简介:【摘要】目的:对医院实施完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的安全性以及手术技巧进行探讨。方法:回顾性分析于2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象,对临床资料进行分析。结果:有29例患者成功完成腔镜手术,手术成功率为96.67%,平均手术用时为(96.08±20.21)分钟,平均手术出血量为(35.08±10.61)ml,平均住院时间为(3.38±1.32)天。有6例出现并发症,经对应治疗后均恢复正常。结论:对于良性结节、甲状腺腺瘤等病症,采取完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术方法进行治疗,成功率高,副作用小,而且手术瘢痕小,对患者起到了较佳的美容作用。
简介:目的:研究经腋窝双乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性。方法:将60例需手术治疗的良性甲状腺结节女性患者随机分为两组,30例经腋窝双乳晕入路行甲状腺切除术(实验组),30例经胸乳入路行甲状腺切除术(对照组),观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、美容满意度、并发症等指标。结果:两组手术时间、出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等差异无统计学意义(P〉0.05);实验组美容满意度[(4.76±0.51)分]高于对照组[(4.11±0.57)分](P〈0.05)。结论:经腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术具有相同的有效性与安全性,但经腋窝双乳晕入路具有更好的美容效果。
简介:摘要原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHTP)最常见原因是甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA),手术是治疗PHTP最有效的方法。回顾温州市中心医院普外科2018年1月至2021年10月接受腔镜完全乳晕入路PA切除10例患者资料,认为该方式是可行的,与传统手术相比存在一定的优势。
简介:摘要目的探讨经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的疗效。方法右乳晕内侧作一长约1.5cm弧形切口,于右乳晕外上缘、左乳晕内上缘各置一5mmTrocar,分别为主辅操作孔,三孔入路腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群,超声刀处理血管及腺体,完整腺体摘除或腺叶切除。结果323例手术成功腔镜下完成,1例Ⅲ°肿大的结节性甲状腺因未采用分次切割技术、手术空间太小行中转开放手术。手术时间60~160min,平均90.0min;术中出血10~50ml,术后6h下床活动,进流质,颈部引流管术后第2d拔除,术后5~7d出院。术后患者均未出现出血、神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等严重并发症。结论经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意,安全可靠,手术切口隐蔽,颈部无瘢痕,美容效果好。
简介:[摘要 ]目的 :探讨经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的疗效。方法: 右乳晕内侧作一长约 1.5cm弧形切口,于右乳晕外上缘、左乳晕内上缘各置一 5mm Trocar,分别为主辅操作孔,三孔入路腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群,超声刀处理血管及腺体,完整腺体摘除或腺叶切除。结果: 323例手术成功腔镜下完成, 1例Ⅲ °肿大的结节性甲状腺因未采用分次切割技术、手术空间太小行中转开放手术。手术时间 60~160min,平均 90.0min ;术中出血 10~50ml,术后 6h下床活动,进流质,颈部引流管术后第 2d拔除,术后 5~7d出院。术后患者均未出现出血、神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等严重并发症。结论 :经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意,安全可靠,手术切口隐蔽,颈部无瘢痕,美容效果好。河南省人民医院腹腔镜微创张超
简介:目的:探讨经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿的可行性、手术适应证及技巧。方法:2009年1月1日至2013年11月1日共收治18例胸骨后甲状腺肿患者,其中男4例,女14例,均行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术。结果:17例成功完成腔镜手术,1例因继发甲亢、胸骨后肿物过大过深且容易出血中转开放手术。术后病理均为结节性甲状腺肿。手术时间平均(82.1±8.0)min,术中出血量平均(37.2±19.2)ml,2-3d拔除引流管;平均住院(7.8±1.5)d。术后8例出现一过性低血钙症状,无其他并发症发生及手术死亡病例。结论:经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿是可行的,但胸骨后甲状腺组织体积大、位置低时,操作较困难,中转率较高,应严格把握手术适应证。
