简介:摘要目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤(DHscBI)并双瞳孔散大的临床效果。方法将60例DHSCBI患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组用双侧去骨瓣减压术治疗,对照组用额颞顶枕超大骨瓣减压术治疗。观察两组急性脑膨出和切口疝发生情况,记录术后l、3、7d颅内压情况,术后随访3个月评价临床疗效。结果治疗组急性脑膨出和切口疝发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意(P<0.01);治疗组术后1、3、7d颅内压显著低于对照组;治疗组临床疗效有效率显著高于对照组;治疗组病死率显著低于对照组。结论双侧去骨瓣减压术治疗DHScBI并双瞳孔散大明显优于额颞顶枕超大骨瓣减压术,可以减少急性脑膨出和切口疝的发生,患者预后良好.值得临床应用。