简介：

简介：目的采用中指尺侧岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床应用效果。方法用带中指尺侧指动、静脉及神经岛状皮瓣修复拇指末端软组织缺损23例，男18例，女5例；年龄17～45岁，平均28岁。损伤面积2cm×3cm～4cm×4．5cm不等，合并指骨末节骨折5例。损伤时间2～7h。取同手中指尺侧远端指间关节近侧，不超过远侧指间关节，掌、背侧一般不超过中线，将中指尺侧血管神经束皮瓣分离至拇指掌指关节近端平面，注意防止蒂根部在掌心处转弯时过急，以免影响蒂部皮瓣血运。在皮瓣底部保留0．5～0．8cm的筋膜。结果本组23例患者皮瓣全部成活，手指皮瓣颜色、皮瓣质地、耐磨性及满意度良好；供区明显线形瘢痕及凹陷瘢痕；受区皮瓣感觉良好，供区两点辨识觉差；23例屈伸功能均正常，3例极度外展活动受限。结论中指尺侧岛状皮瓣血供可靠，外形不臃肿，感觉恢复良好，痛觉、温度觉感觉好，供区与受区颜色接近正常，是理想的修复皮瓣。

简介：

简介：摘要目的探讨尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗对桡尺远侧关节的影响。方法观察本院住院病历36例，手术治疗组18例，采用克氏针结合钢丝法，术后随访3-18个月，平均11个月，非手术治疗组18例，随访2-18个月，平均9个月。结果术后18例尺骨茎突骨折均愈合，参照AO组织Gratland—werely评分方法标准评定，手术治疗组优13例，良3例，中1例，差1例，优良率为89%非手术治疗组优9例，良2例，中5例，差2例，优良率为61%。结论尺骨茎突在桡尺远侧关节关节稳定中起着重要作用，对累计下尺桡韧带结构损伤的尺骨茎突骨折进行固定并重建韧带对稳定桡尺远侧关节有较为重要的作用。

简介：摘要目的探讨尺桡骨双骨折的临床治疗体会。方法选取2011年11月-2012年11月在我院治疗36例尺桡骨双骨折病例进行回顾性分析，全部采用手术治疗，另外随机选取35例尺桡骨双骨折采用保守治疗，比较治疗后的效果情况。结果所有患者均随访1-18个月，平均（4±4.9）个月，保守组的优良率为74.2%，骨痂愈合时间为（3.9±0.7）月；手术组的优良率为94.4%，骨痂愈合时间为（4.1±0.4）月，两组比较有明显的差异性，p<0.05，具有统计学意义。结论尺桡骨双骨折的治疗方法要根据骨折的情况、患者个体情况等综合分析运用。

简介：摘要目的评价采用交锁髓内钉固定技术治疗前臂双骨折的临床疗效。方法我院自2006年2月～2009年10月，采用Foresight带锁髓内针固定术治疗尺桡骨双骨折15例，随访11～35个月，应用Berton评定标准评价临床疗效。结果根据Berton评定标准优10例，良3例，中1例，差1例，优良率达86.7％。结论正确应用交锁髓内钉治疗前臂双骨折是一种微创、操作简单的手术方法。

简介：摘要目的探讨臂丛联合腕部神经阻滞麻醉在手外科手术中的临床效果。方法选取2010年3月至2012年9月在我院进行手术的手外伤患者87例，随机分为观察组和对照组，对照组按照肌间沟法臂丛神经阻滞进行麻醉，观察组在对照组基础上联合腕部神经阻滞进行麻醉，观察两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉优良率为100.0%，对照组为86.7%，观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛联合腕部神经阻滞麻醉作用良好，起效迅速，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经桡动脉行冠状动脉支架植入术患者腕部护理的方法。方法所有患者术前3d均口服阿司匹林300mg，氯吡格雷150mg1次/d，术前做碘过敏试验。TRCA术前行Allen’s试验，观察由手部桡、尺动脉形成的掌潜弓和掌深弓是否通畅，以判断术后有无发生缺血性损伤或坏死的危险性。结果桡动脉穿刺成功234例，右上肢血管畸形穿刺成功后引导丝无法送入8例，改穿左上肢，术后12例出现穿刺局部及右上臂皮下血肿。结论我院于2009年开始对234例患者采用的TRA-PPCI方法，取得一定的效果，术后无手腕部严重并发症出现，现将其护理报告如下。

简介：摘要目的对30例行单侧PKP的胸12骨质疏松性压缩骨折病例（15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3～2013、3行单侧PKP治疗的胸12骨质疏松性压缩骨折手术病例30例（其中15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）,按照术后影像学资料、VAS（VisualAnalogueScale）评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成，无严重手术并发症，有5例发生骨水泥渗漏，均未出现临床症状。术后2周、1年时，两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后2周时双侧分布组与单侧分布组对比，伤椎前后缘的高度改变无显著性差异，VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著性差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效，伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著性差异，VAS评分的改善方面双侧分布组优于单侧分布组。对单侧PKP手术骨水泥呈单侧病例,可行对侧补充注射,以达到满意效果。

