简介：摘要目的分析戊型肝炎急性肝衰竭（HEV-ALF）患者血清氨甲酰磷酸合成酶1（CPS1）水平与患者预后的相关性，评估血清CPS1水平对HEV-ALF患者30 d病死率的预测价值。方法收集2018年12月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院等6家医院的100例HEV-ALF患者、100例急性戊型肝炎（AHE）患者以及100名健康人群3组资料进行回顾性分析。根据HEV-ALF患者30 d随访期内是否死亡，分为死亡（n=21）和生存（n=79）亚组；根据HEV-ALF患者血清CPS1的中位数水平，分为高CPS1水平（n=50）和低CPS1水平（n=50）亚组；根据HEV-ALF患者病情变化情况，分为病情好转（n=55）、病情波动（n=32）和病情恶化（n=13）亚组。收集所有纳入对象的一般资料。通过酶联免疫吸附试验检测血清CPS1水平。采用Kaplan-Meier曲线比较高CPS1水平和低CPS1水平患者的生存时间。通过线性回归分析血清CPS1水平与HEV-ALF患者丙氨酸转氨酶和总胆红素水平的相关性。用受试者工作特征曲线评价血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的效能。结果HEV-ALF组血清CPS1水平高于AHE组［958.6（665.5，1 105.8）pg/ml比549.4（495.0，649.1）pg/ml，P<0.001］，AHE组血清CPS1水平高于健康人群［549.4（495.0，649.1）pg/ml比469.9（373.3，564.5）pg/ml，P<0.001］。HEV-ALF患者生存亚组的血清CPS1水平低于死亡亚组［922.6（652.7，1 042.3）pg/ml比1 252.8（933.3，1 555.8）pg/ml，P<0.001］，且高CPS1水平HEV-ALF患者的生存时间低于低CPS1水平患者［24.59（22.11，27.06）d比28.16（26.25，30.07）d，P=0.045］。与入院时CPS1水平比较，波动和恶化亚组血清CPS1水平升高，而好转亚组降低（P均<0.01）。此外，患者血清CPS1水平与丙氨酸转氨酶和总胆红素呈正相关（r=0.339、0.304，P均<0.01）。血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的曲线下面积为0.803（95%CI 0.666~0.941），敏感度为66.67%，特异度为97.47%。结论血清CPS1水平在HEV-ALF患者中高表达，且与患者的预后密切相关。

简介：摘要目的对胰酶肠溶胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良的治疗效果展开分析。方法将2015年—2016年酒精性脂肪肝合并消化不良患者100例纳入本次探究中，依照治疗方式的不同分成A组及B组，A组接受多烯磷脂酸胆碱+胰酶肠溶胶囊治疗；而B组仅用多烯磷脂酸胆碱治疗，将A组、B组临床治疗效果做统计学分析。结果疗效分析A组90.0%，B组76.0%，P＜0.05。药物不良反应发生率A组8.0%，B组6.0%，P＞0.05。结论临床上针对治疗酒精性脂肪肝合并消化不良症状，胰酶肠溶胶囊疗效佳，可推荐应用。

