简介:摘要:目的:通过癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(serum cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide,Pro GRP)5种肿瘤标志物联合检测,为肺癌的临床辅助诊断提供参考依据。方法:收集2020年1月-2021年7月期间于昆明医科大学第一附属医院检测的121例肺恶性肿瘤病例、121例肺部良性疾病病例和121例健康体检人群样本,通过罗氏Cobas 6000电化学发光检测方法,对5种肿瘤标志物进行检测,采用SPSS统计各组样本肿瘤标志物的水平变化,进行统计学比较,并探讨联合检测的最佳检测指标组合。结果:肺恶性肿瘤组的5种肿瘤标志物水平均高于健康对照组和肺部良性病组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、CYFRA21-1可作为联合检测非小细胞肺癌的标志物组合。结论:多种肿瘤标志物联合检测对肺癌样本具有较高的灵敏度和特异度,这5种肿瘤标志物的联合检测在肺癌的辅助诊断中具有重要临床价值。
简介:摘要目的比较机器人辅助关节镜下重建与单纯关节镜下重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2020年9月西安交通大学附属红会医院收治的37例ACL撕裂患者的临床资料,其中男24例,女13例;年龄16~45岁[(30.7±9.8)岁]。17例在机器人辅助关节镜下行ACL重建(机器人组),20例在单纯关节镜下行ACL重建(单纯关节镜组)。比较两组手术时间、导针钻孔次数、骨道位点的准确性(骨道中心点距理想解剖点的距离)、围术期并发症情况。术前、术后4个月及末次随访时采用Lachman试验、KT-2000测量数值评估膝关节稳定情况,采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及关节屈伸活动度评估膝关节功能恢复情况。结果患者均获随访12~18个月[(13.1±4.1)个月]。机器人组手术时间为(83.8±11.3)min,明显长于单纯关节镜组的(50.4±9.1)min(P<0.01)。机器人组导针钻孔次数为(2.2±0.5)次,较关节镜组的(2.5±0.4)次少(P<0.05)。机器人组骨道中心点距理想解剖点的距离为(1.3±0.3)mm,关节镜组为(1.4±0.3)mm,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见围术期并发症。术前、术后4个月及末次随访时两组间Lachman试验、KT-2000测量数值、Lysholm评分、IKDC评分及关节屈伸活动度差异无统计学意义(P均>0.05);两组内术后4个月及末次随访时以上相关指标较术前显著改善(P均<0.01),术后4个月与末次随访时以上相关指标差异无统计学意义(P均>0.05)。结论机器人辅助关节镜下重建ACL较单纯关节镜下重建ACL手术时间稍长,但可一次性制备具有良好位点及方向的骨道,获得与单纯关节镜下重建ACL相似的关节稳定性及功能恢复。
简介:摘要目的探讨超声诊断新生儿骨折的可行性及新生儿骨折的超声影像学特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月间在北京市朝阳区妇幼保健院住院的30例骨折患儿的住院病因、骨折诊断的超声表现。同时比较超声与X射线检查诊断骨折的情况。结果30例骨折患儿中,29例(96.7%)为产伤性骨折,1例为肋骨骨折,考虑为代谢性骨病;锁骨骨折28例(93.3%),肱骨骨折1例(3.3%),肋骨骨折1例(3.3%)。超声检查可发现骨皮质连续性中断、断端错位或成角等,恢复期可见骨痂形成。30例均可通过超声检查发现。而X射线检查仅发现29例骨折(96.7%),1例锁骨骨折经X射线检查未发现异常。结论超声诊断新生儿骨折准确可靠,其主要超声影像学特点为骨皮质连续性中断、断端形成、错位或成角等。
简介:【摘要】目的:探究临床在诊断急腹症中应用全面腹部超声(CAU)的价值。方法:本次入组受试者共100例急腹症病例,试验以2022.01~2023.12为期限。全部病例均采取选择性腹部超声(SAU)及CAU方式进行检查。金标准参照手术病理情况,比较CAU与SAU的诊断结果及效能、诊断延迟率、诊断及检查用时等情况。结果:本组100例病例金标准显示阳性90例,阴性10例,经SAU检出阳性64例,阴性36例,其中真阴6例,真阳60例;而经CAU检出阳性88例,阴性12例,其中真阴7例,真阳85例。与SAU诊断相比,CAU诊断的准确性(Ac)、灵敏度(Se)均更高(P<0.05);但二者诊断特异度(Sp)差异较小(P>0.05)。与SAU诊断相比,CAU诊断延迟率更低,诊断用时更短,而检查用时更长(P<0.05)。结论:临床在诊断急腹症中应用CAU的价值突出,既能缩短诊断用时,又能提升准确性和灵敏度,且可为后续诊治提供可靠依据,有借鉴推广优势。
