简介：摘要脑动静脉畸形（AVM）是临床之中发病率较高的一种血管性疾病，中青年人群发病率明显高于其他年龄段的人群，出血、头痛、癫痫是大多数患者的主要临床表现。就目前而言，临床针对AVM常用的诊断技术包括CT血管造影术（CTA）、脑血管磁共振成像（MRA）及脑组织磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影(DSA)等，这些检查手段各有优势和不足1。本文旨在分析16层螺旋CT血管成像对AVM的临床诊断研究进展，现进行以下综述报道。

简介：目的探讨CT血管成像在糖尿病下肢动脉粥样硬化中的诊断意义。方法共27例糖尿病下肢动脉粥样硬化患者纳入该研究。所有患者均在入院2周内行CT血管成像检查和数字减影血管造影检查。结果以数字减影血管造影结果为准,CT血管造影≥50%狭窄的下肢动脉血管的灵敏度为96.30%,特异度为98.01%。两组一致性检验k=0.9524。结论CT血管成像与数字减影血管造影结果具有很高的一致性,可作为糖尿病下肢动脉病变前期可靠的影像学检查手段。

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简介：目的探讨MSCT血管成像在肝脏局灶性结节增生（FNH）、原发性肝细胞癌（HCC）及肝血管瘤（HA）鉴别诊断中的应用价值。方法对2008年3月-2014年3月在北大深圳医院做MSCT血管成像的肝脏肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中FNH19例（21个病灶）、HCC19例（21个病灶）和HA17例（22个病灶），采用MSCT血管成像技术对肿瘤血管进行3D重建，观察肿瘤供血动脉、动静脉瘘、门脉癌栓、引流静脉、供血动脉进入中心低密度及包膜影等影像学特征，并用X2检验进行统计学分析。结果FNH、HCC和HA均多有供血动脉增粗表现，显示率分别为95．2％（20／21）、100．0％（21／21）、77．3％（17／22），3者间比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。HA除了供血动脉增粗外，均未见包膜影、门脉癌栓及动静脉瘘影等特征性表现，包膜影多见于FNH（66．7％，14／21）和HC（71．4％，15／21）。FNH引流静脉、供血动脉进入中心低密度及低密度分隔影的显示率分别为61．9％（13／21）、38．1％（8／21）、61．9％（13／21），均明显高于HCC的9．5％（2／21）、0（0／21）、0（0／21），差异均有统计学意义（）（。=12．548、7．560、18．828，P值均〈0．05）；FNH中未见动静脉瘘和门脉癌栓，而HCC常见动静脉瘘（19．0％，4／21）和门脉癌栓（28．6％，6／21）。结论MSCT血管成像对于FNH、HCC和HA的鉴别诊断有重要的临床指导意义，有助于指导外科医生选择治疗方式。

简介：目的：制备靶向血管内皮生长因子受体2(vascularendothelialgrowthfactorreceptor2，VEGFR2)超声造影剂，评价其物理性质及对肿瘤细胞的寻靶能力。方法：利用生物素-亲和素桥接法将微米级超声造影剂USphere与VEGFR2抗体结合，制备靶向VEGFR2超声造影剂，检测其粒径分布；用免疫荧光法检测不同细胞株(高转移肝肿瘤细胞MHCC-97H及正常肝细胞LO2)中VEGFR2表达强度，以及靶向与非靶向VEGFR2超声造影剂对MHCC-97H和LO2细胞的结合能力。结果：靶向VEGFR2超声造影剂微泡分布均匀，平均粒径(1012.67±78.59)nm，免疫荧光法显示VEGFR2抗体可特异性连接于微泡表面。标记荧光的VEGFR2抗体在MHCC-97H细胞高表达，在LO2细胞低表达。免疫荧光定量显示靶向VEGFR2造影剂在MHCC-97H细胞中的荧光强度比值(微泡荧光强度/细胞荧光强度)为0.75±0.32，显著高于其他3组(P＜0.01)。结论：本研究成功制备靶向VEGFR2超声造影剂，其大小稳定均一，可与高表达VEGFR2的MHCC-97H细胞特异性结合。

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简介：摘要目的探讨低剂量双源CT血管成像在小儿冠状动脉瘘诊断中的应用价值。方法选用70例冠状动脉瘘患儿作为观察对象，将采用冠状动脉造影进行诊断的35例患儿分为对照组，将采用低剂量双源CT血管成像的35例患者分为观察组，观察两种诊断方法的诊断准确率。结果观察组的诊断准确率明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论低剂量双源CT血管成像对小儿冠状动脉瘘的诊断准确率高，同时降低了辐射对患儿身体的损伤，保证了诊断的安全性。

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简介：目的探讨Ⅲ期结肠癌术前多层螺旋CT（MSCT）检查结果显示壁外血管侵犯（简称ctEMVI）阳性对结肠癌患者根治术后总体预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年3月至2013年3月河北省唐山工人医院收治的117例Ⅲ期结肠癌患者的临床资料。所有患者术前行MSCT检查，由两位具有10年以上腹部CT工作经验的影像学诊断医师独立双盲阅片并行相关记录。根据MSCT检查结果将ctEMVI阳性患者设为ctEMVI阳性组，将ctEMVI阴性患者设为ctEMVI阴性组。观察指标：（1）ctEMVI一致性情况及两组患者临床病理资料比较。（2）随访及预后情况。（3）影响预后的单因素和多因素分析。采用电话和门诊方式进行随访，术后1年内每3个月随访1次，1年后每6个月随访1次，如果患者出现肿瘤复发、转移则每3个月随访1次。随访内容包括肿瘤转移复发情况和患者生存情况。随访时间截至2016年3月。对两位观察者图像质量评估的一致性进行＆检验。计数资料采用∥检验。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线并计算3年无瘤生存率和总体生存率，Log—rank检验比较生存率。采用COX回归模型进行预后单因素及多因素分析。结果（1）ctEMVI一致性情况及两组患者临床病理资料比较：观察者1评估结果为ctEMVI阳性组35例，ctEMVI阴性组82例；观察者2评估结果为ctEMVI阳性组52例，ctEMVI阴性组65例，两位评估者一致性较强，吻合系数k为0．689。存在争议的17例患者影像学资料由第3位影像学医师评估并讨论后达成最终结果：ctEMVI阳性组42例，ctEMVI阴性组75例。（2）随访和预后情况：117例患者均获得随访，随访时间为6～73个月，平均随访时间为46个月。ctEMVI阳性组和ctEMVI阴性组患者3年肿瘤复发转移率分别为90．48％和74．67％，两组比较，差异有统计学意义（x^2=4．261，P〈0．05）。ctEMVI阳性组患

