简介：摘要目的探讨腔镜辅助经锁骨上小切口由胸锁乳突肌间入路单侧甲状腺癌根治术加颈侧区淋巴结清扫术（endoscope assisted supraclavicular thyroidectomy and lymph node dissection through the sternocleidomastoid muscular approach，ELDS）的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月宁波医疗中心李惠利医院甲状腺乳腺外科收治的40例行ELDS术甲状腺癌患者临床资料（ELDS组），与40例同期同团队行开放手术患者临床资料（开放组）。观察比较两组手术情况、淋巴结清扫数量、术后不适症状及瘢痕愈合满意度。使用SPSS 21.0专业统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0. 05为差异有统计学意义。结果两组在淋巴结清扫数量方面[ELDS组（30.5±9.8）个，开放组（29.9±9.0）个]差异无统计学意义。ELDS组在手术损伤方面显著优于开放组，在手术时间方面（95.2±12.0）min高于开放组（82.3±13.9）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后随访方面，两组在术后1个月吞咽拉扯感和颈前不适感、瘢痕满意度方面ELDS组（4.45±1.82）分，开放组（6.03±1.47）分，差异有统计学意义，且ELDS组优于开放组（P<0.05），在甲状旁腺功能减低、喉返神经受损方面差异无统计学意义。结论ELDS术美容效果好，术后颈部不适感轻，术后并发症少，淋巴结清扫效果好，手术安全可行，较传统开放手术优势明显。

简介：目的探讨腹腔镜下经后腹腔入路与腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的优缺点。方法回顾性分析2012年1月至2017年5月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的37例行腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料。通过经后腹腔入路（22例A组）与腹腔入路（B组）组15例两种途径的手术特点、技术方式、治疗效果方面进行对照研究，比较两组患者的一般资料、手术及随访资料，利用统计学方法对两组数据进行分析。结果两组均无中转开放手术病例。在手术时间方面：A组85.6min，B组103.9min（P＜0．05）；胃肠功能恢复时间方面：A组2（13）d，B组4（3~6）d（P＜0．05），比较以上两组数据差异有统计学意义；术中出血量：A组（45.9±5.2）mL，B组（49.1±5.7）mL（P＞0．05）；在引流管拔除时间：A组（6.1±0.7）h，B组（54±0.9）h（P＞0.05）；住院天数：A组（7±2）d，B组（6±1）d（P＞0．05），以上37例患者中36例获得随访，1例失访，随访时间3～48个月。34例术后未见乳糜尿复发，两组分别有1例复发，症状较轻。两组手术入路方式均取得较好的疗效。结论腹腔镜下经后腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术的疗效可观，相比经腹腔入路途径，具有手术时间短，术后胃肠功能恢复快的优势，是目前治疗乳糜尿的首选手术入路方式。

简介：摘要；现如今随着微创手术的发展,过去许多开放性手术逐步被腔内手术所取代.为了减少并发症的发生，确保手术的顺利实施，医生在临床手术中应用了腹腔镜取物袋,以观察配合手术，提高医生的满意度

简介：摘要：腔镜手术作为目前外科手术的重要手段之一，随着腔镜手术技术的发展，对手术时间和病人预后质量要求不断提高，手术配合的质量和效率会对手术时间和患者手术预后恢复带来重要影响。因此，提高手术配合质量和配合效率，提升配合速度，缩短手术时间，对促进机体康复及预防并发症有着重要的作用。在腔镜手术中，利用腹腔镜手术器械托架，合理有序摆放腔镜器械，增加医护术中配合默契，减少选取器械和传递时间，对有效缩短手术时间，保障患者术后恢复，帮助其早日康复具有重要意义。

简介：摘要目的观察三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月天水市第一人民医院骨二科收治的20例三踝骨折患者资料。男16例，女4例；年龄20~70岁，平均49.6岁；均采用后外侧入路联合前内侧入路复位内固定治疗外踝、后踝和内踝。术后观察患者的并发症，并采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价功能。结果本组患者手术时间为85~115 min，平均88.4 min；术中出血量为50~600 mL，平均120 mL。所有患者术后均获随访，时间为12~20个月，平均14.5个月。骨折愈合时间为3.2~5.4个月，平均3.8个月。随访期间无手术切口感染坏死、内固定失效、骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生。术后12个月AOFAS的踝-后足评分[（87.8±6.4）分]较术前[（32.3±4.9）分]显著提高，差异有统计学意义（t=29.454，P<0.001）；根据VAS评分：0分1例，1~3分13例，4分6例。结论三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗手术时间少、出血量少、并发症少，疗效确切。

