简介：摘要目的探讨CT全脑灌注(CTP)结合头颈部CT血管造影术(CTA)诊断缺血性脑卒中的价值。方法抽取2017年9月至2020年1月于河南省直第三人民医院进行检查的疑似缺血性脑卒中患者80例为研究对象，均行CTP检查、CTA检查及CT平扫，分析CTP联合CTA检查对缺血性脑卒中诊断的灵敏度及特异性，评估CTP联合CTA检查在缺血性脑卒中的诊断价值。结果临床最终确诊缺血性脑卒中患者76例(95.00%)，CTP结合CTA检查诊断缺血性脑卒中68例，其诊断敏感度为89.47%，特异性为75.00%，准确度为88.75%，阳性预测值为98.55%，阴性预测值为27.27%；经对比分析发现，患者健侧CBV、CBF均低于健侧，TTP、MTT均高于健侧(P<0.05)；CTA检查发现80例患者存在血管狭窄共75处，其中颅内动脉狭窄25处，颈内动脉狭窄33处，颈内及颅内动脉均狭窄17处；缺血性脑卒中患者脑组织异常灌注与CBV、CBF无相关性，但与MTT呈负相关，与TTP呈正相关(P<0.05)。结论CTP检查可对缺血性脑卒中患者脑部血流动力学进行评估，CTA检查能检测脑血管狭窄部位及程度，CTP结合CTA检查能有效诊断缺血性脑卒中，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探究头颈部血管疾病诊断中采用头颈部动脉CTA（CT血管造影）的应用效果。方法：选取88例在2021年1月--2021年4月我院收治的疑似头颈部血管疾病的患者进行研究，对所有患者进行CTA检查，验证检查指标为数字减影血管造影（DSA），分析CTA检查方式的有效性。结果：诊断准确率方面，CTA与DSA检查方式并无显著差异（P>0.05）；诊断结果方面：两种检查方式的准确性、特异性、敏感性和阳性预测值方面均无显著差异（P>0.05）。结论：CTA检查在患者检查过程中能够有效反应头部血管病变，为治疗提供针对性的指导，可以推广。

简介：【摘要】目的：探讨16排螺旋CT头颈部血管成像技术在头颈部血管性疾病中的应用价值。方法：随机选择2019年1月～2019年12月在我院行16排螺旋CT头颈部血管成像技术(16排DSCTA)检查的360例患者为研究对象，对检查方法和结果进行分析。结果：350例患者发现病变血管．主要表现为轻度狭窄(占46％)，其次为中度狭窄(占27％)和重度狭窄(17％)，闭塞占10％。病变部位主要发生于颈动脉分叉、颈总动脉、颈外动脉等部位。结论：用16排DSCTA技术为头颈部血管病变患者进行检查，操作简单，安全可靠，无创，对血管病变的诊断率高，对病变部位显示良好，值得临床推广应用。

简介：摘要头颈部腺样囊性癌是一类具有侵袭性的头颈部少见恶性肿瘤。由于发病率低，缺乏随机对照研究，其证据来源主要为回顾性研究和基于人群的注册性研究。对于头颈部腺样囊性癌的治疗，目前主流推荐是手术加术后放疗，不可手术者采用根治性放疗。但因回顾性研究的异质性较大，在治疗上仍存在一定争议。本文就放疗在头颈部腺样囊性癌治疗中的价值、放疗靶区、放疗剂量、分割模式、放疗新技术以及联合其他治疗等方面进行总结，从而为今后临床实践提供有益的参考。

简介：摘要：目的：浅析64排螺旋CT血管成像技术施行于头颈部血管病变诊断中的价值。方法：我院收治的70例头颈部血管病患，均入院开展64排螺旋CT血管成像技术检查。以血管造影的诊断结果为金标准，分析64排螺旋CT血管成像技术的诊断准确率。结果：64排螺旋CT血管成像技术在动脉瘤、动脉瘤合并动脉狭窄、血管异常、烟雾病等疾病方面的诊断符合率均为100%，动脉狭窄诊断符合率为93.75%，动静脉畸形诊断符合率为83.33%，总体诊断准确率为97.14%，与血管造影的诊断结果差异不明显（P>0.05）。结论：64排螺旋CT血管成像技术能获得理想的诊断效果，利于明确头颈部血管病变的具体疾病类型，进而为制定治疗策略提供参考。

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简介：摘要腺样囊性癌具有高局部复发率及远处转移率的疾病特征，原发部位的手术治疗对于腺样囊性癌至关重要。通过术前风险评估、术中合理切除、术后个体化放疗靶区划定制定个体化的手术治疗方案，力求原发部位瘤体完整切除，以降低复发及远处转移风险。

