简介:摘要目的探索用我院自行改良人工肾机进行血滤过(HF)、血浆分离(PP)、血液透析(HD)的不同组合,即人工肝支持系统(ALSS)治疗由各种病引起的肝肾功能不全的临床应用疗效,并研究其机理。方法选择符合本文肝肾功能不全条件的住院患者30例,随机分为治疗组和对照组,各15例,在年龄、性别、病情方面有可比性。治疗组用ALSS治疗,对照组用血液透析(HD)治疗,两组基础疗法相同。治疗前后观察主要自觉症状变化,检测血电角质、酸中毒、病毒含量、内毒素、血气分析、肝肾功能、氨基酸谱等。比较不同病情患者的疗效。结果治疗组经ALSS治疗后,患者主要自觉症状、离子紊乱、酸中毒、肝肾功能有显著改善,血胆红素等中分子物质、血氨、内毒素水平明显降低(P<0.05),治疗好转率为73.3%,高于对照组(P<0.05),提示早做成功率更高。结论治疗肝肾不全疗效可靠,治疗时机应早中期。
简介:患者女,80岁。因心悸2个月,于2005年6月7日入住心内科。入院诊断为:心房颤动,高血压病、2型糖尿病、冠心病。给予药物控制血压,血糖稳定。经眼科会诊后于7月7日转入眼科治疗白内障。查体:T36.8℃,BP136/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P76次/min,皮肤未见异常。既往无药物过敏史。患者于2005年7月11日,在局麻下行右眼白内障手术摘除加入工晶体植入术。7月24日血生化检查ALT17U/L,BUN3.6mmol/L,7月28日再次行左眼白内障摘除加入工晶体植入术,术后眼部伤口情况良好。7月31日午后患者主诉全身不适,T37.4℃,WBC11.2×10^9/L,中性粒细胞89.9%,8月1日-8月10日使用甲磺酸左旋氧氟沙星(利复星)0.2g,静脉滴注1次/d。
简介:1例41岁的女性患者,因肺部感染给予莫西沙星注射液0.4g,qd,ivgtt。用药第6天后患者出现双下肢水肿,急查肾功能未见明显异常,给予呋塞米片利尿去水肿,所有治疗药物继续使用2d。患者的手部、脸面部、腹部、四肢均出现水肿,指压出现洼陷,患者诉因水肿平卧出现喘息困难。生化检查示:β2-MG4.92mg·L^-1,ALT191IU·L^-1,AST128IU·L^-1,LDH452IU·L^-1,HBDH391IU·L^-1。停用莫西沙星注射液,其他抗感染药物继续使用,给予利尿,解毒保肝治疗。停药治疗4d后,患者肝肾损害指标明显下降、水肿好转,停药治疗15d后,患者肝肾功能监测指标恢复正常,面部、四肢水肿消退,双手指尖部位仍旧麻木肿胀,经神经内科1个月的治疗后好转出院。
简介:摘要:儿童急性肝衰竭是一种严重的临床病症,常伴有多器官功能障碍,其中肾功能受损是常见并发症。本文旨在探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)在治疗儿童急性肝衰竭中的肾功能恢复效果。通过对临床病例的分析,我们发现CRRT不仅能有效清除体内代谢废物,还能维持水电解质平衡,对肾功能的恢复具有积极影响。本研究为CRRT在儿童急性肝衰竭治疗中的应用提供了理论依据和实践指导。
简介:摘要目的1、探讨首次经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者肝、肾功能的近期影响;2、评价TACE对肝功能ChildA级和ChildB级患者肝肾功能的影响是否有差异;3、比较使用微导管超选择性肝动脉化疗栓塞与使用常规导管肝动脉化疗栓塞对患者肝肾功能的影响是否存在差异。方法对本院救治的(未经任何临床处理的)160例原发性肝癌患者首次进行TACE治疗,分析术前、术后一周和术后一月的肝功能情况(ALT、AST、ALP、ALB、γ-GT、Tbil、Dbil)及肾功能(Bun、Cr)的变化规律。结果ChildA级患者术后一周肝功能呈一过性损害,术后一个月AST、ALT、ALP、r-GT均能恢复到术前水平,但是ALB、Tbil、Dbil尚未恢复到术前水平;ChildB级患者术后一周ALB、ALP、-GT无显著变化,其余的肝功能指标呈现一过性损害表现,术后一个月较术前一周肝功能的各项指标均有好转,但是尚不能恢复到术前水平。微导管的使用虽然能造成肝功能的损害,但是对肝功能的损害明显优于常规插管。结论原发性肝癌患者首次TACE后对肝功能有显著的损害,但经保肝、补液等综合对症治疗后,肝功能有明显恢复。对于肾功能来讲,无论ChildA级和ChildB级患者TACE术后一周肾功能呈一过性损害表现,术后一个月较术后一周明显好转,且能恢复到术前水平。微导管的使用能从更大程度上减轻TACE对患者的肝功能的影响,从而保护患者的肝功能,使患者的肝功能在更短的时间内得到恢复。
简介:摘要目的探讨肺结核治疗期间检测患者肝肾功能指标、评价肝肾功能改变的临床意义。方法以2016年1月—2018年1月我院收治的130例肺结核患者为研究对象,全部患者明确诊断后均行药物抗结核治疗。治疗期间,定期抽取患者静脉血液样本检测肝肾功能指标,统计肝肾功能损伤发生率。结果血生化检测结果显示,130例患者抗结核治疗期间出现肝功能损害20例,发生率15.38%,出现肾功能损伤53例,发生率40.77%,后经积极干预治疗,复查示肝功能指标均逐渐恢复正常。结论肺结核患者治疗期间予以血生化检测肝肾功能指标能有效明确抗结核药物相关性肝肾功能损害,能为临床干预治疗提供可靠依据,对保护肺结核患者肝肾功能、减少抗结核药物不良反应具有积极作用。
简介:患者,男,56岁,农民,因"纳差、乏力10d,双下肢水肿5d"于2018年7月18日入院。患者10d前无诱因出现纳差、乏力,伴恶心、发热(体温不详)、咳嗽、咳痰、无呕吐,当地医院用药不详;5d前出现双下肢水肿,呈对称性、凹陷性,当地医院查肌酐371μmol/L,尿蛋白2+,为进一步治疗,遂至贵州医科大学附属医院就诊。入院查体:体温38.8℃,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压98/62mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容、全身皮肤轻度黄染、巩膜黄染、双肺呼吸音减低、右上腹压痛、Murphy's征阳性、双下肢轻度水肿。其余系统查体未见异常。既往体健,婚育史、家族史无特殊。
简介:摘要目的研究慢性心力衰竭患者肝损害肾功能不全的临床特征,探讨肝功能损害肾功能不全对慢性心力衰竭的预后的影响。方法收集128例慢性心源性肝损害肾功能不全患者,记录其临床资料及肝肾功能演变过程,、临床特征及预后。结果慢性心源性肝损害肾功能不全患者,随着心功能分级的升高,肝肾功能损害也在加重。结论慢性心源性肝损害肾功能不全较普遍,临床需要更多重视,病因及机制与多种因素有关,预后较差。