简介：摘要目的探讨颅骨表面标志联合CT重建辅助乙状窦后入路开颅技术特征。方法选择头颅电子计算机断层扫描血管造影图像（CTA）50份，作为CT扫描数据，了解颅骨表面标志联合CT重建辅助乙状窦后入路开颅价值。结果AC长度范围经测量为34.9-54.9mm，平均（45.2±3.8）mm，95%CI经测定为43.4-45.9mm；AB长度范围经测量为33.8-54.7mm，平均（44.3±4.7）mm，95%CI经测定为43.3-45.2mm；BC长度范围为2.7-14.7mm，平均（6.2±2.0）mm，95%CI经测定为5.7-6.6mm。对安全跟离测量，即AC与颈静脉孔间的最短距离，范围为1.2-12.9mm，平均（5.4±2.0）mm，95%CI经测定为4.9-5.7mm。结论在行乙状窦后入路开颅时，应用颅骨表面标志与CT重建联合定位，具较高准确性，可为手术安全提供保障。

简介：患者，男性，44岁。3个月前因发热诊治过程中发现心脏杂音，近期出现活动耐量下降而就诊。查体：发育正常，唇、甲无发绀，心前区无隆起，心界不大，心率齐，80次/min，胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2增强，伴固定分裂。实验室检查：指尖氧饱和度96%。心电图：窦性心律，不完全性右束支阻滞。经胸超声心动图显示：①右心房室明显增大，房间隔下部见一回声缺失约26mm(图1)，左向右分流。②三尖瓣冗长、累赘，其上可见数枚条絮状回声，瓣口中度三尖瓣反流，并可见隔叶体根部细束穿梭血流(图2)。结论：先天性心脏病，Ⅰ孔型房缺(左向右分流)，三尖瓣隔叶细小裂缺，三尖瓣条絮状回声伴中度反流，中度肺动脉高压(肺动脉收缩压51mmHg)。

简介：摘要导致我国水资源严重短缺的主要原因是工业生产活动中水资源的肆意浪费和工业污水无节制的随意排放。排放的工业废水是指在工业生产中产生的废水，即工艺、冷却、设备洗涤等过程中产生的废水。工业废水中含有大量的放射性物质、酸和碱等有害物质。由于各工厂采用的施工工艺不同，其排放的污废水化合物也不同。对于工业企业来说，其在生产过程中并不会排放单一废水，而是会同时排放多种性质的废水。

简介：摘要建筑工程的造价一直是建筑企业重点关注的内容，其中概预算编制是影响建筑工程造价的主要因素，因此为了更好的提高建筑工程建设的经济效益，还需要更好的提高概预算编制的质量。本文中以概预算编制为切入点，分析其对建筑工程造价的影响。

简介：摘要缘穿刺线夹作为一种新型的电缆分支技术，具有接触电阻小、安装简便、绝缘性能高等特点，所以广泛应用予建筑电气工程当中。因此，本文首先简述了绝缘穿刺线夹的定义、结构以及性能特点，其次提出了绝缘穿刺线夹在建筑电气安装工程中的应用过程，最后分析了绝缘穿刺线夹在安装过程中需要注意的问题，为正在使用绝缘穿刺线夹的工作人员提供一些参考建议。

简介：摘要反复发作的PICC穿刺点感染，轻者可导致患者长期局部疼痛不适，影响生活质量，重则引起导管相关性血流感染，最终导致拔管，故避免该类患者穿刺点感染的护理一直是导管维护者的工作重点。血液病患者穿刺点的反复感染与患者或长期大剂量使用激素、或长时期化疗、或长期带管生存导致免疫力低下，接触外界的PICC管壁更容易有细菌定植有关，对这类患者护理的难度也明显增大。

简介：摘要目的探究超声引导下乳腺肿块穿刺活检术的临床价值。方法选择本院2015年6月至2016年12月100例确诊患有乳腺肿块的患者，对其进行超声引导下穿刺活检，再采取术后检查。结果100例患者中，69例良性病变、30例恶性肿瘤病变，诊断符合率99%。结论对乳腺肿块患者采取超声下引导穿刺活检，能够有效判断患者乳腺肿块病理性质，值得应用。