简介：摘要目的探讨头颈部癌肉瘤的病理学特点、治疗及预后。方法回顾性分析2010年1月至2020年5月郑州大学第一附属医院收治的14例头颈部癌肉瘤患者的临床资料，其中男11例，女3例，年龄30~72岁。总结病理学特点、治疗以及随访情况。应用Kaplan-Meier法估计14例患者累积生存率。结果所有患者病理组织学检查见恶性上皮和间叶成分同时存在，13例免疫组织化学染色显示恶性的上皮区域，细胞角蛋白、上皮膜抗原有不同程度的阳性表达，在恶性的间叶组织区域，波形蛋白呈阳性。在治疗上14例患者单纯手术治疗5例，手术后辅助放疗3例，手术后辅助放化疗6例。随访时间为2~81个月，中位随访时间为22.5个月。除1例随访21个月后失访外，其余13例患者中有4例术后复发，复发率为4/13；8例死亡，死亡率8/13，5例无瘤生存。Kaplan-Meier法计算得到14例头颈部癌肉瘤患者1、3、5年累积生存率分别为64.3%、57.1%、42.9%。结论头颈部癌肉瘤临床罕见，病理组织学和免疫组织化学检查是确诊的重要依据，手术是治疗的首选方法。头颈部癌肉瘤预后差，对于癌肉瘤患者应长期随访。

简介：摘要：目的：研究老年患者头颈部CTA检查的护理要点。方法：选择

简介：摘要目的初步评估质子治疗头颈部复发的腺样囊性癌(ACC)的疗效和不良反应。方法2005—2010年间我院质子中心共收治了6例病理证实的局部复发的头颈部ACC患者，均给予质子适形照射，剂量54.0～77.5Gy(中位数64Gy)分27～37次，2.0～2.5Gy/次。结果6例患者均顺利完成质子治疗。总缓解4/6。1、3、5年总生存分别为6/6、5/6、2/6。急性不良反应为6/6，口腔黏膜反应为2/6。晚期不良反应中脑坏死为1/6，失明为2/6。结论质子治疗头颈部腺样囊性癌初步显示安全有效。

简介：摘要目的探讨新生儿头颈部占位的临床特点、诊断与治疗。方法总结2014年1月至2019年11月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护室收治的40例头颈部占位的新生儿病例，其中男23例，女17例，年龄2~28 d，对其临床特点、辅助检查、治疗情况进行分析。结果40例患儿中22例以呼吸困难入院，15例因发现口腔或头颈部肿物入院，2例以发热为首发症状，1例以声音嘶哑为首发症状。合并局部感染者5例。所有患儿均行局部超声及CT或MRI检查；9例出现严重呼吸困难者给予有创通气，其中有创通气超过48 h者6例次，需气管插管接人工鼻者4例次。治疗上行囊肿穿刺2例；行手术切除者31例；保守治疗7例。25例经病理检查确诊，包括软腭成熟畸胎瘤3例，硬腭畸胎瘤1例，（口腔下牙龈）颗粒细胞瘤1例，舌根间叶源性梭形细胞肿瘤1例，（右侧声门）息肉1例，（食管入口）息肉1例，舌根囊肿4例，喉囊肿1例，甲状舌管囊肿2例，淋巴管瘤2例，淋巴管瘤合并冬眠瘤1例，气管囊肿1例，食管囊肿1例，左侧颈部脓肿3例，枕部血管瘤1例，左侧颞顶部脓肿1例。结论新生儿期头颈部占位易致气道梗阻，影像学检查可辅助诊断，根据肿物性质不同，治疗方案不尽相同。

简介：摘要目的初步研究体部立体定向放疗(SBRT)治疗头颈部肿瘤肺寡转移的疗效和安全性。方法回顾性分析2014—2019年间在浙江省肿瘤医院行SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移患者24例，采用Kaplan-Meier法生存分析。结果24例患者中鼻咽来源12例，非鼻咽来源12例，共34个肺转移病灶行SBRT治疗。中位随访时间19.5个月，SBRT后出现新发病灶者13例，其中9例出现在SBRT治疗1年内。1年实际局控率为95%；中位无进展生存期15.2个月，1、2年无进展生存率分别为59%、46%；肺转移后2、3年总生存率分别为71%、51%。单因素分析显示原发灶位于鼻咽和原发灶治疗后无瘤间期>1年者有生存优势。全组SBRT后均未观察到>3级放射性损伤，轻度放射性损伤发生率为13%。结论SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移初步显示安全有效，原发肿瘤来源于鼻咽者可能有更好的疗效。

