简介：摘要目的探讨超声诊断新生儿骨折的可行性及新生儿骨折的超声影像学特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月间在北京市朝阳区妇幼保健院住院的30例骨折患儿的住院病因、骨折诊断的超声表现。同时比较超声与X射线检查诊断骨折的情况。结果30例骨折患儿中，29例（96.7%）为产伤性骨折，1例为肋骨骨折，考虑为代谢性骨病；锁骨骨折28例（93.3%），肱骨骨折1例（3.3%），肋骨骨折1例（3.3%）。超声检查可发现骨皮质连续性中断、断端错位或成角等，恢复期可见骨痂形成。30例均可通过超声检查发现。而X射线检查仅发现29例骨折（96.7%），1例锁骨骨折经X射线检查未发现异常。结论超声诊断新生儿骨折准确可靠，其主要超声影像学特点为骨皮质连续性中断、断端形成、错位或成角等。

简介：摘要目的肺脏超声(lung ultrasound，LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)的诊断，但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证，也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究，探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班，并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3～6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查，部分患儿同时接受胸部X线检查，在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例；原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种：(1)磨玻璃征样肺实变：50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征；其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置，复查LUS在0.5～4 h内出现典型雪花征样肺实变；22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者，18例病情在6～12 h内控制，4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变：204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变，其中38例患儿程度稍轻：肺实变仅累及1～2个肋间隙，其中15例予有创呼吸支持者均在4～12 h恢复；12例予无创呼吸支持者，7例恢复好转、5例发展至重症；另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1～4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重，入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成：21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区，但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠，早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理，有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果，建议分为轻、中、重三度。具体标准如下：轻度RDS：亦即早期RDS，肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征；中度RDS：肺实变在超声影像上表现为雪花征，但实变尚没有累及全部肺野；重度RDS：具备以下任何一项或以上者，肺实变在超声影像上表现为雪花征，且累及全部肺分区；肺实变程度和范围不限，但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。

简介：无