简介：摘要目的探讨全脑CT灌注成像联合头颈部CT血管造影(CTA)在急性缺血性脑卒中诊断中的应用价值。方法选择2016年11月至2018年11月在杭州市大江东医院神经内科急诊就诊的急性缺血性脑卒中患者220例为研究对象。对所有患者进行CT平扫后，再进行全脑CT灌注成像和头颈部CTA检查。记录辐射剂量，通过头颈部CTA检查分析所有患者缺血病变节段及其狭窄情况，全脑CT灌注成像分析所有患者的局部脑血流显像(rCBF)、组织灌注量(rCBV)和平均通过时间(MTT)，并且比较两种检查方法的诊断效能。结果头颈部CTA对血管狭窄分析，狭窄血管段主要分布在M1～M3段(3例闭塞，11例梗阻≥50%，19例30%≤狭窄<50%)、A1～A3段(4例梗阻≥50%，7例30%≤狭窄<50%)和基底动脉(2例闭塞，6例梗阻≥50%，11例30%≤狭窄<50%)。全脑CT灌注成像通过自身不同区域比较，对照区域rCBF高于缺血半暗带区且高于梗死区域，其rCBF分别为(50.31±11.21)100 g/min、(34.45±22.17)100 g/min和(6.87±3.52)100 g/min，差异均有统计学意义(t＝17.81、19.14，均P<0.05)；对照区域rCBV高于缺血半暗带区且高于梗死区域，其rCBV分别为(3.35±1.01)mL/100g、(2.87±0.55)mL/100g和(6.87±0.51)mL/100g，差异均有统计学意义(t＝6.47、9.19，均P<0.05)；对照区域MTT低于缺血半暗带区且低于梗死区域，其MTT分别为(4.52±1.21)s、(7.88±1.01)s和(11.81±1.18)s，差异均有统计学意义(t＝10.50、13.54，均P<0.05)。两种方法进行一致性比较，kappa值大于0.75，表现为高度一致性。结论全脑CT灌注成像和头颈部CTA对急性缺血性脑梗死患者的诊断效能差异不大，都能够精确诊断出疾病，其中全脑CT灌注成像能够通过判读缺血半暗区的位置，而头颈部CTA可以根据病变血管的阶段进行分析，两种方法均可以对个体化治疗起到不同的指导作用。

简介：摘要CT在头颈部病变诊疗中发挥着重要作用。既往发布的头颈部CT检查规范和专家共识已不能完全满足目前的临床需求。为进一步规范头颈部CT检查，同时合理降低辐射剂量，中华医学会放射学分会头颈学组和中华医学会影像技术分会辐射防护学组联合，组织专业内相关专家编写本共识，从适应证、检查技术、辐射剂量优化和图像后处理四个方面对头颈部各个部位的CT检查进行阐述和总结，旨在为全国各级医院放射医师和技师提供参考。

简介：【摘要】目的：研究头颈部增强CT对放射治疗剂量计算的影响,探讨是否可以直接在增强CT上设计治疗计划。方法：随机选择

简介：摘要免疫治疗为头颈部肿瘤提供了新的方法，主要包括肿瘤疫苗、细胞因子、免疫细胞激活和免疫检查点调节剂等。其中免疫检查点抑制剂已获得显著的生存获益，程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂派姆单抗和纳武单抗被批准用于复发或转移性头颈部肿瘤的二线治疗，其他免疫治疗尚处于临床试验阶段，安全性和有效性需待进一步评估。

简介：【摘要】 目的：分析低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的应用价值。方法：选择我院于2018年9月-2019年9月收治的接收头部CTA扫描检查的患者126例，随机分为两组，常规组（63例，采用常规剂量CT扫描技术），低剂量组（63例，采用低剂量CT扫描技术），分析两组患者辐射剂量和图像质量。结果：低剂量组患者的辐射剂量明显低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05），并且低剂量组CT扫描的图像质量和常规组无明显差异（P>0.05）。结论：在头颈部CTA检查中，采用低剂量CT扫描技术对患者的检查结果没有影响，但可以有效降低患者检查收到的辐射剂量，提高了头颈部CTA检查的安全性，在临床上较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨小儿头颈部横纹肌肉瘤（RMS）的CT及MRI特点。方法收集22例经病理证实的头颈部RMS患儿的影像学资料，观察病变部位、大小、形态、CT及MRI图像特点，以及骨质破坏及周围组织转移等情况，总结其影像学特征。结果肿瘤均为单发，位于鼻咽部5例，鼻腔及鼻窦部4例，眶部1例，颈部4例，耳道6例，颞部2例。CT扫描18例，表现为等密度12例，等低密度6例，瘤体内均无脂肪及钙化，其中2例合并出血，1例合并液化。增强呈渐进式强化，12例伴增粗迂曲血管影，静脉期呈片絮状、团片状及斑马纹状强化；MRI扫描22例，T1WI呈等或稍低信号，T2WI及DWI呈高信号，增强后不均匀明显强化，4例瘤体内见多发小环状强化；肿瘤形态不规则，呈浸润性生长，其中围血管征4例，骨破坏8例，脑及远处转移12例，淋巴结转移5例。结论RMS儿童及青少年多见，CT扫描能很好显示瘤体对周围骨质的破坏，MRI更能清晰显示周围软组织的受累情况。有效结合CT及MRI图像，可为RMS的诊断提供可靠的影像学信息。

