简介：摘要目的研究分析肩锁关节脱位手术治疗其失败原因以及措施对策。方法对本院收治的肩锁关节脱位手术失败患者进行回顾性研究分析，选取本院收治的肩锁关节脱位手术失败患者12例，均采取不同内固定手术进行治疗，并总结手术失败原因。结果12例患者首次手术失败后均需要进行二次治疗，其中4例出现钢丝断裂，3例采用克氏针固定，固定不牢固，2例患者由于术后过早活动或活动过度而出现肩锁关节分离，2例由于出现皮肤感染，1例患者由于手术中进行较多的骨膜剥离，导致影响周围组织血运，并未进行及时的修复。结论对肩锁关节脱位的患者需要根据患者情况进行相应的内固定手术，手术中要固定牢固，防止出现松动，要对周围韧带进行修补，进行术后处理，防止发生感染等。

简介：摘要目的分析髓内钉结合载抗生素硫酸钙辅助Ilizarov环形外固定架骨搬运治疗胫骨感染性骨缺损患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月于西安交通大学附属西安市红会医院创伤病院下肢病区治疗并接受手术的11例胫骨骨感染清创后存在骨缺损的患者的临床资料。其中男性7例，女性4例；年龄32～67岁，平均年龄(48.5±14.1)岁；吸烟饮酒患者6例，合并内科基础疾病9例，包括糖尿病、高血压、冠心病等。受伤原因：车祸伤8例，其他3例，包括高处坠落、摔倒、重物砸伤。最初损伤为开放性骨折2例。记录患者的骨缺损长度、术中出血量、并发症情况，随访时监测硫酸钙吸收时间、骨搬运时间，外固定架带架时间及外固定架指数，末次随访采用Paley评分评价骨缺损愈合分级及邻近关节功能。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析。结果纳入11例患者骨感染均得到控制，未见复发。随访时间平均为23.2个月，骨缺损平均长度为(8.1±1.6) cm，硫酸钙吸收时间平均为(6.6±2.6)个月，骨搬运时间平均为(11.4±2.8)周，外固定架带架时间平均为(4.7±1.2)个月，外固定架指数平均为(0.58±0.07)月/厘米，下地负重时间平均为(6.1±1.4)个月。并发症总体发生率为36.4%。骨愈合方面优良率为90.9%，临近关节功能评分优良率为100%。结论同期髓内钉结合硫酸钙人工骨辅助Ilizarov环形外固定架的骨搬运技术可以减少外固定架的固定时间，有效控制感染，减少并发症发生率、允许患者更早负重及恢复活动，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的比较踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术与传统骨搬运技术治疗累及关节面的胫骨远端骨髓炎伴骨缺损的疗效。方法回顾性分析2014年9月至2019年9月西安交通大学医学院附属红会医院骨科收治的34例累及关节面的胫骨远端骨髓炎伴骨缺损的患者资料。根据骨缺损修复方式不同分为2组：改良组14例（接受踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术治疗），男9例，女5例；年龄为（39.4±7.3）岁；传统组20例(接受传统骨搬运技术治疗)，男12例，女8例；年龄为（41.2±6.6）岁。随访记录并比较两组患者的外固定戴架时间（EFT）、外固定指数（EFI）、焦虑自评量表(SAS)评分。末次随访时根据Ilizarov技术研究和应用协会(ASAMI)标准和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分分别评估骨缺损愈合和功能恢复情况。根据Paley分类标准记录并发症情况。结果改良组与传统组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P > 0.05)，具有可比性。34例患者术后获18~32个月（平均27个月）随访。改良组EFT[（3.9±1.6）个月]显著短于传统组[（9.8±2.2）个月]，EFI[（0.48±0.09）个月/cm]显著低于传统组[（1.42±0.32）个月/cm]，差异均有统计学意义（P<0.05）。改良组SAS评分[（48.1±4.7）分]显著低于传统组[（61.2±6.2）分]、人均并发症数[（0.8±0.4）种/例]显著少于传统组[（1.4±0.3）种/例]，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时两组间骨愈合结果和AOFAS踝-后足评分比较差异无统计学意义（P>0.05)。改良组与传统组患者满意分别为13、12例，不满意分别为1、8例；Ⅱ级钉道感染分别为1、8例，未发现分别为13、12例；Ⅲ级钉道感染分别为1、9例，未发现感染分别为13、11例，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。讨论与传统骨搬运技术相比，踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术在治疗胫骨远端节段性骨缺损方面展现出更好的效果，具有EFT短、EFI低及并发症少等优点。