简介:摘要目的探讨可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的临床应用价值。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2019年1月—2021年12月收治的70例全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料。其中男4例、女66例,年龄22~58岁。采用可视穿刺器建腔四步法联合加长Trocar建腔技术35例为观察组;采用分离棒钝性分离法建腔技术35例为对照组。比较2组患者全乳晕入路建腔完成时间、皮下分离面积及不良事件(Trocar通道出血,以及术后皮肤感觉异常、皮脂腺囊肿形成、脂肪液化、局部淤血瘀斑等皮肤并发症)的发生率。结果患者均顺利完成建腔,术后均获随访3个月。2组患者的性别、年龄、体质量指数、甲状腺全切术、单侧甲状腺切除术等一般资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组建腔完成时间为(10.5±2.2)min,短于对照组的(30.5±4.2)min,差异有统计学意义(t=24.67,P<0.001);观察组皮下分离面积(65.05±5.04)cm2,明显小于对照组的(80.06±8.08)cm2,差异有统计学意义(t=-9.32, P<0.001)。观察组患者发生Trocar通道出血1例(2.86%,1/35);对照组患者发生不良事件11例(31.43%,11/35),差异有统计学意义(χ2=10.06,P=0.002)。结论可视穿刺器联合加长Trocar应用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术中,可以帮助术者简单、快速、安全、有效地建腔,有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在甲状腺疾病治疗中的临床效果。方法随机选取2016年12月-2019年1月我院收治的60例甲状腺疾病患者,根据患者治疗方法的不同进行分组,将采取传统开放甲状腺手术治疗的30例患者定为对照组,采取改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的30例患者定为观察组,对比两组治疗效果。结果治疗后与对照组数据相比,观察组患者手术时间较长,但术中出血量、住院时间及术后并发症均较少,且患者术后疼痛程度也较轻,患者对手术切口美观满意度较高,组间数据对比,差异显著(P<0.05)。结论对甲状腺疾病患者采取改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,其手术创伤性较小,可有效减轻患者术后疼痛程度,减少患者术后并发症发生,提高患者对手术满意度。
简介:目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(endoscopicthyroidectomy,ETE)治疗男性甲状腺疾病患者的困难与处理措施。方法:回顾分析2012年9月至2013年10月43例经乳晕入路行ETE的男性及175例女性良性甲状腺肿患者的临床资料,分析男性患者术中的主要难点及处理措施。结果:218例手术均获成功,手术方式包括单侧次全或近全切除,单侧腺叶切除,双侧次全或近全切除、全切除术,两组间手术方式差异均无统计学意义(P〉0.05)。男性患者手术时间、术中出血量、术中丝线悬吊腺体的比率均高于女性患者(P〈0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均无喉返神经损伤或其他并发症发生。结论:经乳晕入路ETE治疗男性良性甲状腺肿的手术难度较女性患者大,主要原因在于男性胸壁移动性较小及发达的颈前肌群导致腺体向后延伸生长,从而使腺体的显露、手术操作在灵活性上受到一定限制。术前B超、CT平扫三维成像检查利于术者评估所需的手术空间,术中丝线悬吊腺体可在尽量避免切断颈前肌群的情况下有效降低手术难度,降低中转开放手术的风险。
简介:【摘要】目的:分析综合护理在经乳晕入路腔镜甲状腺手术患者中的应用效果。方法:我院2021年1月至2023年1月期间收治甲状腺手术患者,共计人数82例,以随机分组方式均分为两组,即对照组(常规护理),观察组(综合护理),对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录,结合统计学系统进行对比观察,分析综合护理应用价值。结果:观察组患者并发症数据及术后镇痛药物使用率均低于另一组,离床活动时间、进食时间、住院时间均短于另一组,舒服度相比另一组呈现出较高优势性,组间对比P值﹤0.05,可见统计学意义。结论:经乳晕入路腔镜甲状腺手术实施综合护理可明显降低并发症发生率,促进患者康复,整体效果确切,适合推广。