简介：

简介：摘要头颈部恶性肿瘤为全球七大常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿且多伴发远处转移，患者的远期生存率相对较低。目前已有大量运用影像组学对头颈部肿瘤进行研究的报道，均提示影像组学在头颈部肿瘤的早期诊断、预后判断、疗效评估以及人类乳头瘤病毒感染状态检测等方面具有重要意义。本文将简要介绍头颈部肿瘤影像组学研究流程中的特点，对现有研究成果进行综述，并探讨影像组学在头颈部肿瘤诊治中的应用前景，以及未来发展将要应对的挑战。

简介：摘要：

简介：摘要目的评价微血管吻合装置（MVAD）在头颈部游离组织瓣移植术中应用的临床效果。方法计算机检索PubMed、Medline、Web of Science、Cochrane Database of Systematic Reviews、Cochrane Central Register of Controlled Trials、万方、CNKI等数据库,搜集自1962年1月1日至2020年4月1日发表的关于游离组织瓣修复头颈部组织缺损中血管吻合方式的中、英文研究,严格评价纳入研究的文献质量,应用R统计软件（R-4.0.0）对数据进行整合分析。结果共纳入16篇研究,包括1项随机对照研究和15项回顾性病例系列研究。Meta分析结果显示：在头颈部游离组织瓣移植术中,MVAD与手工缝合在吻合后血栓（或血管危象）发生率方面差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI（0.71,1.69）,P>0.05]；应用MVAD行静脉端端吻合后血栓（或血管危象）发生率较低[RR=0.26,95%CI（0.11,0.62）,P<0.05]；MVAD与手工缝合相比行静脉（或动脉）吻合的时间明显缩短[WMD=10.78,95%CI（10.55,11.01）,P<0.05；WMD=15.26,95% CI（14.65,15.87）,P<0.05]。结论应用MVAD行静脉端端吻合血栓（或血管危象）发生率较低,应用MVAD能明显缩短静脉（或动脉）吻合时间。

简介：摘要头颈部黏膜黑色素瘤（head and neck mucosal melanoma，HNMM）是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，其病因不明，主要发生在鼻腔鼻窦和口腔。由于头颈部解剖结构复杂且肿瘤容易复发及转移，HNMM的治疗一直是临床医生面临的巨大挑战。近年来，手术及辅助治疗技术的进步，尤其是靶向治疗和免疫治疗研究的深入，给HNMM的治疗带来令人欣喜的前景。

简介：摘要嗜神经侵袭是肿瘤通过神经扩散与转移的一种独特的生物学行为，与复发、转移、预后密切相关。随着研究的不断深入，人们普遍认识到嗜神经侵袭的临床意义。但由于头颈部肿瘤发病率相对较低，不同解剖部位、不同病理类型嗜神经发生率各不相同，故缺乏高级别的循证医学证据。目前嗜神经侵袭的病理学机制尚未完全阐明，也无针对神经侵犯的特异性治疗手段，因此头颈部肿瘤嗜神经侵袭的治疗对于临床医师是一个巨大的挑战。本文就头颈部恶性肿瘤中嗜神经侵袭的临床诊治现状做一综述。

简介：摘要硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy，BNCT)是结合靶向治疗和重离子治疗的先进二元放疗技术。其原理是利用含有10B同位素的硼药在肿瘤细胞中靶向聚集，随后中子束流外部照射肿瘤部位，发生10B(n，α)7Li核反应，释放出杀伤范围为一个细胞大小(5～9 μm)的高传能线密度α粒子和7Li粒子杀死肿瘤细胞。BNCT具有精准的肿瘤靶向性，对正常组织损伤小，分割次数(1～3次)少于传统放疗(30次)等优点。BNCT使用的中子由反应堆或加速器产生，临床使用的硼药包括BPA和BSH两种。本文介绍国内外开展的头颈部肿瘤BNCT临床试验及取得的重要进展。BNCT对于头颈部肿瘤治疗具有良好疗效。随着加速器中子源的推广应用和新型硼药的研发，BNCT将会在临床放射治疗领域发挥更大的作用。

简介：摘要淋巴水肿是头颈部肿瘤的重要并发症之一，但这一问题目前并没有引起临床人员的重视，在大多数情况下也没有得到及时有效的评估与治疗。本文通过对头颈部癌症患者淋巴水肿的评估工具进行介绍，包括外淋巴水肿、内淋巴水肿的主观和客观评估工具，并且分析每种工具的优势和不足之处，旨在为国内研究人员开展相关研究提供一定的借鉴和思路。

