简介：摘要：用电客户数量变得越来越多，电力供应压力在不断加大，这促使电力企业在用电监测以及管理方面面临着巨大的挑战。窃电问题已经成为现阶段电力营销中面临的主要问题，严重损害了电力企业的合法利益。窃电问题普遍存在，这主要是由于用电检查技术水平较低，根本难以及时发现窃电行为。基于此，本文主要对电力营销技术在反窃电检查方面的内容展开了相应的研究。

简介：

简介：摘要：电能作为一种基本能源，在社会发展中起着无可取代的作用。但由于电能属于无形资产，具体使用量必须通过电能表进行计量，经济利益驱使一部分人走上了窃电的道路。窃电行为不仅造成了国有资产的损失，提高了供电成本，窃电者为了逃避用电检查，接线严重不符合安全标准，留下了大量火灾和触电隐患，危及人民群众的人身和财产安全。

简介：摘要：目的：探究血液透析患者在进行体外循环时出现凝血的原因，并分析其护理对策。方法：将 2017年 9月至 2019年 5月作为研究时段，在该时段内对数据库资料进行调选录入符合要求的 71例血液透析治疗的患者作为研究对象，所有患者均采用常规护理操作分析，患者在进行血液透析时出现凝血的状况，记录所有患者的发生原因，并根据患者的凝血因素探究合理的护理方案。 结果：在本次实验结果中，71例患者中共有 9例患者出现凝血现象，发生率为 12.68%，其中凝血原因包括：血流量不足、高凝状态、肝素量不足、操作不当。结论：体外循环凝血是血液透析中一种常见的并发症，在对患者进行护理操作时开展针对性的护理，了解患者的危险因素，能够保证护理工作更为顺利的完成，对患者的血液透析顺利进行来说有积极意义。

简介：摘要3例服用过量地高辛后引起致死性心律失常的患儿，入院后给予体外膜肺氧合辅助下心肺复苏，均抢救成功。国内外尚无体外膜肺氧合辅助下心肺复苏救治儿童地高辛中毒引起致死性心律失常的报道。

简介：

简介：【摘要】 目的： 血液透析体外循环凝血的护理措施。方法：选择 2018 年 4 月—— 2019 年 12 月我院收治的 72 例血液透析患者，分析 体外循环凝血的危害因素，且配合护理干预，观察效果。结果：本组 72 例患者中共 21 例发生 体外循环凝血，发生率 29.16% （ 21/72 ） ；比较护理前后患者的凝血四项 PT 、 APTT 、 TT 与 Fbg ，结果显示，差异显著，有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：血液透析过程中，需加强观察分析，评估 体外循环凝血的危险因素，且配合恰当的护理干预，降低 体外循环凝血发生率，改善预后。

简介：摘要对于体外膜氧合（ECMO）辅助患者的神经功能改变，目前的认知还远远不足，前瞻性研究的难度也非常大。脑梗死、脑出血等的诊断需要依靠特殊的辅助检查，如果只对少部分患者进行这些检查，诊断率和实际发生率之间就会具有较大差异。从应对神经系统并发症的方法看，目前尚无针对ECMO辅助患者神经系统并发症的特异性治疗手段。当前阶段，对ECMO辅助患者神经系统并发症的预防大于治疗，需要充分理解ECMO造成的病理生理改变，对有ECMO适应证的患者及早进行辅助治疗，在ECMO转机中做好每一个细节，加强监测，及时撤机。

简介：【摘要】目的：探讨和分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效。方法：研究共选取了70例胃食管反流性咽喉炎患者，所有患者确诊并治疗的时间范围是2019年2月~2020年4月。其中接受单一雷贝拉唑治疗的患者有35例，为参照组；另外接受雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的患者也有35例，为研究组。现将参照组和研究组的临床症状消退时间、治疗效果以及各项指标（症状评分、生活质量、内镜分级）进行比较分析。结果：研究组患者的各项临床症状消退时间明显短于参照组，P＜0.05；研究组患者治疗的总有效率相比于参照组，明显较高，P＜0.05；研究组患者的症状评分、内镜分级在治疗前，无异于参照组，而在治疗后，显著低于参照组，P＜0.05；研究组的生活质量在治疗后的提升幅度明显高于参照组，P＜0.05。结论：雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效较为明显，患者临床症状消退时间段，生活质量在治疗后也得到了明显的改善，症状评分得以降低，因此建议将该治疗方法广泛推广。