简介：摘要目的探讨肝窦内皮细胞(LSECs)的内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)对肝细胞(HC)增殖的影响及其机制。方法培养细胞并分组为HC组，HC＋LSECs组，HC＋ N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)组，HC＋LSECs＋L-NAME组，HC＋LSECs＋肝细胞生长因子(HGF)组，HC＋LSECs＋HGF＋L-NAME组。5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EDU)方法检测HC增殖率，酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测各组HC的蛋白激酶B(Akt)、细胞间充质-上皮转化因子(c-Met)表达。蛋白质印迹法(Western blot)法及即时聚合酶链锁反应(RT-PCR)法检测LSECs、LSECs＋L-NAME组中细胞的eNOS、血管生成素2(Ang2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。应用SPSS 19.0统计软件进行分析，多组间比较采用单因素方差分析，两组间均数比较采用t检验。结果HC＋LSECs组与HC＋LSECs＋L-NAME组比较，HC增殖率高[(42.30±4.43)%比(32.80±3.18)%]；HC＋LSECs＋HGF组与HC＋LSECs＋HGF＋L-NAME组比较，HC增殖率高[(96.34±2.48)%比(59.53±2.88)%]，差异均有统计学意义(F＝246.325，P<0.01)。Akt、c-Met的表达：HC＋LSECs组与HC＋LSECs＋L-NAME组比较表达升高(4.71±0.02、9.18±0.09比2.66±0.01、6.78±0.08)；HC＋LSECs＋HGF组与HC＋LSECs＋HGF＋L-NAME组比较表达升高(10.55±0.02、17.53±0.16比5.82±0.02、10.72±0.05，F＝103 175.549、8 465.544，P<0.01)。Ang2、TGF-β1、eNOS的表达：相对于LSECs细胞组，LSECs＋L-NAME组中eNOS的表达下降(0.372 838±0.019 876比0.117 049±0.008 135，t＝20.732，P<0.01)；(0.027 93±0.000 92比0.010 57±0.000 15，t＝32.126，P<0.01)，而Ang2、TGF-β1的表达升高(0.216 319±0.018 801比0.557 341±0.034 118，t＝-84.663，P<0.01)，(0.004 99±0.000 06比0.017 00±0.000 10，t＝-181.747，P<0.01)；(0.137 316±0.012 621比0.628 727±0.045 014，t＝-75.773，P<0.01)，(0.010 930±0.000 351比0.034 670±0.000 830，t＝-45.488，P<0.01)。结论来源于LSECs的eNOS，可以通过抑制LSECs中Ang2/TGF-β1信号通路表达，达到促进HC增殖作用。

简介：摘要目的本论文探讨了慢性肝炎患者肝组织中糜酶活性与羟脯氨酸含量的相关性。方法选择40例慢性肝炎患者，行肝组织活检，按肝纤维化分期分组，肝组织中糜酶活性检测采用ELISA法，肝组织羟脯氨酸含量测定采用胃酶酸解法。结果①慢性病毒性肝炎患者肝组织中糜酶浓度升高，且纤维化分期高的（S3,S4）患者，其肝组织中糜酶浓度分别明显高于纤维化分期低的患者，有统计学意义（P<0.01）；另外，纤维化分期高的（S3+S4）患者，其肝组织中糜酶浓度明显高于纤维化分期低的（S1+S2）患者，两者之间有显著性差异（P<0.01）。②慢性肝炎患者肝组织中糜酶活性与肝组织HYP含量呈正相关性，r=0.672,P<0.01。结论慢性肝炎患者肝组织中糜酶活性与肝纤维化关系密切。

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简介：摘要目的研究类肝素酶在非酒精脂肪肝大鼠模型肝脏组织中的表达，以探讨类肝素酶在非酒精性脂肪肝发生中的作用，为脂肪肝的临床监测与治疗提供新思路。方法建立正常大鼠模型（30只），非酒精性脂肪肝模型大鼠（30只），采用免疫组化SABC法测定两组模型肝脏组织中类肝素酶的表达。实验数据的统计方法计量资料采用单因素方差分析和t检验；计数资料采用χ2检验。结果在非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏组织中类肝素酶的阳性率高于正常模型肝脏组织，差异有统计学意义（P<0.01）。结论非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏组织中类肝素酶的表达增加，提示类肝素酶与非酒精性脂肪肝的发生有关。

简介：目的：研究柿叶总黄酮（PLF）对饮食性高脂血症大鼠血脂及肝脏脂质代谢的影响。方法：建立饮食性高脂血症大鼠模型,将高脂血症大鼠按照血清TC水平随机分成5组（n=10）,每组雌雄各半,分别为：高脂模型组、PLF高剂量组、PLF中剂量组、PLF低剂量组和洛伐他汀组。连续给药4周后检测各组大鼠脂蛋白酯酶（LPL）、肝酯酶（HL）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和血脂水平等各项指标。结果：与模型组比较,各用药组TC、TG、LDL-C、MDA水平降低,HDL-C、LPL、HL和SOD水平升高均具有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论：PLF对高脂血症大鼠的脂质代谢紊乱有显著的调节作用。

