简介:摘要课堂是教学活动的主战场,课堂教学和学生的学习效率有限,它们之间也存在着不少的矛盾,本文从探究初中数学学生生态的分析角度探讨了城乡结合部初中数学课堂教学效率的提升。要及时地关注学生的课堂学习需要,关注形势,调整教学模式,结合新课程标准,把基础教育课程和教学改革纳入数学课堂,以培养学生方方面面的能力。
简介:摘要城乡结合部区域学校发展面临诸多“瓶颈”,学校被认可度低,师生自卑感强,甚至影响个人心理,如何突破“瓶颈”,实现跨越发展,一直是城乡结合部区域学校探讨的重点也是难点,要破除体制机制障碍,把握城乡教育发展的梯度结合点,构建面向城乡教育发展的“立交桥”,推动乡村教育城区化与城区教育郊区化的相互融合,势在必行。
简介:摘要目的探讨西安市城乡结合部居民高血压患病现状及危险因素分析。方法研究对象为西安市城乡结合部居住6个月以上的大于18岁居民,共计1000人;进行问卷调查,分析高血压患病现状及危险因素。结果西安市城乡结合部居民高血压总患病率为23.10%,不同性别之间高血压患病率差异无统计学意义(χ2=0.032,P=0.881);不同年龄段居民高血压病患病率不同,差异有统计学意义(χ2=39.467,P=0.000);调查对象不同体质指数人群高血压患病率不同,差异有统计学意义(χ2=41.145,P=0.000),其中,肥胖人群高血压患病率最高,消瘦人群高血压患病率最低。结论高龄和肥胖是高血压发生的高危因素,存在高血压高危因素的人群平时应关注血压变化,注意防范高血压发生。
简介:目的探讨胃型胃食管结合部腺癌淋巴清扫范围与淋巴结转移区域分布规律。方法分析2004年1月至2015年12月,山西省人民医院普外科收治的胃食管结合部癌患者肿瘤数据库,基于Nishi分型选取其中胃型胃食管结合部腺癌肿瘤,直径≤40mm并R0切除患者相关肿瘤学数据勾勒胃型胃食管结合部腺癌淋巴高频转移站别区域图。结果纳入306例胃型胃食管结合部腺癌患者,结果显示:pT4期肿瘤占87%、pN阳性占77.8%、pTNM分期Ⅲ期占74.5%;肿瘤直径(25.44±18.03)mm;腹腔淋巴结转移高频区域依次是贲门左右侧(第1、2组)、小弯侧胃左血管周围(第3组)、胰腺上缘腹腔干(第9组)及其主干分支胃左动脉(第7组)、肝总动脉(第8a组)、脾动脉近端(第11p组)、肝动脉(第12a组)周围以及食管裂孔周围(第19、20组);胃远端区域转移较为罕见。结论瘤体直径≤40mm胃型胃食管结合部腺癌淋巴清扫区域应集中在贲门左右侧、小弯侧、胰腺上缘腹腔干及其主干分支以及食管裂孔周围,胃远端及大弯侧区域淋巴清扫外科获益价值存疑。
简介:幼儿与家长以及教师是几个不同的范畴,三者在心理上差异是很大的,只有教师及家长真正的认识这些事实,才能对幼儿进行卓有成效的教育,达到教学预期的效果和目标。例如,仁怀市苍龙二幼的幼儿基本上都是出生于农村,所接受的东西没有城里的孩子丰富,农村多数家长送孩子入园时,迫不及待的问老师幼儿园都教些什么,其实幼儿园教师每天及每周都精心的准备了周计划,家长不理解,农村的大多数孩子受到家长的影响也变得庸俗,无聊的话语容易被幼儿带到幼儿园传输给其他的幼儿,形成幼儿在园的顺口溜,久而久之,就会影响幼儿的语言表达能力,所以,教师在设计科学的教学活动时,充分考虑幼儿的语言表达能力及普通话练习,经常组织幼儿开展多种多样的教学活动,活动应考虑幼儿的兴趣爱好,要有必要地对其进行教育,方可收到良效。
简介:摘要目的研究食管胃结合部腺癌(AEG)的入术后不同手术方式,探索术后抗反流,减少流性食管炎的方法。方法选择我院外科2013年1月—2017年12月间,经腹或胸腹联合切口,行根治性切除术260例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者,随机分两组各130例分别是根据术式不同分为A组根治性近侧胃大部切除、26号管状吻合器食管下端与残胃大弯后侧壁吻合组,B组同上述器械吻合后,在吻合口前方将胃壁与食管前壁内翻间断缝合三针,对残胃较大者,距吻合口3~4cm处,将胃大弯侧悬吊于膈肌脚重建人工胃底。两组患者者术后一月,六个月,分别观察术后胃排空,反流情况,对取得的临床资料进行对比分析。结果B组术后可证实为反流性食管病GERD。17例,发生GERD患者内镜下病变症状较轻,反流所致的食管炎症按Savary-Miller标准Ⅰ级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,无Ⅳ级病例出现。反流率低于A组,共出现12例,其中Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅳ级1例,并出现慢性粘膜病变,瘢痕化伴Barrett食管并发症。结论吻合后内翻和大弯侧上提悬吊重建胃底,将减少反流,且无吻合口狭窄发生效果满意,提高患者生活质量。