简介：摘要目的探讨预后营养指数(PNI)和白蛋白球蛋白比值(AGR)在胆管癌晚期患者的总体预后价值。方法分析2015年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院收治125例胆管癌晚期患者的临床资料，通过受试者工作特征曲线(ROC)得到PNI和AGR最佳截断值，分别以46.50和1.67为分界值分组，分为高PNI组和低PNI组，高AGR组和低AGR组，分析各组年龄、性别、吸烟、糖尿病、黄疸、肿瘤位置、分化程度、转移、辅助化疗的统计学差异，采用Cox回归模型分析有可能影响胆管癌晚期预后因素。结果Kaplan-Meier生存曲线分析提示高PNI组中位生存时间(OS)为19个月[95%可信区间(CI)：15.4~22.5]，低PNI组中位OS为13个月(95%CI：10.5~15.1)，差异有统计学意义(P<0.01)；高AGR组中位OS为19个月(95%CI：16.2~21.7)，低AGR组中位OS为15个月(95%CI：12.4~17.5，均P<0.05)；单因素分析提示黄疸[风险比(HR)＝2.145，95%CI：1.380~3.335]、转移(HR＝3.121，95%CI：2.058~4.733)、PNI(HR＝0.242，95%CI：0.156~0.375)和AGR均是影响晚期胆管患者OS的危险因素(HR＝0.656，95%CI：0.440~0.977，均P<0.05)。多因素分析提示PNI是影响患者OS的独立危险因素(HR＝0.209，95%CI：0.078~0.564)。结论胆管癌晚期患者低PNI提示预后不良，PNI是影响患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨预后营养指数（PNI）、控制营养状况（CONUT）对多发性骨髓瘤（MM）患者预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的157例MM患者的临床资料，通过受试者工作特征（ROC）曲线得出最佳截断值，PNI、CONUT评分分别以44.45、3.5为界值进行分组，分析各组年龄、性别、血清钙、β2-微球蛋白、血肌酐、LDH、HGB等的差异，分析MM患者的预后影响因素。结果PNI、CONUT评分是总生存（OS）时间的影响因素；单因素分析结果显示年龄、LDH、浆细胞比例、β2-微球蛋白、ISS分期、PNI、CONUT评分是影响MM患者OS时间的危险因素；多因素分析显示，年龄（HR=1.636，95%CI 1.014~2.640）、浆细胞比例（HR=1.953，95%CI 1.232~3.096）、PNI（HR=0.513，95%CI 0.287~0.917）是影响MM患者的OS时间独立危险因素。结论初诊MM患者PNI低提示预后不良，是影响预后的独立危险因素。

简介：摘要小野寺预后营养指数（OPNI）是一个简单、有效的参数。它由血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数计算获得。最初，OPNI用于评估术前营养状态和手术风险。近年来研究者发现其与许多肿瘤的预后有关。简单、精确的预后评估有助于消化系统恶性肿瘤治疗方法的选择，并且可以帮助确定最佳的术前治疗和手术时机，提高消化系统恶性肿瘤患者生存率。笔者回顾国内外研究，总结OPNI对消化系统恶性肿瘤预后预测价值的研究进展。

简介：摘要目的探讨白蛋白与球蛋白比值（AGR）联合预后营养指数（PNI）对可切除胃癌（rGC）患者预后的预测价值。方法选取2015年1月至2017年12月在南通大学附属如皋医院行胃癌根治术治疗的rGC患者158例，随访截至2020年5月或患者死亡。术前计算AGR、PNI，绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定AGR、PNI最佳预测界值，并进行分组。分析AGR联合PNI（AGR-PNI）与临床病理特征的关系，Kaplan-Meier法计算累积总生存率，并进行Log-rank检验和单因素预后分析，Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。结果ROC曲线分析表明AGR、PNI最佳预测界值分别为1.19、43.70，AGR-PNI判断患者预后的ROC曲线下面积（AUC）大于AGR、PNI（Z = 2.596，P = 0.009；Z = 2.403，P = 0.016）。基于AGR、PNI的最佳预测界值，对患者进行AGR-PNI评分并分组：0分组（AGR ≥ 1.19、PNI ≥ 43.70，75例），1分组（AGR ≥ 1.19、PNI < 43.70，或AGR < 1.19、PNI ≥ 43.70，55例），2分组（AGR < 1.19、PNI < 43.70，28例）。三组年龄、性别构成、肿瘤直径、TNM分期、组织分化程度比较差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素分析结果显示，年龄（≥ 60岁比< 60岁，HR = 1.878，95% CI 1.011~3.491，P = 0.046）、TNM分期（Ⅲ期比Ⅰ期，HR = 2.148，95% CI 1.074~4.296，P = 0.031）、组织分化程度（中等或好比差，HR = 0.399，95% CI 0.211~0.753，P = 0.005）、AGR-PNI（2分组比0分组，HR = 2.729，95% CI 1.303~5.715，P = 0.008）是影响rGC患者生存的独立危险因素。结论AGR-PNI可作为rGC患者预后的有效预测指标，AGR-PNI高分组提示患者预后不良。

