简介:目的采用中指尺侧岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床应用效果。方法用带中指尺侧指动、静脉及神经岛状皮瓣修复拇指末端软组织缺损23例,男18例,女5例;年龄17~45岁,平均28岁。损伤面积2cm×3cm~4cm×4.5cm不等,合并指骨末节骨折5例。损伤时间2~7h。取同手中指尺侧远端指间关节近侧,不超过远侧指间关节,掌、背侧一般不超过中线,将中指尺侧血管神经束皮瓣分离至拇指掌指关节近端平面,注意防止蒂根部在掌心处转弯时过急,以免影响蒂部皮瓣血运。在皮瓣底部保留0.5~0.8cm的筋膜。结果本组23例患者皮瓣全部成活,手指皮瓣颜色、皮瓣质地、耐磨性及满意度良好;供区明显线形瘢痕及凹陷瘢痕;受区皮瓣感觉良好,供区两点辨识觉差;23例屈伸功能均正常,3例极度外展活动受限。结论中指尺侧岛状皮瓣血供可靠,外形不臃肿,感觉恢复良好,痛觉、温度觉感觉好,供区与受区颜色接近正常,是理想的修复皮瓣。
简介:摘要目的探讨尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗对桡尺远侧关节的影响。方法观察本院住院病历36例,手术治疗组18例,采用克氏针结合钢丝法,术后随访3-18个月,平均11个月,非手术治疗组18例,随访2-18个月,平均9个月。结果术后18例尺骨茎突骨折均愈合,参照AO组织Gratland—werely评分方法标准评定,手术治疗组优13例,良3例,中1例,差1例,优良率为89%非手术治疗组优9例,良2例,中5例,差2例,优良率为61%。结论尺骨茎突在桡尺远侧关节关节稳定中起着重要作用,对累计下尺桡韧带结构损伤的尺骨茎突骨折进行固定并重建韧带对稳定桡尺远侧关节有较为重要的作用。
简介:摘要目的探讨臂丛联合腕部神经阻滞麻醉在手外科手术中的临床效果。方法选取2010年3月至2012年9月在我院进行手术的手外伤患者87例,随机分为观察组和对照组,对照组按照肌间沟法臂丛神经阻滞进行麻醉,观察组在对照组基础上联合腕部神经阻滞进行麻醉,观察两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉优良率为100.0%,对照组为86.7%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛联合腕部神经阻滞麻醉作用良好,起效迅速,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨经桡动脉行冠状动脉支架植入术患者腕部护理的方法。方法所有患者术前3d均口服阿司匹林300mg,氯吡格雷150mg1次/d,术前做碘过敏试验。TRCA术前行Allen’s试验,观察由手部桡、尺动脉形成的掌潜弓和掌深弓是否通畅,以判断术后有无发生缺血性损伤或坏死的危险性。结果桡动脉穿刺成功234例,右上肢血管畸形穿刺成功后引导丝无法送入8例,改穿左上肢,术后12例出现穿刺局部及右上臂皮下血肿。结论我院于2009年开始对234例患者采用的TRA-PPCI方法,取得一定的效果,术后无手腕部严重并发症出现,现将其护理报告如下。
简介:摘要目的对30例行单侧PKP的胸12骨质疏松性压缩骨折病例(15例骨水泥呈双侧分布,15例骨水泥呈单侧分布)进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3~2013、3行单侧PKP治疗的胸12骨质疏松性压缩骨折手术病例30例(其中15例骨水泥呈双侧分布,15例骨水泥呈单侧分布),按照术后影像学资料、VAS(VisualAnalogueScale)评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症,有5例发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后2周、1年时,两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后2周时双侧分布组与单侧分布组对比,伤椎前后缘的高度改变无显著性差异,VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著性差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效,伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著性差异,VAS评分的改善方面双侧分布组优于单侧分布组。对单侧PKP手术骨水泥呈单侧病例,可行对侧补充注射,以达到满意效果。