简介：【摘要】目的：研究 早期康复训练和物理因子治疗对创伤性周围神经损伤的影响。方法：抽取我院 2019年 1月至 2019年 10 月期间收治的 6 0例 周围神经损伤患者 为临床研究对象，利用电脑抽签的方式均分为观察组与对照组，各占 30 例，对照组患者接受常规运动训练 + 物理因子疗法，观察组患者接受早期康复训练 + 物理因子疗法，对比两组患者治疗前后的肢体功能评分差异，继而探讨 早期康复训练和物理因子治疗创伤性周围神经损伤的临床效果。 结果：两组患者治疗前关节评分无明显差异，治疗后观察组患者显著高于对照组， P＜ 0.05，有统计学意义。 结论：早期康复训练联合 物理因子治疗创伤性周围神经损伤效果显著，能够有效改善患者关节功能，促进其术后恢复效果， 值得推广。

简介：7月2日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，部署严肃整改审计查出问题，确定促进旅游业改革发展的政策措施，决定深化科技成果使用、处置和收益管理改革试点。7月3日至4日，应大韩民国总统朴槿惠邀请，国家主席习近平对韩国进行了国事访问。访韩期间，习近平两度同朴槿惠举行会谈。两国元首积极评价中韩合作，全面总结中韩关系发展经验，规划新形势下两国合作，达成许多新共识。

简介：摘要：对比数字X线摄片(DR)与CT与对周围型肺癌的诊断价值。选取周围性肺癌患者90例,进行CT与数字X线摄片(DR)检查,比较2种检查方法对周围型肺癌的检出情况。从特征检出率上来看，CT组的影像学特征检出率精度要优于DR组（P<0.05）。CT与DR检查技术均能诊断出周围型肺癌，两种检查方法可以互为补充，CT检查可以作为诊断周围型肺癌的重要检查方法，DR检查能够提供更多的图像信息，提高临床诊断率与治疗率。

简介：摘要目的探讨髓外固定股骨近端接骨板(PFP)及锁定加压接骨板(LCP）辅助双植骨头钉孔道内松质骨、异体骨混合打压植骨及骨不连断端结构植骨治疗股骨转子下骨折髓内固定术后骨不连的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科下肢病区收治且完整随访的21例股骨转子下骨折髓内固定术后骨不连患者资料。男15例，女6例；平均年龄为52.3岁（27~65岁）。骨不连类型：萎缩型18例，缺血型3例。患者骨不连手术与骨折初次手术的时间间隔平均为10.3个月(9~13个月)，骨折手术均采用髓内固定（PFNA）：闭合复位10例，切开复位11例（其中钢丝捆扎8例）。骨不连均采用髓外固定（PFP+LCP）辅助双植骨（头钉孔道内松质骨、异体骨混合打压植骨+骨不连断端结构植骨）治疗。术后12个月采用Harris评分评估髋关节功能。结果21例患者术后获平均11.4个月（10~12个月）随访。所有患者术后骨不连均获愈合，平均愈合时间为5.2个月（4~6个月）。1例患者术后出现皮下血肿，再次行清创术。术后12个月Harris髋关节评分平均为85.7分（84~92分）。结论PFP接骨板能够有效纠正内翻畸形并坚强固定，LCP接骨板+皮质骨结构植骨能够提供内侧力学支撑，松质骨+异体骨混合打压植骨能够有效增加头钉孔道内骨量，增加近端螺钉的把持力。该方法可以极大地提高骨折愈合率，减少并发症的发生，且能获得较好的髋关节功能。

简介：摘要目的观察3D健侧跟骨镜像重合度技术在跟骨骨折治疗中的应用效果。方法回顾性研究2016年1月至2018年6月宁波市第六医院创伤骨科利用3D健侧跟骨镜像重合度技术辅助治疗的35例单侧跟骨骨折患者资料。男29例，女6例；年龄平均44岁（18~71岁）；骨折按Sanders分型：Ⅱ型19例，Ⅲ型16例。将患侧和健侧跟骨进行CT扫描，Mimics软件建模，健侧跟骨镜像转换，按健侧镜像跟骨进行虚拟复位内固定术。术前将双侧跟骨和复位后的跟骨进行3D打印，术中进行参照和对比。术后12个月观察塌陷、跟距关节融合、跟骨高度、长度丢失，宽度增加情况，功能评分采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分，重合度实验评估复位情况，分析重合度与AOFAS的踝-后足评分间的关系。结果本组患者手术时间平均为43.9 min（30~55 min），术前等待时间平均为3.6 d(0~14 d)，住院时间平均为6.3 d（3~11 d）。所有患者术后获平均为18.8个月（13~24个月）的随访。所有患者均获骨性愈合，骨折愈合时间平均为17周（12~26周）。术后12个月未见关节面再次塌陷、跟距关节融合、跟骨高度、长度丢失，宽度增加；VAS评分平均为2分(0~4分)，AOFAS的踝-后足评分平均为93.3分（76~98分），总重合度为95.2%±3.5%；重合度和术后AOFAS的踝-后足评分存在正相关关系（ρ=0.588，P<0.05）。结论采用3D健侧跟骨镜像重合度技术治疗对侧跟骨骨折操作精准，手术时间短，临床效果好。