简介：摘要目的探讨预后营养指数（PNI）、控制营养状况（CONUT）对多发性骨髓瘤（MM）患者预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的157例MM患者的临床资料，通过受试者工作特征（ROC）曲线得出最佳截断值，PNI、CONUT评分分别以44.45、3.5为界值进行分组，分析各组年龄、性别、血清钙、β2-微球蛋白、血肌酐、LDH、HGB等的差异，分析MM患者的预后影响因素。结果PNI、CONUT评分是总生存（OS）时间的影响因素；单因素分析结果显示年龄、LDH、浆细胞比例、β2-微球蛋白、ISS分期、PNI、CONUT评分是影响MM患者OS时间的危险因素；多因素分析显示，年龄（HR=1.636，95%CI 1.014~2.640）、浆细胞比例（HR=1.953，95%CI 1.232~3.096）、PNI（HR=0.513，95%CI 0.287~0.917）是影响MM患者的OS时间独立危险因素。结论初诊MM患者PNI低提示预后不良，是影响预后的独立危险因素。

简介：

简介：摘要目的分析和研究社区医疗对脑卒中患者的预后影响。方法选取我社区2016年5月—2017年5月发生脑卒中疾病的75例患者作为研究对象，按照患者医院将其分为参照组（32例）和研究组（43例），其中参照组患者采取一般治疗方法，研究组患者在此基础上加强社区医疗，观察和比较两组患者日常生活活动能力以及一年后神经功能缺损程度。结果参照组患者的脑卒中复发率和死亡率分别为21.88%、15.63%；研究组患者的脑卒中复发率和死亡率分别为6.98%、9.30%，由此可见，研究组患者的复发率和死亡率都要显著低于参照组，且研究组患者神经功能的改善效果更加显著，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论对脑卒中患者加强社区医疗，患者的复发率和死亡率都有所降低，同时患者的神经功能缺损程度也得到明显改善，这表示患者的预后效果更佳，其生活质量得到进一步提高，值得推广。

简介：摘要目的探讨梅毒患者存在的心理问题及针对性心理干预方法。方法调查我院46例例梅毒患者存在的心理问题，并实施针对性心理干预。结果本组患者均存在不同程度心理障碍，干预后其心理障碍发病率较前降低。结论针对性心理干预能缓解梅毒患者负性心理，有利于病情控制。

简介：

简介：本文报告随诊5年以上的小细胞肺癌164例,着重分析病理类型(WHO分型以及IASLC分型)治疗方式与预后的关系。其中15例采用免疫组化学方法,研究它的内分泌表达以及上皮性抗原的表达,3例作透射电镜观察。结果显示,小细胞癌的组织学类型与患者生存时间无肯定关系,在38例单纯手术或伴有放(化)等辅助治疗的5年存活率为21％(8/38),非手术治疗的123例5年存活率为7.3％(9/123),显示小细胞肺癌手术+放(化)疗能够提高患者5年存活率;在15例进行内分泌和上皮性抗原标记中,7例内分泌表达(S-100、NSE)阳性,12例上皮性抗原(CAM5.2)表达阳性,显示小细胞肺癌来自内胚层和内分泌细胞。

