简介:摘要目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式,包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE),比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化,基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析,显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿,其中男151例(75.5%),女49例(24.5%);年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11 600.0) IU/mL,中位治疗时间为112(1~666) d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600) mg,其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分],达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后,中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t=4.702 5,P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240) μg比160(50~4 000) μg],P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中,总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中,58例(29.0%)发生124例次AE,发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中,83.0%(44例)发生轻度AE,17.0%(9例)发生中度AE,无重度AE发生;SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿,1.0%)和发热(2例患儿,1.0%),未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高,可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量,且其安全性良好。
简介:本文论证直觉思维的自组织性质。首先,从人脑内部结构的自组织性、人脑思维的耗散结构和直觉思维发生过程的矛盾性,分析了直觉思维方法的结构具有自组织性。进而全面分析了这种结构必然反映出三种自组织功能,即自同构、自反馈和自适应功能。由于这三种功能的综合作用,充分显示出直觉思维的自组织功能。其次,通过对创造性思维活动演化模式的考察,揭示直觉思维的演化过程就是:意识(左脑)过意识阈无意识(右脑)过意识阈意识(左脑)的过程,也就是有序过临界点无序过临界点有序的自组织过程。证明直觉思维具有自组织性质,即没有外部命令,这一思维方式能够自行按照某种规则——内部元素间矛盾的对立统一,形成一定的结构与功能,并按照自组织理论所揭示的运动规律发展演化。
简介:摘要: 建筑物长时间的使用会出现结构损伤等情况,其会严重损伤建筑物结构,最终导致安全事故的出现。因此本文分析工程结构可靠性鉴定的重要意义,深入研究结构性鉴定技术存在的问题与改进措施。 关键词: 工程结构; 可靠性; 鉴定 引言
简介:【摘要】目的:探究PICC导管部分脱出原因与针对性护理措施应用效果。方法:选择我院2020年7月-2021年6月期间收治的接受PICC置管的患者作为研究对象,将其随机均分为2组,参照组患者接受常规护理,研究组患者接受针对性护理干预,对比2组患者导管脱出情况及导管脱出原因。结果:经护理干预后,研究组患者导管脱出率显著低于参照组患者,组间差异较为明显(P<0.05),导管脱出原因包括操作不当、固定不当、频繁牵拉、缺少维护等,其中操作不当是导致导管脱出的主要因素。结论:PICC导管在使用过程中可能由于操作不当等因素导致导管部分脱出,对患者的治疗工作的开展产生一定影响,临床之中给予患者针对性护理能够较好地改善这一情况,应用意义显著。
简介:摘要:水质监测是我国环境勘察和保护工作中必不可少的基础性工作,对于环境治理、地上水与地下水保护、水污染的防治工作中都具有至关重要的作用。我国对水质监测工作的重视程度显而易见,相对应的对水质监测的准确性也提出了更高的要求。在本文的研究中将详细分析影响水质监测准确性的相关因素,并且对水质检验工作提出意见与建议。
简介:【摘要】目的:分析综合护理在高血压患者护理中的临床价值。方法:将的58例高血压患者纳入到本次研究中,选取时间始于2020年1月,止于2021年1月。将参与调查的所有患者按照抽签法分为对照组(一般护理)和实验组(综合护理),每组患者29例,对比两组患者的服药依从性和用药情况。结果:实验组患者的用药依从性相比于对照组更高,组间差异存在可比性(P