可见，50例患者中组织病理诊断结果可见，48例良性，2例恶性，超声诊断准确率为98.00%。甲状腺良性结节影像学特征与恶性结节比较，差异P<0.05。有学者[8]选取甲状腺结节可疑病灶80个进行研究，实施超声诊断，结果可见，恶性病变60个，占比75.00%，良性病变共20个，占比25.00%；超声诊断敏感度是88.30%，特异度是70.00%，准确率是83.80%。证实了甲状腺病变使用超声诊断具有显著应用价值，可有效提高诊断准确率，促进治疗。

综上所述，甲状腺结节患者应用超声诊断，可明确良性与恶性，促进治疗，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 郑岩岩,王洪序,刘绍玲,等. 甲状腺结节应用高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征分析[J]. 医学影像学杂志,2017,27(10):1870-1874.

[2] 戴彩霞. 甲状腺恶性结节的超声图像特征及诊断[J]. 中外医学研究,2021,19(17):68-70.

[3] 刘梅. 超声检查在结节性甲状腺肿及甲状腺癌诊断中的价值分析[J]. 饮食保健,2021(17):254.

[4] 吴迪,管敏,张金芳. 甲状腺结节的高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征分析[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(2):143-145.

[5] 丛淑珍,黄春旺,冯占武. 2017版甲状腺结节超声检查美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统分级解读及临床应用[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(1):73-77.

[6] 胡梅,李明星,王世界,等. 伴桥本甲状腺炎的甲状腺良恶性结节:超声特征及甲状腺超声征象报告与数据系统诊断价值[J]. 中国医学影像技术,2019,35(6):828-832.

[7] 王静. 二维超声及彩色多普勒血流成像检查在甲状腺结节定性诊断中的应用价值[J]. 当代医药论丛,2018,16(22):154-156.

[8] 孙彤,田晶,李辰运,等. 相关实验室检查和超声特征在分化型甲状腺癌与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的意义[J]. 中国超声医学杂志,2017,33(10):874-878.