简介：目的探讨可视穿刺系统在处理肾下盏结石中的应用价值。方法收集2016年8月至2016年12月我科收治的18例肾下盏结石患者的临床资料,所有患者均通过可视穿刺系统建立通道并碎石,术后1周通过体外物理振动排石机辅助排石,术后3周观察结石清除情况。结果所有18例患者均成功建立通道,17例患者扩张至F8通道碎石,另外1例术中发现下盏盏颈狭窄合并感染,扩张通道至F18后留置造瘘管引流,1周后二期行盏颈内切开并碎石。结石一次性完全处理共17例,术后未留置肾造瘘管及输尿管支架管。17例患者平均手术时间78.6（52~95）min,平均术中出血量29（20~45）ml,术后平均住院时间5.6（4~7）d。术后3周复查平片所有患者结石均消失。患者术后出现高热患者2例,无胸膜损伤、肠管损伤、大出血等并发症出现。结论可视穿刺系统在处理肾下盏结石出血风险小,尤其对于无积水肾结石有较高的临床应用价值,值得推广。

简介：

简介：摘要目的分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用效果及护理措施。方法将137例行PICC穿刺置管化疗的乳腺癌患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结其并发症的发生率及临床护理措施及效果。结果137例行PICC穿刺置管化疗的乳腺癌患者穿刺成功率为98.54%（135/137），术后并发症发生率为7.41%（4/64），给予针对性治疗及护理后，并发症消失。结论PICC在乳腺癌患者化疗中的应用效果良好，且联合有效的护理措施，可显著降低其并发症发生率。

简介：摘要目的通过观察血液透析患者常见的皮肤损害，采取相应的皮肤护理方法，减少患者透析期间的痛苦。方法对2016年6月~2017年6月在我院进行血液透析治疗的患者，对钝针穿刺产生的皮肤损害的特点进行分析，总结有效的护理方法，减少患者治疗期间的并发症提高透析质量。结果血液透析患者采用钝针穿刺出现的皮肤不良反应，主要有穿刺点渗血1例，内瘘周围组织感染2例，通过护理人员的护理，皮肤症状有了较好的改善。结论动静脉内瘘采取钝针穿刺法，由于诸多因素会造成患者皮肤并发症的发生，采取有效的心理护理和针对性的皮肤护理，能够减少并发症，提高钝针穿刺成功率，延长动静脉内瘘的寿命。

简介：目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查应用于甲状腺结节中的诊断价值。方法选取2013年1月至2016年6月94例甲状腺结节患者作为本次研究对象,分别采用超声引导下甲状腺细针穿刺联合超声、常规超声检查,以手术组织病理结果为最终诊断标准。统计各组检查准确度、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值。结果超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声检查组（联合组）检查敏感度明显高于常规超声组,P〈0.05。常规超声组检查特异度明显高于联合组,P〈0.05。两组间准确度、阳性预测值、阴性预测值相比,P〉0.05。结论临床应用超声引导下甲状腺细针穿刺联合超声诊断甲状腺结节均具有较高诊断价值,有利于及早发现、诊断早期甲状腺结节的恶变,为患者预后改善提供参考。

简介：摘要目的探讨小儿头皮静脉穿刺成功后无回血护理方法及效果。方法将本院小儿头皮静脉穿刺成功后无回血84例作研究对象，按护理方法差异分组。对照组实施常规护理，有42例。研究组实施优质护理，有42例。对比两组的护理效果。结果研究组的护理有效率更高，97.62%>78.57%，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论小儿头皮静脉穿刺成功后无回血采用优质护理，护理效果更显著，有效率高，值得推广和使用。

简介：摘要目的对手术患者静脉留置针穿刺角度不同所得成功率和疼痛程度效果的研究。方法选取2014年9月—2015年3月外科择期手术患者180例，随机分为三组,每组60例。分别以A组15°、B组30°、C组45°角穿刺，研究三组患者穿刺成功率、VAS疼痛评分比较。结果与15°角穿刺比较，30°、45°角穿刺成功率显著提升、VAS视觉疼痛模拟评分显著降低，P﹤0.05,差异具有统计学意义。结论采用30°和45°角穿刺成功率高，穿刺疼痛评分较低。