简介：摘要：目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛在对胃食管反流病中进行辅助治疗的临床效果。方法 选取 2017年 10月至 2018年 11月在我院治疗的 76例胃食管反流患者，用随机数表法，分为 M组、 N组，每组 38例。对 M组的患者使用奥美拉唑联合莫沙必利来进行治疗，在 M组患者治疗的基础上， N组患者需服用氟哌噻吨美利曲辛。在治疗前后分别用反流病量表对两组的临床症状进行比较，比较 M与 N组患者治疗前后焦虑量表评分、匹茨堡睡眠质量的指数以及治疗总有效率。结果 通过治疗后， M组与 N组的 RDQ评分、 PSL评分和 HAMA评分都比治疗之前低。 N组的 RDQ评分 PSL评分和 HAMA评分低于 M组并且 N组患者治疗的总有效率大于 M组。结论 氟哌噻吨美利曲辛对胃食管反流病中的辅助治疗有很好的临床效果。

简介：摘要：目的：探究将兰索拉唑结合莫沙必利引入老年胃食管反流症治疗中的实际效果。方法：在 2018年 9月 -2019年 9月间于我院施行治疗的患者中随机选择 90例进行研究，将其分为对照组、实验组 2组，每组 45例。将莫沙必利结合奥美拉唑的治疗法运用于照组中患者，而实验组则施行兰索拉唑联合莫沙必利，将 2组患者的治疗效果施行对比。结果：实验组患者的不良反应及不适症状的消失时间明显比对照组更低，且 2组数据相比，差异极具统计学意义（ P<0.05）。结论：，将兰索拉唑结合莫沙必利引入老年胃食管反流症治疗中的实际效果更为明显，不进能够改善患者的病状，还能够降低其他并发症的发生概率，极具推广意义。

简介：　　【摘要】 目的：分析泮托拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取 2017年 2月 -2019年 3月到本院就诊的 88例反流性食管炎患者，按照就诊顺序编号将其随机分为治疗组和对照组，每组 44例。对照组采用常规方法治疗，治疗组在此基础上采用泮托拉唑肠溶胶囊治疗。观察比较两组患者的临床症状评分、临床症状治疗效果、胃镜检查治疗效果及不良反应和复发情况。结果：经治疗后，治疗组的临床症状总有效率为 97.7%明显高于对照组的 81.8%，胃镜检查治疗总有效率 95.5%明显高于对照组的 77.3%，临床症状评分及复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论：泮托拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效显著，值得临床推广。  

简介：【摘要】：目的：分析奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流患者的临床效果。方法：将本院选取的哮喘合并胃食管反流患者纳为研究对象，总计 128例，时间区间为 2019.1~2020.1。根据随机抽签法可分 2组，一组为 64例，以猴头健胃灵为主治疗（设定为：对照组）；另一组为 64例，以奥美拉唑 +多潘立酮为主治疗（设定为：观察组）。最后对 2组的治疗效果进行统计分析。结果：在治疗后，观察组患者的症状改善有效率高于对照组，症状评分低于对照组， P＜ 0.05。结论：奥美拉唑 +多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的效果显著，有效改善患者的哮喘症状，提高生活质量。

简介：摘要心搏骤停是神经外科手术的致命并发症，与围手术期病死率显著相关。冠状动脉疾病是心搏骤停的主要原因。及时、高质量的标准化心脏复苏和骤停后管理对改善心搏骤停预后至关重要。报道心脏超声指导下成功复苏冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行胶质瘤切除术术中心搏骤停1例，以期为相关疾病的处理提供借鉴和参考。