简介：1．第九次全国归侨侨眷代表大会在京开幕12月2日．第九次全国归侨侨眷代表大会在京开幕。党和国家领导人习近平、李克强、张德江、俞正声、刘云山、王岐山、张高丽等到会祝贺。

简介：7月份，国内煤炭市场行情波动上行。具体来看，动力煤市场运行良好，保供应措施发力使产地煤炭供应有所增加。由于高温天气持续，电网负荷逐步升高，电厂煤耗水平明显提高，动力煤市场需求继续增加，市场成交比较活跃，用户采购较为积极，动力煤价格小幅上涨。钢铁、焦炭市场行情走高，企业生产比较积极，炼焦煤市场需求稳中有增，煤矿存煤持续偏低，市场成交较为顺畅，炼焦煤销售压力缓解，炼焦煤价格有所上涨。

简介：摘要目的探讨急性前十字韧带损伤患者MRI上韧带撕裂位置对矢状面上骨挫伤最大面积的影响。方法对2019年1至6月收治的前十字韧带损伤患者的MRI进行回顾性分析，根据前十字韧带撕裂在其远端到近端全长上的位置分为五型：Ⅰ型，>90%；Ⅱ型，75%~90%；Ⅲ型，25%~75%；Ⅳ型，10%~25%；Ⅴ型，<10%。比较五型患者的性别、体重、体质指数、股骨外侧髁切迹凹陷深度、内外侧半月板有无损伤。选取ePDWSPIRCLEAR序列矢状面图像，分别截取股骨、胫骨骨挫伤面积最大的层面。使用Image J 1.52t软件测量挫伤面积最大层面的最大骨挫伤面积。结果63例急性前十字韧带损伤中，Ⅰ型撕裂3例（4.8%）、Ⅱ型撕裂14例（22.2%）、Ⅲ型撕裂40例（63.5%）、Ⅳ型撕裂2例（3.2%）、Ⅴ型撕裂4例（6.3%）。其中Ⅰ型和Ⅳ型未发现股骨外侧髁及外侧胫骨平台骨挫伤。股骨外侧髁骨挫伤面积Ⅱ型为0（0，64.12）mm2、Ⅲ型为182.34（86.58，334.38）mm2、Ⅴ型为38.64（0，193.36）mm2，差异有统计学意义（H=21.665，P=0.000）；外侧胫骨平台骨挫伤最大面积Ⅱ型为76.78（28.25，205.57）mm2、Ⅲ型为120.93（51.78，239.37）mm2、Ⅴ型为190.51（80.86，238.75）mm2，差异有统计学意义（H=11.939，P=0.018）。内侧半月板损伤发生率分别为66.6%（2/3）、35.7%（5/14）、37.5%（15/40）、100% （2/2）、25%（1/4），差异无统计学意义（χ2=4.413，P=0.353）；外侧半月板损伤发生率分别为33.3%（1/3）、35.7%（5/14）、77.5%（31/40）、50%（1/2）、25%（1/4），差异有统计学意义（χ2=11.481，P=0.022）。内侧半月板损伤组外侧胫骨平台最大骨挫伤面积为48.0（0，105.97）mm2，小于未损伤组的185.67（54.36,257.41）mm2，差异有统计学意义（H=8.848，P=0.003）；外侧半月板损伤组股骨外侧髁最大骨挫伤面积为162.19（63.03，301.33）mm2，大于未损伤组的0（0，103.37）mm2，差异有统计学意义（H=11.554，P=0.001）。结论前十字韧带断裂最常发生在中段，合并外侧半月板损伤的概率最大，股骨外侧髁骨挫伤面积大；发生在最远端的断裂导致外侧胫骨平台骨挫伤的面积最大，合并内侧半月板损伤的概率最低。