简介：摘要目的比较手背静脉穿刺时握拳式和握手式的两种不同绷紧皮肤的方法对患者疼痛、穿刺成功的影响。方法将我科门诊输液患者分别使用握拳式和握手式静脉穿刺各300例。观察比较两组的手背静脉充盈度、穿刺成功率、疼痛感及满意度。结果握手式疼痛程度、患者满意度及穿刺成功率皆优于握拳式。结论静脉穿刺时相互握手式绷紧皮肤可减轻患者疼痛，提高穿刺成功率和患者满意度，可在临床操作中广泛推广。

简介：摘要目的明确经外周静脉穿刺中心静脉置管护理的临床应用价值。方法选择2015年6月至2016年6月于我院就诊进行经外周静脉穿刺中心置管术的患者63例，记录63例患者进行经外周静脉穿刺中心置管术时的置管成功率，患者出现的不良反应情况。结果根据研究结果显示，63例患者经外周静脉穿刺中心置管术时，60例患者一次置管成功，3例患者两次置管成功；并且63例患者进行手术后，有1例患者发生静脉炎不良反应，1例患者发生静脉血栓不良反应，1例患者发生导管堵塞不良反应。结论在进行经外周静脉穿刺中心置管术的患者中实施相关护理措施，能够有效降低患者的术后不良反应情况，有利于患者的术后康复，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨传统方法和超声引导动脉穿刺的教学效果。方法选取100例于2015年10月至2016年5月期间在我院麻醉科实习的五年制麻醉专业本科生，随机分为对照组(给予传统教学，n=50)与观察组（采用超声引导动脉穿刺教学，n=50），观察两组教学效果。结果观察组学生在实习结束时的总成功率及一次性成功率相比于对照组显著要高（P<0.05）；观察组所有学生均认为超声引导的动脉穿刺置管教学能提高学习兴趣，对自生有益处。结论超声技术应用于动脉穿刺置管教学中，有利于学生对动脉穿刺置管技巧的掌握，提高学生学习兴趣及穿刺置管成功率，具有推广价值。

简介：摘要目的研究分析改进后的新生儿股静脉穿刺采血技术及其临床应用价值。方法此次研究的对象是选择我院2015年1～8月新生儿病房住院治疗的新生儿200例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，各100例。对照组采用传统的股静脉穿刺方法，观察组采用改进后的斜穿刺法进行股静脉穿刺采血，比较两组采血技术的效果。结果观察组完成操作时间短于对照组；观察组一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血标本溶血率和穿刺部位组织损伤发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用改进后的股静脉穿刺采血方法，可以明显地缩短操作时间，提高一次穿刺成功率，减少血标本溶血率和穿刺部位组织损伤发生率，提高工作效率，减轻患儿痛苦，提高患儿家长满意度。

简介：摘要目的对PICC技术在临床应用过程中进行穿刺部位改良，研究改良Picc导管在锁穿穿刺点为穿刺部位对患者及医护人员带来的影响。方法2010年11月-2011年12月，我们对20例肿瘤患者用PICC导管进行了穿刺，将PICC置管患者分为A、B两组研究并总结，A组患者10例，按常规PICC置管流程进行，B组患者10例，选右侧锁骨下静脉穿刺，穿刺点为右胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘夹角的平分线上距顶点0.5cm处为穿刺点，分别对两组穿刺方法对患者舒适度、患者满意度、医疗费用、护士工作量及工作效率进行对比。结果Picc导管在锁穿穿刺点为穿刺部位进行穿刺，患者舒适度增加、患者满意度增高、医疗费用低、留置时间长、护士工作量减少及工作效率增高等明显高于常规PICC穿刺部位置管。结论对PICC技术在临床应用过程中进行穿刺部位改良，深受广大医务人员及患者的接受及肯定，既取得了良好的经济效益，又取得了良好的社会效益，推广前景广阔。

简介：