简介：摘要目的探究气腹合并头高脚低位15°~30°条件下每搏量变异度（stroke volume variation, SVV）预测老年患者液体反应性的准确性及诊断阈值。方法择期全身麻醉下行腹腔镜下胃癌根治术的老年患者80例。于气腹合并体位变动后5 min (T1），静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg，输注时间15~20 min。于T1、容量负荷后5 min (T2）时记录MAP、心率、心排血量（cardiac output, CO）、心指数（cardiac index, CI）、每搏量（stroke volume, SV）、每搏量指数（stroke volume index, SVI）和SVV。容量负荷后，以每搏量指数变化率（△SVI）≥15％为容量负荷试验阳性的标准，△SVI≥15％定义为有反应组（Rs组），△SVI<15％定义为无反应组（NRs组）。绘制SVV判断容量变化的受试者工作特征（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线，计算ROC曲线下面积及95%CI。结果与T1时点比较，T2时点两组患者CI和SVI升高，SVV降低，差异有统计学意义（P<0.05）；Rs组T2时点CO和SV升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者T1时点比较，Rs组SVV高于NRs组，CI、SV、SVI和CO低于NRs组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者心率、MAP组间及组内比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果示：SVV区分容量负荷有无反应的阈值为16.5％时，灵敏度为95.9%，特异性为77.8%，曲线下面积（95%CI）为0.912 (0.838~0.987）。结论在本实验条件下，SVV仍保持判断容量治疗反应的准确性，但其诊断阈值升高。SVV的诊断阈值为16.5%。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者枸橼酸抗凝时不同采血点监测的离子钙浓度与抗凝有效性的靶浓度之间的差异，为临床提供最佳采血点的科学依据。方法以华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科中采用4%枸橼酸抗凝方式的CRRT治疗患者作为研究对象，所有CRRT治疗的患者均采用Prisma-FlexV8CRRT机型及科室自配无钙配方的置换液和透析液进行治疗。根据患者实际病情治疗需求，将患者分为连续性静-静脉血液滤过（CVVH）组10例和连续性静-静脉血液透析（CVVHD）组30例。2组患者分别在CRRT治疗开始后2、4、8、14、20 h同时在滤器前和滤器后的专用体外离子钙浓度监测的采血点进行采血进行离子钙的浓度检测。为了枸橼酸抗凝的有效性，体外离子钙靶浓度目标值为0.2～0.4 mmol/L。结果纳入的40例患者在治疗过程中，共收集了400个检测结果，CVVH组共收集100个检测结果，CRRT治疗后2、4、8、14、20 h，滤器前和滤器后离子钙浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。CVVHD组共收集300个检测结果，CRRT治疗后2、4、8、14、20 h，滤器前离子钙浓度分别为（0.53 ± 0.01）、（0.50 ± 0.01）、（0.52 ± 0.01）、（0.53 ± 0.01）、（0.53 ± 0.02） mmol/L，滤器后分别为（0.41 ± 0.01）、（0.40 ± 0.01）、（0.39 ± 0.02）、（0.41 ± 0.01）、（0.40 ± 0.01） mmol/L，差异有统计学意义（t值为75.24～103.41，P<0.01）。结论CRRT治疗患者在采用枸橼酸抗凝方式时，不同的CRRT治疗模式，滤器前和滤器后的采血点采集的标本结果并不能同时准确反映枸橼酸抗凝有效性来保证体外循环管路及滤器安全使用。在CVVH治疗模式下，滤器前和滤器后的采血点所采得血检测出的钙离子浓度均可以准确反映枸橼酸的抗凝有效性；在CVVHD治疗模式下，建议在滤器前的采血点进行采血检测，有利于临床上对枸橼酸抗凝有效性的判断。

简介：摘 要：目的：将民族医药特色疗法与现代化理疗仪器联合用于腰椎间盘突出症的治疗，探讨壮医经筋手法联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取120例腰椎间盘突出症患者，随机分为3组。联合组采用壮医经筋推拿联合体外冲击波治疗，推拿组单纯采用壮医经筋推拿治疗，冲击波组单纯采用体外冲击波治疗。三组均隔天治疗一次，十次为一个疗程，一个疗程结束后统计JOA下腰痛评分、VAS疼痛评分及临床疗效，对比其差异。结果：三组治疗后的JOA评分、VAS评分和治疗前相比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）；对三组治疗前后的JOA评分、VAS评分分别进行两两组比较，联合治疗组治疗后的JOA评分和VAS评分与推拿组、冲击波组相比，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。三组患者的临床疗效相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合治疗的患者较单一治疗的患者的疼痛改善情况更明显，而临床治愈率和总有效率却无统计学差异。