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简介：摘要目的对急性下尺桡关节损伤的机制、诊断及治疗进行综述性阐释。方法通过临床26例本诊断病例进行回顾性分析。结果对于急性下尺桡关节损伤患者采取手法复位、关节镜检查修补等治疗，取得了较好的效果。结论早期诊断、正确的医疗干预，直接影响本病预后恢复，降低关节不稳定的机率。

简介：摘要目的比较单侧弹力与双侧弹力腹带在腹部手术中的应用效果。方法将我院2012年1-6月进行腹部手术220例需要使用腹带的病人按病室区域划分，对照组100例，采用双侧弹力腹带固定；试验组120例，采用单侧弹力腹带固定。结果1、试验组与对照组在防止伤口敷料移位、防止伤口裂开无明显差异;2、试验组在增加病人的舒适度、提高病人的依从性明显优于对照组。结论采用单侧弹力腹带在腹部手术中能更好减轻腹部张力、促进伤口愈合、减少伤口疼痛时间、有利于翻身排痰。

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简介：摘要目的比较分娩过程中采用不同的会阴侧切角度，不同缝合方法对会阴伤口愈合的影响。方法将2012年1—12月在本院施行会阴侧切术的初产妇300例，随机分为实验组和对照组各150例。实验组施行30°会阴切开，采用连续缝合法，对阴道粘膜、会阴肌层、皮下脂肪与皮肉进行连续缝合；对照组施行45°切开，采用间断缝合法，对阴道粘膜、会阴肌层与皮下脂肪实行间断缝合后，最后皮肉连续缝合。结果实验组30°会阴侧切后进行连续缝合，会阴切口出血少，缝合时间短，重度疼痛发生率降低，切口炎性反应轻，和对照组比较有显著差异，结论30°会阴侧切连续缝合法操作简单、切口愈合良好、缩短住院时间，有利于产妇产后身心健康。

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简介：摘要目的通过动物实验探讨桡神经浅支移位端侧吻合修复尺神经高位损伤，吻合口神经病理学变化及手内在肌组织学变化。方法选用成年的雄性猕猴6只，每只动物双侧上肢为研究单位，将其随机分为3组，每组4侧。第一组在高位切断尺神经，再重新吻合。在远端切断桡神经浅支，游离后移位与尺神经作端侧吻合（外膜开窗）。第二组在高位切除尺神经3cm，两断端均折叠结扎。腕部处理同第一组。第三组高位尺神经处理同第一组。腕部不作处理。分别取术后1个月、3个月、6个月、12个月猴小鱼际肌组织、尺神经支配的手内在肌端侧吻合口及端侧吻合口以远的神经干，制作切片，在光镜下观察其组织结构变化并观察术后猴尺神经所支配的手内在肌萎缩程度。结果组织学观察显示术后第一组神经纤维密度、数量随时间延长而逐渐增加,第二组术后神经纤维密度、数量达到一定数值后不再发生明显变化，也未见肌肉出现变性坏死。第三组肌纤维数量减少明显，神经纤维数量也减少明显，大部分肌纤维最终萎缩伴玻璃样变，间质小鱼际肌组织出血，肉芽组织形成。术后12个月观察到第一组雄猴手内在肌活动基本恢复正常，第一组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩不明显，第二组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩，但较C组程度轻，未见手内在肌功能恢复，第三组术侧手内在肌肌肉明显萎缩。结论桡神经浅支移位端侧吻合能有效减缓手内在肌萎缩、变性、纤维化，为高位尺神经损伤修复后尺神经的再生、长入争取了时间，创造了良好条件。

简介：摘要目的观察康复训练对尺桡骨双骨折患者的护理效果。方法从我院收治入院的尺桡骨双骨折患者中抽取50例分为观察组与对照组，对照组患者使用常规骨折护理，观察组患者在常规骨折护理基础上进行康复训练。观察两组患者的治疗效果、前臂旋转功能恢复情况及并发症的发生率，并进行对比分析。结果观察组患者前臂各项旋转功能的恢复情况及各种并发症发生情况明显比对照组患者好，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论尺桡骨双骨折患者在康复期间进行相关的康复训练护理可以有效恢复前臂旋转功能，并减少并发症的发生，获得更为理想的预后效果。

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简介：摘要目的探讨如何提高产妇会阴侧切口的愈合率，降低侧切口感染率和裂开率。方法在例行会阴侧切的产妇的切口护理中，结合心理饮食指导，制定护理对策。结果产妇会阴部保持清洁、干燥，切口愈合良好，进而减少产褥感染机会。结论对会阴侧切产妇应采取综合措施护理，以促进切口甲级愈合，减少产褥感染，进一步提高母婴生活质量。

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