简介:摘要目的观察乳剂依托咪酯应用于静脉全身麻醉的可行性,比较乳剂依托咪酯与丙泊酚在临床使用中对血流动力学的影响。方法选择80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行乳突根治手术的慢性化脓性中耳炎患者,随机分为乳剂依托咪酯(E组,n=40)组与丙泊酚(P组,n=40)组,两组病人使用的麻醉诱导药物以及方式如下术前,盐酸戊乙奎醚0.5mg。麻醉诱导咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.15mg/kg,E组乳剂依托咪酯0.3mg/kg,P组丙泊酚2mg/kg。麻醉维持E组依托咪酯乳剂术中维持剂量0.6~1.2mg/kg•h,P组丙泊酚术中维持剂量6~10mg/kg•h;两组均复合盐酸瑞芬太尼5~15μg/kg•h持续输注。观察记录插管前后的血压、心率,手术开始30min和手术结束时的血压、心率,术毕患者苏醒时间(从停用全身麻醉药至呼唤睁眼的时间),拔管时间(从停用全身麻醉药至拔除气管导管的时间)。结果观察组与对照组在年龄、体重、手术时间等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后的收缩压(SBP)舒张压(DBP)P组高于E组(P<0.01),拔管时间P组短于E组(P<0.05)。结论依托咪酯乳剂可安全的用于一般患者的全麻诱导与维持,不良反应少,血流动力学稳定,呼吸抑制轻。丙泊酚诱导致血压下降明显,在术后苏醒时间上较优越。
简介:摘要目的比较分析应用两组麻醉方法行剖宫产手术的临床麻醉效果,探讨剖宫产手术理想的麻醉方法。方法将300例足月妊娠拟接受剖宫产术的健康临产妇300例随机分为两组,腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)为实验组,单纯硬膜外麻醉(EA)150例为对照组,观察记录两组产妇麻醉过程的观察指标及麻醉效果。结果两组产妇的麻醉起效时间、作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间相比较差异有显著性(P<O.05);两组麻醉效果相比较,观察组优、良例数与对照组相比较,差异有统计学意义(P<O.05)。结论CSEA具有起效快、用药量少、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰相对较小、并发症少、不受时间限制等优点,更有利于母婴安全,是一种具有临床推广价值的麻醉方法。
简介:摘要目的探讨妊娠期高血压综合征的患者进行剖宫产时麻醉方式的选择。方法对收治的172例妊娠期高血压综合征患者行剖宫产的临床资料进行回顾性分析,该组患者中有104例实行腰麻-硬膜外联合麻醉,68例行硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果以及对全身的影响。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组在达到麻醉效果所需时间、镇痛、肌肉松弛等方面显著优于硬膜外麻醉硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,麻醉效果满意,镇痛更完善,可作为妊娠期高血压综合征患者的安全麻醉方式。
简介:摘要目的观察泮托拉唑和西咪替丁对治疗急性重症胰腺炎的临床疗效比较。方法收集2010年10月-2011年10月期间在我院就诊的急性重症胰腺炎患者60例分A、B两组,A组给予西咪替丁治疗,B组给予泮托拉唑治疗,然后观察两组的临床疗效及副作用。结果B组患者,腹痛、腹胀缓解时同,血、尿淀粉酶恢复正常时间,首次通便时间及平均住院日均较A组明显缩短(P<0.01或P<0.05)。结论在急性胰腺炎的综合治疗过程中。泮托拉唑对急性胰腺炎的治疗作用明显,宜优先选用。
简介:摘要目的探讨小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂辅助骶管麻醉用于小儿下腹部以下部位手术的有效性及安全性。方法60例年龄1~8岁患儿进行下腹以下部位手术,按麻醉方法的不同分为氯胺酮复合依托咪酯辅助骶管麻醉组(A组)和常规氯胺酮麻醉组(B组)进行麻醉前后观察,评价两组麻醉效果并记录两组氯胺酮的用量、术后苏醒时间。结果B组麻醉前后相比平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高(P<0.05),而A组麻醉前后相比差异无显著性;A组麻醉效果也明显优于B组,术后苏醒时间比B组短(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂辅助骶管麻醉用于小儿下腹以下部位手术麻醉效果好,呼吸循环稳定,术后苏醒快而平稳。
简介:摘要目的观察美托洛尔(倍他乐克)治疗慢性心力衰竭的疗效及其生活质量的改善。方法50例心功能分级(NYHA),Ⅱ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上随机分为美托洛尔治疗组(n=25)和常规治疗组(n=25),分别治疗12周,观察美托洛尔对患者心功能指标,左室舒张末内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)、心率(HR),6min步行试验的影响。结果美托洛尔治疗组总有效率高于常规治疗组,其差异有显著性(P<0.01),美托洛尔治疗组心率较常规治疗组显著减慢(P<0.05)、6min步行试验在美托洛尔治疗组较常规治疗组差异有显著性(P<0.05)。结论在强心、利尿、ACEI、扩血管等药物治疗的基础上,加用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,减慢心率,减少心脏耗氧量,提高生活质量。
简介:摘要目的探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术最适宜的补液方法。方法选择240例需要腰硬联合麻醉的剖宫产手术患者,ASA评分Ⅰ或Ⅱ级,术前禁食、水,麻醉后使之达到相同的阻滞平面,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。从翻身到胎儿娩出后5分钟时间段内,Ⅰ组给予0.9%氯化钠注射液100~200ml维持输注,Ⅱ组给予0.9%氯化钠注射液500ml快速输注,Ⅲ组给予长源雪安500ml快速输注,观察这一过程血压的变化。结果Ⅰ组血压下降明显,下降超过基础血压的20%或更低,需加快输液速度并给予麻黄碱使之恢复正常;Ⅱ组血压略降,可下降基础血压的5%~10%,个别超过20%,无需处理,一般3~5分钟内可恢复;Ⅲ组血压平稳,无明显改变。结论腰硬联合麻醉下剖宫产手术麻醉后快速补充晶、胶体液尤其是胶体液可有效地防治血压下降,维持患者的循环稳定,保障母婴的生命安全。