简介：摘要目的探讨常温体外循环辅助胸骨上段小切口治疗主动脉瓣病变手术的安全性及效果。方法回顾性分析2014年3月至2016年6月在河北医科大学第二医院行常温体外循环辅助胸骨上段单切口微创主动脉瓣置换的25例患者与低温体外循环下主动脉瓣置换手术25例患者的临床资料。前者作为微创手术组行胸骨上段小切口呈"J"型锯开胸骨，术中行常温体外循环辅助；后者作为常规手术组行常规胸骨正中中低温体外循环下主动脉瓣置换术，比较两组患者手术效果及并发症发生情况。结果两组患者围术期均无死亡病例。其中微创手术组的手术时间与常规手术组相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。微创手术组主动脉阻断时间、体外循环时间[(50.0±6.8)、(69.5±9.7) min]长于常规手术组[(45.8±7.2)、(65.0±8.8) min]，差异有统计学意义(t＝2.120、2.052，P均<0.05)；微创手术组输注红细胞量、血浆量、术中出血量、手术切口长度、术后24 h引流量、术后24 h白细胞计数、术后24 h C反应蛋白浓度、术后24 h总输血量、呼吸机辅助时间、ICU停留时间及引流管保留时间[85.1(42.3，181.3) ml、108.5(79.4，173.8) ml、186.4(132.6，307.6) ml、(4.2±0.8) cm、130.0(88.1，224.3) ml、14.2(9.8，17.1)×109/L、14.0(9.9，23.2) mg/L、186.6(135.3，302.1) ml、3.7(2.3，6.8) h、25.2(20.6，35.6) h、31.2(26.4，41.9) h]低于常规手术组[354.2(150.2，507.2) ml、211.9(119.2，281.5) ml、378.4(220.9，496.5) ml、(13.8±6.5) cm、365.8(171.8，511.3) ml、20.4(13.6，24.7)×109/L、28.6(14.4，39.3) mg/L、405.1(185.3，570.1) ml、7.7(4.2，10.2) h、52.8(30.8，69.3) h、57.2(37.6，71.9) h]，差异有统计学意义(统计量值分别为Z＝3.393、2.696、2.781，t＝7.329，Z＝3.151、2.638、2.493、2.597、2.472、3.254、3.338；P均<0.05)。微创手术组住院费用与常规手术组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，微创手术组与常规手术组患者术后并发症总发生率[12%(3/25)与44%(11/25)]比较，差异有统计学意义(P＝0.025)。结论常温体外循环辅助在胸骨上段单切口治疗主动脉瓣病变的手术中具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。

简介：【摘要】目的：分析膝骨关节炎予以超声引导下针刀松解术联合体外冲击波治疗的效果。方法：选择 76例膝骨关节炎患者，观察组采用超声引导下针刀松解术联合体外冲击波治疗，对照组采用瑞士 DolorC1ast放散状冲击波治疗。结果：治疗之后，对比对照组，观察组明显改善了 VAS评分、 Lysholm膝关节功能评分、临床总有效率， P＜ 0.05。结论：膝骨关节炎予以超声引导下针刀松解术联合体外冲击波治疗，效果显著。

简介：【摘要】目的：研究传统电针疗法联合体外冲击波治疗跟骨跟腱止点末端病的临床疗效。方法：选取本院康复科收治的 68例跟骨跟腱止点末端病患者作为研究对象，抽取时间为 2019年 1月至 2019年 12月，全部患者随机分为对照组和观察组两组，每组 34例。对照组给予传统电针疗法治疗，观察组则再给予体外冲击波治疗，对两组疗效进行比较。结果：观察组总有效率比对照组高，组间数据差异显著，具有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：对跟骨跟腱止点末端病患者给予传统电针疗法加体外冲击波联合治疗，安全性高，疗效显著，具有较高的临床应用价值。