简介：摘要：本文分析了护理路径应用方法，明确了护理路径在头颈部肿瘤放疗中应用的效果，对于护理路径应用及其发展具有积极的意义。

简介：摘要自2015年“精准医学计划”提出后，精准医疗概念迅速席卷全球，开启了精准医疗新时代，近几年临床实践表明，个性化精准诊疗方案提高了头颈部疾病的诊治水平，其中CT发挥了重要作用。本文阐述了在精准诊疗新时代下头颈部CT规范化检查的紧迫性、关键内容以及未来发展趋势，以期提高头颈部CT检查与诊断水平，降低辐射剂量。

简介：摘要目的探讨不同来源及不同组织学分级的头颈部黏液表皮样癌（MEC）CT特征的差异。方法回顾性收集2009年1月至2019年5月昆明医科大学第一附属医院手术病理证实为MEC的53例患者的临床及CT影像资料。根据来源不同分为大涎腺组（23例）和小涎腺组（30例），按照组织学分级分为高分化（19例）、中分化（28例）及低分化（6例）组，采用独立样本t检验、χ²检验、Fisher确切概率法或秩和检验对比分析不同来源及不同组织学分级MEC的CT特征的差异，包括病变部位、数目、大小、形态、边界、密度、钙化、囊腔、坏死、骨质改变、平扫CT值、动脉期CT增强净增值、静脉期CT增强净增值、强化程度、邻近结构侵犯、颈部淋巴结转移及远隔转移。结果来源于大涎腺和小涎腺的MEC在病灶大小、形态、骨质改变及平扫CT值方面差异有统计学意义（P<0.05），余CT特征间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对比来源于大涎腺的MEC，小涎腺MEC病灶较大、形态较不规则且易发生骨质改变（包括膨胀、破坏），此外大涎腺来源的MEC平扫CT值稍低于小涎腺MEC。高、中、低分化MEC间囊腔差异有统计学意义（χ²=8.045，P=0.015），高分化MEC较低分化MEC易出现囊腔（χ²=7.707，P=0.012）。结论不同来源和组织学分级的头颈部MEC的CT表现有一定差异，肿瘤内囊腔对预测MEC组织学分级有参考价值。

简介：摘要目的分析CT引导125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2019年4月于河北省人民医院行125I粒子植入治疗的73例头颈部复发转移肿瘤患者[男61例、女12例，年龄(59.1±11.5)岁]，植入粒子活度11.1～29.6 MBq，处方剂量80.0～145.0 Gy。植入术后3个月行CT检查，参考实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价近期疗效：有效[完全缓解(CR)和部分缓解(PR)]和无效[病情稳定(SD)和病情进展(PD)]。将影响近期疗效的因素[性别、年龄、既往放疗史、卡氏功能状态(KPS)评分、病理类型、肿瘤最长径、植入方式、粒子活度、术后即刻90%大体肿瘤体积接受的剂量(D90)、术后是否行辅助化疗]先行单因素分析，将P<0.2的变量纳入logistic回归模型；另以所有影响因素为自变量、近期疗效为因变量，构建人工神经网络(ANN)；最后对logistic分析和ANN分析共有影响因素行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果73例患者中，34例有效，39例无效。Logistic回归分析结果显示，肿瘤最长径、术后即刻D90、术后是否行辅助化疗对疗效有显著影响(Wald值：6.950、4.804、4.790，均P<0.05)；ANN分析结果显示，预测疗效重要性的前5位因素依次为术后即刻D90、肿瘤最长径、年龄、粒子活度和性别。ROC曲线分析结果示，肿瘤最长径、术后即刻D90是近期疗效的最佳预测因子，最佳阈值分别为5.25 cm和110.05 Gy，对应的曲线下面积(AUC)分别为0.843和0.847(均P<0.001)。结论头颈部复发转移肿瘤125I粒子植入治疗的近期疗效主要与肿瘤最长径和术后即刻D90有关；肿瘤最长径<5.25 cm、D90>110.05 Gy者疗效更好。

简介：摘要： 本文以临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用为主题展开论述，重点对相应的护理方式应用策略进行了分析探讨。

简介：摘要：临床中常见的头颈部恶性肿瘤包括喉肿瘤、副鼻窦肿瘤、甲状腺肿瘤、口腔肿瘤等，近年来，我国头颈部恶性肿瘤发病率已经高达15.22/10万，占全身恶性肿瘤的4.45%，这严重影响了人们的生活质量与身体健康。就目前来看，放疗仍旧是治疗头颈部恶性肿瘤的主要手段，这种治疗方式虽说优势明显，但也容易使患者合并一系列不良反应，这会对整体治疗效果造成不同程度的影响。所以，对于这类患者，临床应充分重视放疗期间的护理工作，以保障治疗效果，提高患者生存质量。