简介：摘要目的比较SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换后的疗效，总结SuperPATH入路的优势。方法观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的指标，用统计学方法进行分析，得出结论。结果SuperPATH入路组在切口长度、术中出血、术后引流、1个月内的VAS评分、3个月内的Harris评分方面与传统后外组有统计学差异（P＜0.05），且疗效优于对照组。在手术时间、并发症、1个月后VAS评分、3个月后Harris评分方面，两组患者无明显差异（P>0.05）。结论SuperPATH入路切口小、出血少、疼痛轻、康复快，在未来的临床工作中前景广阔。

简介：目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的疗效及预后。方法采用经椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰段骨折46例，其中经传统后正中入路28例，经Wiltse入路18例。统计分析2组病例围手术期指标、影像学指标及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分的差异。结果患者获得随访6～18个月，平均13．6月。Wiltse入路组较传统入路组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均明显减少（P＜0．05），2组术后患椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均有明显恢复（P＜0．05）。2组术后影像学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。术前2组VAS评分差异无统计学意义（P＜0．05）。而在术后1周、1个月、6个月及终末随访时，Wiltse入路组与传统入路组间差异有统计学意义（P＜0．05），Wiltse入路组有明显优势。结论Wiltse入路较后正中入路，具有椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰疼症状轻、置钉简便、操作简单等优势，是一种临床易推广和容易掌握的手术方式。

简介：摘要目的对骨盆骨折患者手术中分别采取髂腹股沟入路以及改良Stoppa入路，对比其治疗效果。方法选取2017年1月—2018年10月，到我院进行手术治疗的70例骨盆骨折患者，将患者随机分为两组。对照组35例，采取髂腹股沟入路治疗；观察组35例，采取改良Stoppa入路治疗。结果观察组患者各项手术指标均明显优于对照组，且并发症发生率低于对照组，两组对比，差异显著（P＜0.05）。结论改良Stoppa入路可提升手术效果，降低手术风险，是一种可靠的手术方案。

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简介：摘要：目的：分析对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路结合内侧入路进行治疗的临床价值。方法：对照组为传统踝关节外侧入路+内侧入路手术实施治疗，观察组为改良后外侧入路+内侧入路手术治疗。结果：与对照组相比，手术时间、失血量以及术后骨折愈合时间均为观察组较短/较少P＜0.05；术后踝关节功能优良率比较中，观察组97.22%，对照组86.11%，P＜0.05。结论：对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路+内侧入路手术治疗有助于减少失血量、促进骨折愈合以及踝关节功能恢复。

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简介：目的探讨内乳血管的解剖类型及内乳动脉（IMA）与第1~5肋间隙胸骨边缘距离的CT影像学特点,为胸骨旁入路穿刺路径设计提供影像学依据.方法回顾性分析2016年3—12月在南京医科大学附属无锡第二医院影像中心行胸部64排CT检查244例患者的临床影像学资料.其中,男129例,女95例;年龄27~90岁,平均（63.2＆#177;10.4）岁.通过冠状位薄块曲面最大密度投影重建图像观察患者内乳血管在胸骨旁的走行特点,参照修订的Schwabegger分类法记录内乳血管的解剖类型,测量比较不同解剖类型、侧别、性别间两侧IMA与第1~5肋间隙胸骨边缘距离.结果单根动脉伴单根静脉的Ⅱ型和Ⅳ型是最常见的内乳血管解剖类型（左侧分别为73.7%、19.6%,右侧分别为61.2%、15.6%）,其次为Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅴ型（左侧分别为2.2%、2.7%和1.8%,右侧分别为12.5%、7.1%和3.6%）.不同肋间隙左右两侧IMA距离胸骨边缘的距离比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;同一侧别不同肋间隙之间IMA与胸骨缘的距离由小到大依次为第1、3、2、4、5肋间隙,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.女性左侧第2、3、5肋间隙和右侧第2肋间隙的IMA与胸骨边缘的距离均小于男性,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.不同解剖类型各肋间隙之间IMA与胸骨缘的距离差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论多层螺旋CT可以显示内乳血管的解剖类型,并能够准确测量IMA与胸骨边缘的距离,为胸骨旁胸腔及心包腔穿刺的手术路径设计提供了精确的影像学信息.

