简介：尺侧腕部疼痛发病隐匿、慢性、症状不清并呈间断性发作，会使患者性情受挫，其重要性可与下腰痛相提并论。慢性尺侧腕部疼痛为一种严重的不易解决的疼痛，患者常有劳动补偿要求等问题存在，而常造成难与相处的性格。除此之外，许多慢性尺侧腕部疼痛者多确实存在病理性病灶．而需手术治疗。

简介：摘要目的分析尺侧腕部撞击综合征影像学表现及与临床诊断相关性。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的尺侧腕部撞击综合征患者50例，随机分成非撞击组与撞击组，各25例，对比分析两组患者影像学的征象与临床症状，研究尺侧腕部撞击综合征患者的临床诊断效果。结果从MRI征象中可以看出，撞击组中三角骨骨髓水肿、软骨面不够光滑、骨质硬化、尺骨远端发生硬化、囊变患者明显多于非撞击组，比较有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论通过MRI可以准确显示尺侧腕部撞击综合征患者病症特点，其准确性比较高，具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析尺神经损伤患者骨间肌同步兴奋的电生理表现。方法选取自2019年5月至2020年8月于我院就诊的腕部尺神经损伤后患者50例，分别检测第一、二、三、四背侧骨间肌及第二掌侧骨间肌复合肌肉动作电位(compound muscle action potential，CMAP)，记录潜伏期及波幅，肌电图随机选取10个运动单位电位(motor unit potential，MUP)，计算MUP波幅平均值，并观察募集反应，所有数据均与健侧比较，进行统计学分析。结果患侧第二、三、四背侧骨间肌分指与第二掌侧骨间肌并指时，MUP波幅与健侧比较差异均有统计学意义(P<0.01)；大部分患侧第二、三、四背侧骨间肌与第二掌侧骨间肌分并指时均有募集反应；患侧第一、二、三、四背侧骨间肌与第二掌侧骨间肌刺激CMAP潜伏期与健侧比较差异均有统计学意义(P<0.05)，CMAP波幅与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腕部尺神经损伤后，掌侧骨间肌与背侧骨间肌易产生同步兴奋后遗症，导致分并指障碍，电生理检查可帮助临床诊断。

简介：拇指挫伤在日常生活中较常见，其中以尺侧侧副韧带损伤较为常见。目前临床上多以外固定等保守治疗为主，日后多出现掌指关节稳定性差，用拇、食指夹物时拇指偏向桡侧，夹力减弱。陈旧性病例可发生拇指掌骨头向尺侧半脱位，并发疼痛。我院自1995年以来共收治拇指挫伤患者15例，采用手术治疗，效果满意。

简介：摘要肘关节尺侧副韧带（UCL）是肘部外翻的主要稳定结构，其损伤常见于过顶投掷运动员，主要由反复受到外翻力所致，可导致肘部疼痛和影响运动员职业生涯。治疗过顶投掷运动员尺侧副韧带损伤的常用治疗手段是尺侧副韧带重建术（UCLR）。现已有多种UCLR不断被改良，主要体现在移植物构造、切口暴露、尺神经处理以及移植物在肱骨和尺骨隧道固定方法上。本文主要目的是综述UCL的相关解剖、生物力学、各种UCLR注意事项、术后并发症及康复锻炼方法，以期进一步提高临床医生对UCLR治疗过顶投掷运动员UCL损伤的认识。

简介：摘要目的通过对尺神经手背支尺侧支皮神经体表投影的解剖研究来指导临床应用。方法自2017年4月至2019年9月，我院通过标本解剖及术中观察，研究发现尺神经手背支尺侧支自尺骨茎突背侧走行至第五掌指关节尺背侧，其走行的体表投影为手掌背部尺背侧掌-背侧皮纹交界处，利用此特点指导5例尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣的精准设计与切取，同时在19例微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中，有效地避免该神经的损伤。结果皮瓣全部存活，色泽质地良好，外形满意；第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定患者均随访1.5～3.0个月，骨折均获解剖复位，达到骨性愈合，无一例伴有尺神经手背支损伤所致的麻木及浅感觉消失的症状；第五掌骨颈骨折术后按照按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定：优18例，良1例。结论通过手掌尺背侧的掌-背侧皮纹交界处定位，发现恒定走行的尺神经手背支尺侧支体表投影，从而在微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中有效避免神经的损伤；指导尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣达到术前精准设计、术中精细切取，是一种简单实用、值得推广的方法。

简介：

简介：目的探讨"长海痛尺"在临床应用中的可行性和实用性.方法设计"长海痛尺"并将其应用于临床6个月后,调查评估者及患者对此量表的评价.结果疼痛评估者对"长海痛尺"的满意度为88.28%,患者对"长海痛尺"的满意度为90%.结论"长海痛尺"设计合理,使用方便,在疼痛评估时能更好地满足医护人员及患者的需要.