简介：1例27岁女性患者因白细胞减少症和血小板减少症给予口服司坦唑醇（2mg，3次/d）、再造升血片（4片，3次/d），皮下注射非格司亭（150μg，1次/d）、重组人白细胞介素11（2mg，1次/d）、重组人促红素（10000U，3次/周），静脉滴注头孢美唑（2g，2次/d），以及成分输血等治疗。用药前空腹血糖5.3mmol/L。18d后诊断为再生障碍性贫血，加用环孢素125mg，2次/d口服。加药第28天，患者空腹血糖升至9.8mmol/L，予饮食控制。第36天，空腹血糖8.2mmol/L。第45天，空腹血糖达10.7mmol/L，餐后2h血糖为18.7mmol/L，将环孢素剂量改为100mg，2次/d，并加用二甲双胍500mg，2次/d口服，且严格执行糖尿病饮食。第47天，空腹血糖7.3mmol/L；第55天，空腹血糖5.4mmol/L，餐后2h血糖11.3mmol/L。

简介：摘要目的分析克拉玛依市中心医院体检人群中，脂肪肝患者发生空腹血糖升高风险显著高于非脂肪肝者的时间点，分析影响脂肪肝患者发生空腹血糖升高的因素，及其危险因素聚集数量对发病的影响。方法对克拉玛依市中心医院2008年9月至2017年4月的体检资料进行回顾性分析，结合生存分析法，分析脂肪肝与非脂肪肝者发生空腹血糖升高的1、3、5、7年患病率，并用Z检验比较其各时间点的生存率差异，用Cox回归模型进行多因素分析，并分析危险因素聚集数量对发病的影响。结果脂肪肝组10 802例，发生空腹血糖升高的发病密度为61/1 000人年，1、3、5、7年患病率分别为2%、16%、28%、38%；非脂肪肝组29 579人，发生空腹血糖升高的发病密度为23/1 000人年，1、3、5、7年患病率为1%、7%、11%、16%。脂肪肝组发生空腹血糖升高的近期、远期风险明显高于非脂肪肝组（P < 0.001），脂肪肝患者发生空腹血糖升高的风险从第1年起就显著高于非脂肪肝者（P < 0.001）。≥50岁（HR = 1.954，95%CI：1.792～2.132）、身体质量指数升高（HR = 1.397，95%CI：1.198～1.629）、血压升高（HR = 1.284，95%CI：1.181～1.397）、甘油三酯升高（HR = 1.171，95%CI：1.077～1.274）是促进脂肪肝患者发生空腹血糖升高的独立危险因素；脂肪肝合并上述2个、3个、4个危险因素会明显增加空腹血糖升高的发病风险（P < 0.001）。结论脂肪肝患者发生空腹血糖升高的风险从第1年起就显著高于非脂肪肝者；≥50岁、血压、身体质量指数及甘油三酯升高是促进脂肪肝患者发生空腹血糖升高的危险因素，脂肪肝合并上述2个、3个、4个危险因素会明显增加空腹血糖升高发病风险。

简介：摘要血清免疫球蛋白G4(IgG4)水平升高的部分患者存在肝功能异常。本研究收集83例血清IgG4水平升高患者的临床资料，发现其中64例(77.1%)伴有肝损伤。64例伴有血清IgG4水平升高的肝损伤患者疾病谱多种多样，以免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD)为主(22例)，其次为自身免疫性肝病(11例)、恶性肿瘤(6例)、病毒性肝炎(3例)、酒精性肝损伤(2例)，该类肝损伤患者实验室检查结果多以GGT、DBil升高为主，其中IgG4-RD患者对糖皮质激素治疗敏感。血清IgG4水平升高者和自身免疫性肝炎患者的血清IL-4和IL-5水平均升高。