简介：目的：总结保留乳头乳晕的单孔腔镜皮下乳腺切除术治疗早期乳腺癌的美容效果、手术安全性及临床疗效。方法：纳入2017年2月至2017年9月治疗的12例早期乳腺癌患者,评估单孔腔镜皮下乳腺切除术术后3个月的美容效果评分,总结手术出血量、手术时间、引流量及手术并发症等。结果：手术切口2.5~5.0cm,平均（3.8±0.8）cm。术后3个月美容效果评分9~12分,平均（11.0±1.0）分：其中非常满意5例（41.7%）,比较满意7例（58.3%）。术后无乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、血肿、感染、积液、假体植入失败等并发症发生。结论：保留乳头乳晕的单孔腔镜皮下乳腺切除术并发症发生率较低,手术切口短,且小切口隐藏在上臂能遮挡的部位,术后美容效果好;手术时间、出血量、引流时间均在可接受范围。

简介：摘要目的分析经皮内镜不同入路治疗腰椎间盘突出临床疗效。方法从2016年11月至2017年11月到我院治疗腰椎间盘突出的患者中随机抽取98例作为本次分析对象，平均分为两组，以经皮内镜椎间孔为入路的患者命名为对照组，以经皮内镜椎板间为入路的患者命名为观察组，对比两组患者的手术时间、住院时间以及治疗效果等。结果观察两组患者的手术时间、卧床时间、住院时间、并发症比例，各项数据接近，P＞0.05。观察两组患者的治疗效果，观察组治疗显效率为79.59%，有效率为16.33%，总有效率为95.92%；对照组患者治疗显效率为77.55%，有效率为20.41%，总有效率为97.96%，P＞0.05。结论经皮内镜不同入路治疗腰椎间盘突出均可取得较好的临床效果，临床上可以根据患者的具体情况确定经皮内镜入路，从而保证治疗效果。

简介：1对象与方法2006年6月～2009年9月,我科经内镜辅助翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤68例,其中男31例,女37例;年龄35～72岁,平均52岁。

简介：经唇下鼻蝶窦入路显微手术切除垂体瘤已是一个成熟的术式,近年来经单鼻孔入路也已被越来越多的外科医生应用并不断加以改进,特别是内镜技术的应用,使得经单鼻孔蝶窦人路切除垂体瘤手术日趋简化完善。本文报道我们与耳鼻喉科医师密切配合,采用鼻内镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除的初步体会。在鼻内镜辅助下,经单侧鼻腔,严格中线入路打开蝶窦前壁,暴露鞍底。然后在神经显微镜下行垂体瘤切除,最后鼻内镜下鞍底重建。结果21例患者中16例一次手术全切除,3例次全切除,1例巨大GH型腺瘤大部切除,后经改良翼点入路二次手术切除,1例巨大PRL型腺瘤分2次经蝶肿瘤切除,术后

简介：

简介：摘要目的评价护理干预在内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤中的应用效果。方法70例内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者为研究对象，随机分为两组，35例接受常规护理的为对照组，另35例给予护理干预的为实验组，对比不同护理模式下术后并发症情况与患者护理服务满意度的差异，并通过统计学分析。结果实验组的并发症发生率与患者护理服务总满意率分别为11.4%、97.1%，对照组的为34.3%、77.1%，组间比较可见实验组的并发症、患者满意度情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的围术期护理干预可有效控制并发症发生情况，保障手术效果，并提升患者的护理服务满意度，是促进患者早日康复的关键因素。

简介：摘要目的观察经脐入路腹腔镜囊术的并发症和护理体会。方法沿脐周呈倒三角形置入2只改进的5mm操作套管和1只5mm套管。分别置入5mm腹腔镜和加长的操作器械完成经脐入路腹腔镜胆囊切除术。结果与讨论100例手术均获得成功。

简介：探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术（TULC）的可行性及安全性。回顾分析26例TULC的临床资料,主要包括手术时间、出血量及手术并发症。26例手术均获成功,无一例转三孔法或四孔法。手术时间30~110min,平均62min;术中出血量0.5~20mL,平均3mL。无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。26例随访9~21个月,平均11个月,无胆管狭窄及胆系症状。TULC安全、可行,可以达到腹壁无瘢痕的美容效果。