腔镜器械托在腔镜手术中的应用

腔镜器械托在腔镜手术中的应用

孙飞

西安大兴医院（陕西西安710000）

摘要：腔镜手术作为目前外科手术的重要手段之一，随着腔镜手术技术的发展，对手术时间和病人预后质量要求不断提高，手术配合的质量和效率会对手术时间和患者手术预后恢复带来重要影响。因此，提高手术配合质量和配合效率，提升配合速度，缩短手术时间，对促进机体康复及预防并发症有着重要的作用。在腔镜手术中，利用腹腔镜手术器械托架，合理有序摆放腔镜器械，增加医护术中配合默契，减少选取器械和传递时间，对有效缩短手术时间，保障患者术后恢复，帮助其早日康复具有重要意义。

关键词：腔镜器械托架；手术效率；缩短时间

腔镜手术是目前外科治疗腹疾病的重要手段之一，在手术过程中，能否及时有效地缩短患者的手术时间，在对促进机体的康复、预防及早发现并发症的发生起着重要的作用。针对腔镜器械的使用在实际应用中腔镜器械托可以发挥重大的作用，节省选取器械时间，降低器械的耗损，保障减少患者在恢复的过程中发生潜在的危害性。除此之外，随着大众对生活要求越来越高，对医疗水平和技术要求提升，将器械托运用到手术中，可以保障患者的利益，减少医患纠纷，针对容易发生的问题进行阐述，并针对此提出坚决建议。

一、腔镜手术中存在的问题

1.器械管理不便

腔镜手术不同于常规开腹类手术，器械摆放及摆放顺序方便，它存在术中应用器械多，器械本身长，占用器械台面积大，而且基本上都是叠放在一起，拿去是容易拿错或者将其他器械连带掉落。除此之外，腔镜器械使用频率高，在手术管理过程中对于不慎掉落的器械和拿错增加使用频率对器械是损耗也会增加，同时增加了手术时长，对患者术中及其预后都有阻碍因素。

2.手术时间过长

腔镜手术要保障手术的顺利进行需要向腹腔内注入二氧化碳气腹而建立的一种人工气腹，这种人工气腹能够保证腹腔壁与脏器的充分分离。但是如果因二氧化碳气腹的建立过程中因位置不当或手术时间过长也会产生很多并发症，如皮下气肿、气体栓塞、气胸、呼吸性酸中毒与高碳酸血症、低氧血症、心律失常等。

3.器械管理和操作不熟练

随着社会的发展，医疗技术水平的不断提高，腔镜手术形式的多元化，对护理质量的要求也水涨船高。但是有些医护人员的技术和知识只是停留在固定的地方，不对新的技术、新项目进行学习和更新，这就使得在实际的手术中出现技术问题，或者一些器械使用和管理不规范。

二、加强围术期的管理措施

1.定期组织学习，提高护理水平

针对医护人员定期进行学习，将各级医护人员的专业水平提高，尤其遇到特殊复杂的手术时，组织大家进行业务学习，将术中的配合了解到位，防止下次手术配合不到位，器械管理不到位。尤其对一些年轻的护理人员，要定期进行培训和考核，并培养他们对突发事件的应急能力，保证在遇到突发时能够妥善快速的解决，提高手术的安全性。

2.加强术中器械的管理

在手术的过程中，护士首先应做的对器械的充分了解，了解医生的习惯以及手术的过程步骤，将器械整齐有序的摆放，避免叠放在一起，在传递器械的时候要有预见性，提前准备好下一步需要的器械，以减少传递时间，提供一个舒适的手术氛围，一个好的手术氛围也可以提高手术效率，缩短手术时间，有利于患者术后恢复，同时术中合理有效的管理器械及时检查和整理归位器械，确保手术的顺利进行和患者的安全。

3.落实手术器械管理制度

手术室在针对不同腔镜手术，要制定不同的护理计划和措施，在手术中过程中医护人员在器械的使用、拿去、归位和清理要严格按照器械使用和管理制度执行。定期组织医护人员对器械管理制度和使用说明及手术步骤进行统一学习，确保在工作中能够及时发现问题，及时将问题解决掉。

三、结语

总而言之，腔镜手术在缩短手术时间上还有很多细节，尤其是在手术器械管理和正确使用上，腔镜器械的安全有效使用，对缩短手术时间尤为重要。在腔镜手术过程中，医护人员要保持谨慎和认真的态度，提高规范化、合理化、有效化使用器械意识。只有定期进行系统化的业务培训和技能考核，才能不断提高医护水平，提高器械掌握技能，保证在实际工作中，提高配合质量和手术效率，将手术时间缩短，并减少潜在的术后安全隐患，保证患者的安全。

参考文献：

[1]陈晨.多维度精细化管理法在腔镜手术器械中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2021(12).

[2]张浩.免充气建腔器械的改进和在腔镜甲状腺手术中的应[D].蚌埠医学院,2021.5.

[3]温小敏,陈东兰.5S管理法在腔镜手术器械管理中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021(2).

【作者简介】孙飞（1989.12-），男，蒙古族，陕西省西安市人，本科学历，西安大兴医院手术室护士，主要研究方向：手术装备护理。