简介：摘要目的探讨心肌酶与精神分裂症的发病机制及病情的关系。方法测定87例精神分裂症患者入院第2日血清中的肌酸肌酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）的水平，于入院1、2、4周复查，观察血清心肌酶的水平与病情的关系，并与89例体检的正常人作对照组。结果精神分裂症患者入院次日及第1、2、4周血清心肌酶CK、CK-MB、α-HBDH有显著性差异（P＜0.01），入院次日与正常人比较CK有显著性差异（P＜0.01），CK-MB、α-HBDH有差异（P＜0.05）。结论首发急性期精神分裂症患者血清心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST、α-HBDH升高与病情有关。

简介：葡萄中含有的天然生物活性物质、维生素和纤维素，对肝不好甚至肝炎患者十分有益。所以营养专家建议，肝容易出现问题的老人适量吃点葡萄。中医认为，葡萄性平、味甘酸，能补气血，强筋骨，益肝阴。现代医学则证明，葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，可以有效调整肝脏细胞的功能，抵御或减少自由基对它们的伤害。

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简介：摘要目的分析心肌酶谱、肌钙蛋白T及肝肾功能检测在儿童重症肺炎治疗过程中的意义。方法选择我院2016年9月-2018年3月收治的肺炎患儿164例作为本次的研究对象，其中重症组84例，普通组80例，并根据缺氧程度将重症组分为轻度缺氧组（n=28）、中度缺氧组（n=31）、重度缺氧组（n=25）。比较两组的心肌酶谱、肌钙蛋白T及肝肾功能指标。结果重症组AST、α-HBDH、LDH、CK-MB、CK、肌钙蛋白T、Cr、Alb以及ALT水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着不同缺氧程度的增加，患者的AST、α-HBDH、LDH、CK-MB、CK、肌钙蛋白T、Cr、Alb以及ALT水平逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论检测儿童重症肺炎患儿心肌酶谱、肝肾功能指标和肌钙蛋白T水平在诊断及评估病情方面具有重要的临床意义。

简介：为研究扶正化瘀方(主药:丹参、桃仁、人工虫草菌丝等)治疗肝纤维化的机理,60只Wistar雄性大鼠,除8只作为正常对照组(A,腹腔注射生理盐水)外,52只大鼠腹腔注射0.5%对二甲基亚硝胺(共4周,每周3次,每次2ml/kg),造成肝纤维化模型,并随机分为3组,模型对照组(B,18只)、扶正化瘀方组(C,17只)、秋水仙碱组(D,17只),分别给予自来水以及相应中西药物灌胃,共4周.之后,处死大鼠取材检测各项指标.结果:C组大鼠Hyp和肝组织胶原分期下降,纤维化程度减轻;活化HSC减少,凋亡增加;肝组织MMP-2、MMP-9、TIMP-2表达下降.结论:促进活化HSC的凋亡、减少活化HSC的数量,并由此降低MMP-2、MMP-9、TIMP-2的表达、减轻肝纤维化程度,可能是扶正化瘀方的作用机理之一.

简介：目的：FB2是新型Abl／Scr双重酪氨酸激酶抑制剂，拟用于治疗慢性髓细胞性白血病。本研究选择大鼠和人肝微粒体体外温孵系统，应用特异性探针底物法／抑制剂法，探讨参与FB2代谢的主要CYP450s以及FB2对CYP450s的抑制作用。

简介：【摘要】目的：观察恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法：我院 2017年 12月 -2019年 12月收治的 26例乙型病毒性肝炎肝硬化患者为本次研究对象，按照是否行恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗将患者分为对照组（ 10例：单一应用护肝降酶药物治疗）与实验组（ 16例：恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗），比较两组患者预后情况。 结果：实验组持续给药1个月后总胆红素、血清白蛋白以及丙氨酸氨基转移酶等生化指标数值均优于对照组，且实验组患者持续给药 3个疗程后总有效率（ 93. 75% ）比对照组高，数据差异明显（ P<0.05）。 结论