简介：摘要目的分析肺炎支原体(MP)肺炎不同治疗方案对短期症状体征、X线表现、预后及复发率的影响，为临床防治提供依据。方法对收治肺炎支原体肺炎92例进行随机配对，分成治疗组46例与对照组46例，选择不同的治疗方案。治疗组和对照组在年龄、性别、临床表现方面的差异无统计学意义。治疗组治疗方案阿奇霉素10mg/kg/divgttqd+头孢曲松钠80mg/kg/divgttqd（或阿莫西林-克拉维酸钾30mg/kg/divgttqdq8h）共5天，停3天，再予以阿奇霉素10mg/kg/divgttqd共3天，停3天再静滴或口服阿奇霉素10mg/kg/dqd共3天。对照组除初期治疗5天单用阿奇霉素外，其余治疗同治疗组。对其进行1-3年随诊，对其短期疗效、X线表现、预后及复发率进行探讨。结果治疗组与对照组在预后、X线改变、复发率无差异，短期症状改善治疗组优于对照组。结论MP感染可能合并细菌感染，疾病早期联合用药有助于合并症的治疗，缩短症状消除时间，有助于提高家长的满意度和依从性。

简介：摘要目的探索癌结节与胃癌临床病理特征之间的关系，分析其对胃癌患者预后的影响。方法2012年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术治疗的胃癌患者2 386例，分析癌结节与临床病理特征的关系及其对胃癌患者总生存和无病生存的影响。结果2 386例胃癌患者中，459例(19.24%)有癌结节，1 927例无癌结节。Logistic多因素分析结果显示，pT分期(P＝0.036)、pN分期(P＝0.024)、pTNM分期(P＝0.032)、Borrmann分型(P＝0.008)、有无脉管瘤栓(P＝0.001)是形成癌结节的独立危险因素。共有2 273例患者获得随访，随访期内1 259例患者发生复发转移，1 152例死亡，5年总生存率和5年无病生存率分别为49.32%和44.61%。有癌结节组患者(441例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为26.76%和24.94%，无癌结节组患者(1 832例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为54.75%和49.34%，两组差异均有统计学意义(均P<0.001)。1个癌结节组(115例)、2～3个癌结节组(202例)和≥4个癌结节组(124例)患者的5年总生存率分别为41.74%、30.69%和10.48%，差异有统计学意义(P<0.001)；5年无病生存率分别为40.00%、28.22%和9.68%，差异也有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示，组织学类型(P＝0.004)、pT分期(P＝0.007)、pN分期(P＝0.004)、pTNM分期(P＝0.002)、有无脉管瘤栓(P＝0.034)、有无癌结节(P＝0.005)和癌结节数量(P＝0.001)是胃癌患者预后的独立危险因素，术后辅助化疗(P＝0.043)是胃癌患者预后的保护性因素。结论癌结节的发生与多种临床病理因素密切相关，有无癌结节及癌结节数量是影响胃癌患者预后的独立危险因素。

简介：无

简介：(上海市浦东新区周浦医院妇产科上海浦东201318)摘要目的探讨羊水过少对围产儿预后的分析。方法本文对我院2006.1～2010.10发生的羊水过少198例进行回顾性分析。结果羊水粪染率25.25%左右，符合国内外文献报道的数值，而羊水过少组所占比例高于对照组，尤以羊水Ⅲ度粪染率明显。新生儿窒息率及围产儿死亡率，羊水过少组明显高于对照组,尤其羊水量少于100ml，而并发羊水量Ⅲ度粪染的病例，新生儿窒息率高达75%，羊水过少在临床上产前发生胎儿宫内窘迫的比例高于对照组，促使采取剖宫产手段来结束分娩，造成剖宫产率的上升。结论病理性羊水过少是影响围产儿预后的重要因素,新生儿窒息率明显高于对照组,羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感指标，对于羊水过少者严密观察产程进展，注意监护，一旦产程有异常者，应及时以剖宫产结束妊娠为宜。