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用。方法筛选2011年12月至2015年12月我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者20例，作为研究对象。所有患者均经主动脉介入造影检查确诊为主动脉夹层动脉瘤，所有患者手术治疗前均接受胸腹部CTA检查，并将原始影像进行多平面重组、最大密度投影、表面遮盖、容积再现等图像后处理技术，根据影像结果进行诊断，并总结主动脉夹层动脉瘤的CTA特异性征象。结果CTA确诊主动脉夹层动脉瘤17例，检出率为85.00%，与手术及DSA结果证实比较无显著差异，P>0.05；通过图像后处理可清晰观察主动脉夹层范围及腔内血栓、管壁钙化、移位与破裂口。结论采用多层螺旋CT血管成像检查对主动脉夹层动脉瘤敏感性较高，可清晰显示主动脉夹层动脉瘤的累计范围与细节结构，可作为首选的无创检查手段。

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简介：摘要目的分析CT血管成像对急性缺血性小卒中患者复发风险的预测价值。方法抽取来我院治疗的60例急性缺血性小卒中患者（2012年5月至2015年5月）作为本次实验的目标对象，对60例患者均实施CT血管成像检查，60例急性缺血性小卒中患者均随访三个月，分析比较急性缺血性小卒中复发和脑血管狭窄之间的关系。结果60例急性缺血性小卒中患者经检查显示，25例血管正常，30例血管狭窄，5例血管闭塞，随访三个月发现，60例急性缺血性小卒中患者中有12例患者出现复发，其中重度狭窄和闭塞组患者的复发率为60.00%，显著高于其他组患者，P＜0.05。结论CT血管成像对预测急性缺血性小卒中患者复发具有一定的临床价值，值得临床应用。

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简介：摘要目的探究CT动态增强扫描在PSH的诊断鉴别中的应用价值。方法对本院20例经手术病理检查证实的PSH患者进行CT平扫与增强扫描，观察记录患者CT征象特点，计算平扫与增强扫之间增强差值。结果CT平扫显示PSH为单发病灶，多呈类圆形、圆形的结节病灶，边界整齐清晰，未见卫星病灶，多为均匀密度实质，少见钙化灶、分叶征。增强扫描CT征象明显强化，多为不均匀或均匀强化，且延时扫描病灶呈持续强化。结论在PSH的临床诊断鉴别中，CT增强扫描能够有效鉴别诊断PSH，提高临床PSH诊断水平，在临床肺部疾病的诊疗、鉴别中有较高的应用价值。

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简介：摘要目的探讨并观察通心络对冠状动脉造影确诊的冠心病患者心血管临床病例的影响，寻找治疗冠状动脉造影确诊的冠心病患者的有效治疗方法。方法以2011年2月～2013年2月来我院治疗的冠状动脉造影确诊的冠心病患者200例，按照治疗的方式分为介入组和药物治疗组，介入组120人，药物治疗组80人。两组分别按照随机分配的原则，分为对照组和观察组，一共四组患者，对照组采取常规方法治疗，观察组采取在常规的治疗方法上使用通心络辅助治疗。观察两组治疗的有效率和复发情况。结果介入组的两组患者的治疗有效率，观察组明显优于对照组。复发状况对照组明显高于观察组，差异具有统计学意义。药物治疗组同介入组差异不大，结果接近。（P＜0.05）。结论使用通心络辅助治疗冠心病的患者可以明显降低心血管急性疾病的发生几率，有助于维持冠心病患者的基本生命体征，值得在临床上推广和应用。

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简介：摘要目的分析多层螺旋CT（multislicespiralCT，MSCT）血管成像(MCSTA)在主动脉夹层里的应用效果。方法利用多层螺旋CT薄层针对35例主动脉夹层动脉瘤患者增强扫描，并观察这些患者的病变血管和部位。后处理措施是将原始数据在ADW工作站上利用容积再现法(VR)、最大密度投影(MIP)、表面覆盖法(SSD)、多平面重组(MPR)和曲面重建等相关技术。结果35例病例中，内膜钙化移位20例，病变主动脉内真假两腔呈不一样密度有24例，在增强扫描中均有双腔显影，两腔之间见内膜片35例，内膜破口显示18例。结论多层螺旋CT血管成像(MCSTA)具有很高的分辨率，患者的病情显示也非常清晰，是诊断夹层动脉瘤快捷、准确、有效的可靠影像学检查方法之一，在临床上具有很高的推广价值。

简介：摘要超声造影技术属于新型技术，其具有准确性、灵活性等优势，最早应用于肝脏检查，为了凸显其临床价值，发挥其现实意义，本文综述了超声造影技术在各种疾病中的应用进展，旨在指导临床实践，为临床诊治提供可靠的保障。