简介：摘要目的探讨肱骨干骨不连翻修手术对患者健康相关生活质量的影响。方法回顾性分析自2013年3月至2018年9月西安交通大学附属红会医院创伤骨科下肢病区采用翻修手术治疗的62例肱骨干骨不连患者资料。男43例，女19例；年龄20~73岁，平均42.3岁。骨不连类型：萎缩型19例，缺血型14例，肥大型29例。记录并分析患者人口统计学数据、临床数据、影像学表现和治疗方法。并通过健康调查12条简表(SF-12)和简明疼痛度量表(BPI)评价肱骨干骨不连患者的健康相关生活质量，并采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估患者肘关节功能。结果入院时患者SF-12中的生理总评分(PCS)评分为(24.3±5.2)分，SF-12中的心理总评分(MCS)评分为(26.3±3.8)分，BPI中的中严重程度(BPI-S)评分为(6.5±1.9)分，BPI中的疼痛干扰(BPI-I)评分为(6.7±2.5)分。术后1年随访时，PCS评分平均（43.6±8.1）分，MCS评分平均（34.7±4.4）分，BPI-S平均(4.9±1.2)分，BPI-I平均(4.4±1.4)分。以上四组指标术前与术后1年比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据MEPS标准，肘关节功能优良率为95.2%(59/62)。通过与文献数据比较，肱骨干骨不连患者术后PCS评分与Barrentt食管、原发性高血压、慢性阻塞性肺疾病和硅肺患者的PCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)，术后MCS与脑卒中患者MCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨干骨不连是一种破坏性的慢性疾病，对身心健康和生活质量都有负面影响。虽然对肢体疼痛的影响可以通过翻修手术来缓解，但整个治疗过程可能会对患者造成永久的心理创伤。

简介：摘要：目的：探讨负压封闭引流（VSD）在骨科创伤治疗中的作用。方法：采用前瞻性随机试验方法，选择我院骨科2018年12月至2020年11月收治的86例创伤患者为研究对象，采用交替分组法分为A组和B组，每组43例。A组采用常规清创，B组采用室间隔缺损。治疗1周后比较两组的临床疗效，并比较两组治疗1周后的疼痛程度。记录两组创面愈合时间、换药次数、抗生素使用时间，比较两组治疗期间的并发症。结果：治疗1周后，B组总有效率高于A组，差异有统计学意义（P

简介：

简介：摘要：近年来，科学技术迅速发展，在各个领域得到普及，在获得显著的成效的同时，也对相关工作规范提出了更高的要求，油品化验工作也不例外。油品化验工作的主要内容为：对油品的酸值、酸度、硫含量等多个方面加以检测与相关设备化验分析，立足于油品生产角度，保障油品质量与化验结果的科学性、准确性。基于此，为确保化工油品化验工作的有效开展，相关人员必须严格把控油品化验工作，高度重视化验过程中有可能发生的各类风险事故，并采取切实有效的预防措施，让油品化验可以更加可靠和安全。

简介：摘要目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症；描述性分析奥马珠单抗治疗模式，包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异；分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE)，比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化，基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善；安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析，显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿，其中男151例(75.5%)，女49例(24.5%)；年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11 600.0) IU/mL，中位治疗时间为112(1~666) d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600) mg，其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分]，达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后，中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t＝4.702 5，P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240) μg比160(50~4 000) μg]，P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中，总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中，58例(29.0%)发生124例次AE，发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中，83.0%(44例)发生轻度AE，17.0%(9例)发生中度AE，无重度AE发生；SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿，1.0%)和发热(2例患儿，1.0%)，未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高，可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量，且其安全性良好。

简介：摘要： 在我国城市规模逐渐扩大、社会经济持续发展中，对于电能的需求量在持续增高，社会各界对电力配网调度安全性及可靠性的要求也随之增高。如何提高 配网调度安全性与可靠性是电力企业应深入分析的问题。本文分析了 配网调度现状，研究了 提升配网调度安全性与可靠性的策略。

简介：摘要：电力资源为我们的生活带来了许多便利，但是在电力使用过程中也存在着一定的安全隐患。只有实现供用电技术的安全性和可靠性，才能更大程度的保障居民的用电安全。

简介：摘要系统性硬化症（SSc）是一种罕见的伴有内脏器官纤维化的慢性结缔组织病，其并发的间质性肺病（ILD）是SSc患者死亡的首要原因。SSc相关ILD发病隐匿，不及时治疗进展迅速，患者生存质量和生存率明显下降。本文综述SSc-ILD早期诊断方法和治疗时机，并对传统的免疫抑制剂和新近出现的靶向药物、造血干细胞移植、肺移植等治疗方法做出综述。

简介：〔摘要〕本次课程改革的重点之一是如何促进学生学习方式的变革，它关系到我们的教育质量，关系到师生的感情，关系到学生对学习的正确认识。所以我们今天必须倡导新的学习方式。着眼于学生潜能的唤醒，创新精神的培养，学生的全面发展，促进师生感情的培养，促进学生有特色的发展；关注学生的终身学习的愿望和能力的形成。