简介：摘要目的探讨脑卒中危险因素及预后。高血压是脑卒中的主要基础病因，严重危及中老年人的健康。脑卒中的致残率和死亡率较高。因此，提高对高血压的认识针对病因进行早期预防、及时治疗，具有极其重要意义。方法收集我院2008－2009年82例脑卒中患者的临床特点，危险因素及预后措施。结果82例患者，男性48人、女性34人，心房纤颤16例，平均年龄38－81岁。其中患高血压56例、病灶局限在前后循环者12例、病灶局限在后循环者5例、病灶累及前循环双侧24例、病灶在前后循环均累及21例。结论高血压、脑动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病、TAI、肥胖、血脂、血小板聚集性增高、遗传、及酒精中毒、吸烟等在脑卒中起着重要作用。

简介：摘要目的研究肝癌组织和癌旁组织中的T淋巴细胞不同亚群的数量及分布特征，分析他们与病人预后之间的关系。方法通过免疫组织化学的方法检测肝癌组织和癌旁组织中的T淋巴细胞的不同亚群(CD4+、CD8+T淋巴细胞)的数量及分布特征，分析他们与肝癌患者预后的关系。结果原发性肝细胞肝癌患者癌中CD4+T和CD8+T细胞的数量均低于癌旁，差别有统计学意义(P＜0.05)。癌中CD8+T细胞的数量及癌旁CD4+T细胞和患者的预后相关，呈明显正相关，(P＜0.05)，而癌中CD4+、癌旁CD8+、癌中及癌旁CD4+/CD8+和预后均无明显相关(P＞0.05)。结论CD4+和CD8+T阳性细胞在癌旁中量显著高于癌巢中的，癌中CD8+T细胞和癌旁CD4+T细胞的数量与肝癌患者的预后呈明显正相关。

简介：摘要目的研究儿科急诊心肺复苏临床特点和预后，为临床救治提供参考方案。方法抽取我院儿科2012年1月-2013年1月急诊收治心肺复苏患儿98例，进行分组研究。按照患儿病情分为，心跳停止组和呼吸停止组，每组49例。所有患者进行心肺复苏。统计两组患儿发病类型以及临床复苏结果。结果呼吸停止组救治成功率75.51%，心跳停止组救治成功率46.94%。呼吸停止组患儿的心肺复苏救治成功率显著高于心跳停止组（P＜0.05）。急诊心肺复苏患儿高发的疾病类型意外伤害、心血管疾病和感染性疾病。结论儿科急诊心肺复苏抢救中，呼吸停止患儿救治成功率高，需要提高临床儿科急诊救治方案。

简介：摘要目的探讨晚期妊娠羊水过少对围产儿预后的影响。方法2003年7月至2005年1月我院应用B超测定羊水最大暗区垂直深度(AFV)，及人工破膜、产时羊水总量<300ml的52例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少高发于孕40-42+6周，占8.64％(19／220)；有妊娠合并症、并发症的高危孕妇羊水过少多发生于孕37-39+6周，占6.09％(30／493)。用超声测定羊水最大暗区深度作为检测羊水量的指标，符合率为91.67％(44／48)，剖官产率为76.92％(40／52)。结论羊水过少严重影响围产儿预后，确诊为羊水过少的孕妇，应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素，选择最佳分娩方式，及时终止妊娠，可以明显改善围产儿预后。

简介：川医附院自1967～1977年共收治乳腺癌患者320例,均经手术及病理证实,其中得到随访观察者189例。兹探讨影响乳腺癌预后的临床病理因素。一般资料本组320例中,女性318例,男性2例,年龄22～76岁,以41～50岁为最多,占43.3％。

简介：目的探讨IgM肾病的临床病理特点和预后。方法对42例成人IgM患者的临床表现、病理改变及免疫病理进行分型,分析三者之间的关系及影响疗效的因素,并随访。结果临床表现呈肾病综合征(NS)者占78.6％。病理类型包括轻微病变,局灶节段系膜增生,弥漫系膜增生,弥漫系膜增生体局灶节段硬化。在临床表现、病理改变和免疫病理方面无明显相关性。凡系膜区与血管袢同时有IgM沉积者均病情重。多数患者对激素和/或雷公藤多甙治疗有反应。结论成人IgM肾病以NS为主要表现、病理改变及免疫病理多样化,预后佳。