简介：【摘要】目的：对脑梗死患者进行颈动脉狭窄检测分析时，颈部血管彩色多普勒超声与颈部CT血管造影联合进行检测所发挥的检测价值。方法：本文分析选择检测的对象是

简介：摘要目的评估锁骨上皮瓣修复头颈部缺损术后患者的肩功能变化。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科应用锁骨上皮瓣修复头颈部缺损56例患者的临床资料，其中男性54例，女性2例，年龄35~74岁，记录皮瓣面积、分型、供区切口是否裂开和感染等近期并发症情况。并应用快速上肢功能障碍简式评分表（quick disabilities of the arm，shoulder and hand，Quick-DASH）对符合纳入肩部、上肢临床功能评价标准的43例患者进行评价，对比锁骨型和肩峰型皮瓣患者术后上肢功能障碍情况，并选取43例中同期行双侧颈部淋巴清扫的患者30例，供区（观察组）和对侧（对照组）进行双侧对比评价。使用SPSS 22.0统计学软件处理数据。结果获取锁骨上皮瓣面积（4~10）cm×（10~18）cm，3例（5%）患者供区缺损宽度为8~10 cm，无法直接拉拢缝合，制取局部皮瓣修复肩部缺损，其他病例均直接缝合；3例（5%）患者术后肩峰区切口裂开，局部换药2周后愈合。随访时间为6~43（27±14）个月，所有患者均无外形不满意。43例患者中锁骨型28例（65%），肩峰型15例（35%）；肩峰型运动能力值、Quick-DASH值均高于锁骨型［（14.4±4.7）分比（11.8±3.1）分，t=2.105，P=0.048；（16.9±11.6）分比（12.2±7.1）分，t=2.284，P=0.033］。30例同期行双侧颈部淋巴清扫的患者，观察组运动能力值、局部症状值及Quick-DASH值均高于对侧对照组［运动能力值：（13.4±5.8）分比（9.8±4.2）分，t=3.024，P=0.004；局部症状值：（4.1±1.0）分比（3.4±1.0）分，t=2.537，P=0.014；Quick-DASH值：（15.6±14.7）分比（5.2±11.1）分，t=3.106，P=0.003］。结论锁骨上皮瓣术后存在肩功能障碍，且与皮瓣分型相关。

简介：摘要随着免疫治疗成为复发或转移性头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的最新疗法，放疗联合免疫治疗也成为该领域的焦点，已有研究表明二者联合可产生协同作用，但其联合增效机制目前未有定论。基础研究涉及免疫细胞和微环境免疫调节，临床研究包括联合治疗时机、放疗部位、治疗模式与剂量及受益人群的选择。文章主要阐述了放疗与免疫治疗联合应用在头颈部癌基础与临床治疗方面的研究进展。

简介：摘要目的探讨介入栓塞对头颈部肿瘤难治性出血的急诊治疗价值。方法2017年2月至2019年2月中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科采用介入栓塞术治疗21例头颈部肿瘤难治性出血患者，回顾性分析其肿瘤治疗史、出血史、血管造影表现、介入栓塞技术成功率、临床成功率和并发症情况。结果21例患者造影阳性率为100%(21/21)，其中表现为异常肿瘤染色11例，造影剂外溢5例，假性动脉瘤2例，血管畸形2例，颈外动脉起始部破裂1例。1例颈动脉破裂患者转入综合性医院治疗，余20例患者共行22次介入栓塞治疗，技术成功率为100%(22/22)。4例患者在30 d内发生再出血，临床成功率为80.0%(16/20)。5例(25.0%)患者出现轻度颌面部疼痛，无严重并发症发生。结论急诊介入栓塞治疗头颈部肿瘤难治性出血安全、有效。

简介：摘要头颈部黏膜黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，由于没有明确有效的治疗方式来改善患者预后，所以对头颈部黏膜黑色素瘤的治疗一直处于探索阶段，国内外的临床试验也在开展中，针对头颈部黏膜黑色素瘤的机制研究也在逐年增加。本文分析近年来国内外的相关研究，汇总黏膜黑色素瘤的临床特点以及治疗进展。

简介：摘要目的探讨介入栓塞对头颈部肿瘤难治性出血的急诊治疗价值。方法2017年2月至2019年2月中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科采用介入栓塞术治疗21例头颈部肿瘤难治性出血患者，回顾性分析其肿瘤治疗史、出血史、血管造影表现、介入栓塞技术成功率、临床成功率和并发症情况。结果21例患者造影阳性率为100%(21/21)，其中表现为异常肿瘤染色11例，造影剂外溢5例，假性动脉瘤2例，血管畸形2例，颈外动脉起始部破裂1例。1例颈动脉破裂患者转入综合性医院治疗，余20例患者共行22次介入栓塞治疗，技术成功率为100%(22/22)。4例患者在30 d内发生再出血，临床成功率为80.0%(16/20)。5例(25.0%)患者出现轻度颌面部疼痛，无严重并发症发生。结论急诊介入栓塞治疗头颈部肿瘤难治性出血安全、有效。

简介：【摘要】目的：分析颈部多层螺旋CT血管造影成像技术中的常见问题。方法：通过多层螺旋螺旋CT机对50例临床疑似椎动脉疾病或者颈动脉疾病者进行检测，然后分析患者的影像资料。结果：颈部多层螺旋CT血管造影成像技术能够将颈动脉以及椎动脉进行清楚显示，同时能够将异常血管的位置、类型以及大小显示出来、结论：综合应用多种重建方法以及正确的技术操作是能够将颈部多层螺旋CT血管造影成像技术的图像质量提高，进而提升该技术的临床诊断价值。