简介：先天性两侧尺桡骨上端融合病例中，女性很罕见，先天性尺桡骨上端融合畸形表现为桡骨与尺骨的近侧端有骨性连接，前臂固定于不同程度的旋前角度。此畸形属常染色体湿性遗传，也有学者认为尺桡骨的骨性连接实属一种返祖现象。治疗的目的主要是能够获得有效的功能。

简介：前臂的功能主要是旋转功能，其对手部功能的发挥至关重要，因此对前臂骨折的治疗，有学者主张像关节内骨折一样加以处理。作者自2000年5月至2007年1月对58例手法复位欠满意小儿尺桡骨骨折，采用有限切开复位单侧外固定支架固定治疗，临床随访前臂功能恢复满意，现报告如下。

简介：拇指末节软组织缺损临床上较多见，修复方法较多，我院自2005年2月至今，应用拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损12例，获得良好效果，现报道如下。

简介：远侧桡尺关节损伤的病人并不少见.一部分合并有腕部或前臂骨折损伤,例如Colls,Smich、Galeszzi骨折等,这部分比较容易诊断,即使没有明确诊断出远侧桡尺关节损伤,在处理骨折整复过程中也使桡尺关节得到了整复和固定,所以漏诊漏治的较少.

简介：目的采用中指尺侧岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床应用效果。方法用带中指尺侧指动、静脉及神经岛状皮瓣修复拇指末端软组织缺损23例，男18例，女5例；年龄17～45岁，平均28岁。损伤面积2cm×3cm～4cm×4．5cm不等，合并指骨末节骨折5例。损伤时间2～7h。取同手中指尺侧远端指间关节近侧，不超过远侧指间关节，掌、背侧一般不超过中线，将中指尺侧血管神经束皮瓣分离至拇指掌指关节近端平面，注意防止蒂根部在掌心处转弯时过急，以免影响蒂部皮瓣血运。在皮瓣底部保留0．5～0．8cm的筋膜。结果本组23例患者皮瓣全部成活，手指皮瓣颜色、皮瓣质地、耐磨性及满意度良好；供区明显线形瘢痕及凹陷瘢痕；受区皮瓣感觉良好，供区两点辨识觉差；23例屈伸功能均正常，3例极度外展活动受限。结论中指尺侧岛状皮瓣血供可靠，外形不臃肿，感觉恢复良好，痛觉、温度觉感觉好，供区与受区颜色接近正常，是理想的修复皮瓣。

简介：摘要目的探讨Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳的临床应用和疗效。方法自2014年1月至2018年6月，我们采用Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳定患者11例。术中于桡骨远端尺背侧钻孔，将切取的掌长肌腱穿过桡骨隧道；并在尺骨颈和茎突隐窝之间钻孔，将肌腱两个断端经尺骨隧道引至尺骨颈处，前臂置于中立位，克氏针固定，抽紧缝合掌长肌腱。结果术后所有切口Ⅰ期愈合。11例患者均获得随访，时间为6～12个月，平均8个月。所有患者疼痛均缓解，并恢复工作。采用改良Mayo评分评估腕关节功能：优8例，良3例。VAS评分由术前的(4.5±1.2)分改善至术后的(0.4±0.6)分。结论Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳定，术后腕关节功能改善明显。

简介：目的探讨利用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法应用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损18例19指。结果术后皮瓣全部成活，随访平均12个月，外形、功能、感觉均较满意。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣血管恒定，可重建指端感觉，不牺牲主干血管，供区可直接缝合，适合拇指指端缺损的修复，便于基层医院推广。

简介：我科对20例因正中神经损伤导致拇指丧失对掌、外展功能的病例,行尺侧腕伸肌腱加掌长肌腱转位重建拇指外展、对掌功能,取得良好效果.

简介：摘要目的探讨肘内侧小切口带血管尺神经前置的手术方法及治疗效果。方法自2015年6月至2017年6月收治22例重度肘管综合征患者，根据手术方式不同分为带血管的尺神经筋膜下前置组和肘部小切口带血管的尺神经筋膜下前置组。参照上肢部分功能评定标准比较两组患者术后经肘关节尺神经传导速度、小指指腹两点分辨觉及术区切口长度。结果22例患者随访8~15个月，平均12.2个月。带血管的尺神经筋膜下前置（对照组）优良率为82.29％，肘部小切口带尺侧下动脉的尺神经筋膜下前置手术组（研究组）优良率为80.91％。比较两组手术前后的尺神经传导速度变化和小指末节指腹两点分辨觉恢复差异无统计学意义(P>0.05)，采用肘内侧小切口后将平均13.4 cm的常规切口降至平均4.7 cm。结论血管化的尺神经前置手术保证了肘局部尺神经的血供，是一种治疗重度肘管综合征的手术方式，在此基础上选择肘内侧小切口同样可达到常规手术切口长度的治疗效果，且小切口恢复快、术区美观。

简介：摘要目的探讨腕部创伤的影像学特点。方法回顾分析临床120例腕部损伤的影像学特点、要点,归纳总结。结果腕部创伤40-70岁年龄段为高发期,男多于女,单纯软组织损伤15例(25%),骨折最常见的是肱骨踝上骨折。结论不同年龄时期的腕部解剖学特点决定了腕部创伤的特殊性。

简介：2006年5月，我们遇到1例腕部切割伤患者，正中神经支配区的运动存在，感觉麻木但痛觉存在，而手术探查正中神经完全断裂，为一种解剖变异，经手术修复后疗效满意。

简介：摘要桡骨远端骨折是常见的腕部损伤，其发生率呈逐年上升趋势。桡骨远端骨折涉及的乙状切迹骨折、尺骨茎突骨折、三角纤维软骨复合体损伤及骨折复位不良等将影响桡尺远侧关节稳定性。桡骨远端骨折后未诊断及治疗桡尺远侧关节不稳将严重影响骨折预后。本文旨在对桡骨远端骨折合并桡尺远侧关节不稳的原因及治疗进行综述。