简介:摘要目的:探究Visumax飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的新型制瓣模式对术中不透明气泡层(OBL)产生的影响,分析影响OBL发生的相关因素。方法:病例对照研究。收集2020年4—8月于首都医科大学附属北京同仁医院屈光手术中心行飞秒激光辅助制瓣的LASIK者72例(128眼)的术前病历资料及手术设计参数,通过手术录像确定制瓣过程是否产生OBL及其分型。根据制瓣方式不同将术眼分为传统制瓣组64眼(38例)和新型制瓣组(采用新型制瓣模式)64眼(34例)。采用卡方检验对2组间OBL发生率及OBL各类型发生率的差异进行分析。采用单因素和Logistic回归分析OBL产生的相关影响因素。结果:传统制瓣组与新型制瓣组间年龄及眼部相关参数差异均无统计学意义。传统制瓣组OBL发生率明显高于新型制瓣组(44% vs. 16%,χ2=12.13,P<0.001)。传统制瓣组硬型OBL发生率明显高于新型制瓣组(28% vs. 0%,χ2=12.21,P<0.001)。传统制瓣组单因素分析中得到角膜瓣厚度与角膜厚度的比值较小为OBL发生的危险因素(Z=-1.04, P=0.030)。新型制瓣组单因素分析中发现较高的近视度数(Z=-2.33, P=0.020)及较小的角膜直径(Z=-2.64, P=0.010)为OBL发生的危险因素。Logistic回归得到角膜直径增加可降低OBL发生风险(OR=0.05,95%CI:0.03~0.65,P=0.023)。结论:Visumax飞秒激光辅助LASIK的新型制瓣模式有助于减少OBL发生,角膜瓣厚度与角膜厚度比值较小及角膜直径较小者更易产生OBL。
简介:摘要目的以脑梗死作为切入点,研究主要诊断的选择对疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)入组和权重变化的影响。方法选择某医院2019年1月1日至2019年3月31日,主要诊断为脑梗死的3个DRG组(BR25、BR23、BR21)331例患者资料。原始入组情况作为对照组;将主要诊断与第一其他诊断进行互换,其他变量不进行变化,再进行DRG入组,该组作为实验组。对两组的入组与权重变化进行分析。结果有41.4%(137/331)的实验组DRG入组BZ11神经系统其他疾患伴重要合并症与伴随病,82.5%(273/331)的患者经过转换诊断后权重升高。结论选择其他诊断作为主要诊断可能会改变疾病的权重,影响相应的疾病给付。为防止高码低编,应细化DRG分组,DRG支付要考虑如何体现出疑难病例的价值;对于低码高编行为,医保中心及相关医疗机构应进行编码正确性的核查,监察到位。
简介:摘要目的通过对我院收治的贫血患者的血清LDH水平进行回顾性分析,探讨血清LDH水平对巨幼细胞贫血的诊断意义.方法将55例贫血患者,根据所患贫血类型不同分为2组,一组为巨幼细胞贫血30例,一组为缺铁性贫血25例,另取正常健康人30例作为对照.所有患者均晨起空腹抽取静脉血化验LDH水平.结果巨幼细胞贫血组LDH水平显著高于缺铁性贫血组和健康对照组.结论乳酸脱氢酶对巨幼细胞贫血的诊断有辅助意义.关键词巨幼细胞贫血;血清乳酸脱氢酶;诊断SignificanceofserumlactatedehydrogenaseformakingdiagnosisofmegaloblasticanemiaZhangLi,FirstWardInternalDepartment,CentralHospitalofBeijingPrisonAdministration,Beijing100054,China.AbstractSubjectToinvestigatethesignificanceofserumlactatedehydrogenaseformakingdiagnosisofmegaloblasticanemiabyretrospectivelyanalyzinglevelofserumlactatedehydrogenase(LDH)amonganemiapatientsandhealthyvolunteers.Method55anemiapatientsweredividedinto2groupbytype.MAgroupincluded30patientsdiagnosedMA,and25irondeficiencyanemia(IDA)patientswereincludedinIDAgroup.Therewere30healthyvolunteersinControlgroup.Fastingveinbloodsampleswerecollectedfromeverypatientandvolunteer.ResultsSerumLDHlevelissignificantlyhigherinMAgroupthaninIDAgroupKaenydwCoorndtsrolgroup.ConclusionSerumLDHlevelishelpfulondiagnosingmegaloblasticanemia.Megaloblasticanemia;Lactatedehydrogenase;Diagnosis中图分类号R556.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0462-01
简介:摘要目的观察与探究颈动脉超声检查在冠心病预测性诊断中的应用价值。方法选取2013年11月-2016年11月期间于本院就诊及治疗的30例冠心病患者作为研究对象,将其作为观察组,并选取同时期于我院进行健康体检的30例健康体检者作为对照组,对两组均进行颈动脉超声检查,对比并分析两组患者的检查结果。结果观察组患者的颈动脉粥样硬化级别、颈动脉粥样斑块个数与对照组健康体检者相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组冠心病患者的颈动脉超声检查显示颈总动脉内中膜厚度(大于等于1.0mm)、斑块中阳性冠状动脉造影证实阳性、阴性相比具有明显差异性(P<0.05)。结论在冠心病患者中实施颈动脉超声检查具有重要应用价值,可对冠心病患者的颈动脉内中膜厚度和粥样硬化斑块的情况进行检测,有利于冠心病患者的预测性诊断。
简介:【摘要】目的: 分析对甲状腺良恶性结节采用高频彩色多普勒超声的应用效果。方法: 收治我院甲状腺结节患者50例,所有患者接受高频彩色多普勒超声检查,以病理诊断为金标准分析高频彩色多普勒超声鉴别良恶性甲状腺结节价值。结果: 50例甲状腺结节患者病理检出明确20例恶性,30例良性;彩色多普勒超声检出13例恶性,36例良性,相比较无差异性P>0.05。恶性甲状腺结节患者在边界、形态、血流以及内部回声均高于良性结节患者,P<0.05。结论: 高频彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中具有一定的临床应用价值,与病理诊断有较为一致的负荷率,值得推广。
简介:摘要目的探究妇科盆腔肿瘤诊断中CT与B超的临床应用价值。方法选取2016年6月~2017年6月期间于我院收治的72例盆腔肿瘤患者,分别行CT和B超检查,记录两种诊断方法的检查结果,并与手术病理结果进行对比。结果与手术病理结果相比,CT检查的诊断符合率为90.3%,B超检查的诊断符合率为87.5%,CT检查的诊断符合率略高于B超检查的诊断符合率,但两者之间无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。CT和B超检查对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤具有较高的检出率,对子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及子宫肉瘤的检出率相对较低。结论CT与B超在妇科盆腔肿瘤诊断中均具有较高的临床应用价值,实际中可首选B超进行诊断,根据患者具体情况也可行CT补充检查,以提高诊断准确率。
简介:摘要目的初步评价超声诊断腹主动脉后型左肾静脉的临床应用价值。方法回顾性分析2013年—2018年华中科技大学同济医学院附属协和医院超声诊断的腹主动脉后型左肾静脉患者的超声图像,收集并分析患者的一般资料、临床症状、超声图像等临床资料。结果共完成左肾静脉超声检查3 519例,其中16例(0.45%)诊断为腹主动脉后型左肾静脉,其中男5例,女11例。所有患者均因尿常规隐血阳性就诊,其中合并左腰部不适等其他症状者共7例。超声均为首选检查方法。16例患者中,15例为完全腹主动脉后型即Ⅰ型,其中左肾静脉受压共13例,另有2例完全腹主动脉后型左肾静脉未见受压。16例中1例为环主动脉型即Ⅲ型,两支均有受压。结论当临床怀疑"胡桃夹"现象,要求对左肾静脉做相应评估时,超声可作为左肾静脉检查的首选方法。超声可较清楚显示大部分患者左肾静脉走行,判断左肾静脉有无变异、有无受压。超声对Ⅰ型的敏感性最高,不易漏、误诊;Ⅲ型易漏诊,而Ⅱ型及Ⅳ型超声不易检出,可能与超声显像的局限性有关。