简介:【 摘要】 目的: 探究无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理措施及效果 。方法: 选取我院 2017 年 11 月至 2019 年 11 月收治的 27 例( 33 枚息肉)行无痛内镜下消化道大息肉切除术患者 作为研究对象。予以所有患者尼龙绳套扎联合高频电切切除消化道大息肉,分析围术期护理干预措施及效果。 结果: 27 例患者均成功完成无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗,且术后未出现严重并发症等情况 。结论:予以无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉患者合理、有效的围术期护理干预利于患者手术顺利完成,且可减少或避免术后并发症发生,临床应用价值较高 。
简介:摘要目的分析儿童非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的临床和内镜表现,评估内镜治疗效果。方法选取2013年5月至2018年4月南京医科大学附属儿童医院消化科收治的NVUGIB患儿56例,入院后经过内镜止血治疗,分为呕血组(8例)、黑便组(31例)、呕血+黑便组(17例),对各组血红蛋白水平、输血率、幽门螺杆菌感染率、出血来源、镜下分级、止血方式及结果进行统计分析,并与国内外研究进行比较。结果在血红蛋白水平方面,呕血组为(92.00±25.66) g/L,黑便组为(70.29±19.08) g/L,呕血+黑便组为(65.12±12.62) g/L,3组间比较差异有统计学意义(F=363.301,P<0.01);在输血率方面,呕血组为25.00%(2/8例),黑便组74.19%(23/31例),呕血+黑便组为94.12%(16/17例),3组间输血率比较差异有统计学意义(χ2=13.286,P=0.002)。幽门螺杆菌感染共计50例(89.28%),3组间比较差异无统计学意义(χ2=2.315,P=0.314)。在出血来源方面,十二指肠球部溃疡45例(80.35%),其次为胃溃疡8例(14.28%)、胃十二指肠复合溃疡3例(5.35%),其中消化道重度出血25例(44.64%)。Forrest分级Ⅰa 2/56例[3.57%,再出血2/2例(100%)]、Ⅰb 10/56例[17.85%,再出血2/10例(20%)]、Ⅱa 3/56例(5.35%)、Ⅱb 4/56例(7.14%)、Ⅱc 2/56例(3.57%)、Ⅲ35/56例(62.5%)。采用注射止血48例(85.71%),钛夹止血2例(3.57%),注射+钛夹止血2例(3.57%),注射+钛夹+电凝止血2例(3.57%),注射+手术止血2例(3.57%),其中首次内镜止血成功52例(92.85%),二次止血成功2例(3.57%),外科手术2例(3.57%)。结论在需要内镜止血的NVUGIB患儿中,十二指肠球部溃疡是主要出血来源,幽门螺杆菌是主要病因,黑便患儿更容易出现严重出血,输血率更高。内镜是NVUGIB患儿首选诊断及治疗方式,Forrest分级Ⅰa、Ⅰb级镜下联合止血效果更好。
简介:摘要随着腹腔镜器械的改进及外科腔镜下技术的提高,腹部微创手术得到快速发展,腹腔镜胃癌手术也正逐渐走向成熟。对于胃上部癌、胃体癌、皮革胃患者来说,全腹腔镜全胃切除术(TLTG)作为一种微创术式被广泛应用于临床,更小的手术创伤使患者更快的康复,明显提高了患者围手术期生活质量,已成为治疗胃癌,特别是早期可切除胃癌的主要方式之一。TLTG的技术要点和难点是如何在全腹腔镜视野下完成消化道重建,全腔镜下食管空肠吻合是TLTG消化道重建的难点,因此探讨TLTG消化道重建方式成为临床工作者的研究重点。本文就TLTG消化道常见术式作一综述,以期更好地为临床术式选择提供参考。
简介:【摘要】目的: 对比内镜下不同治疗方法对上消化道出血的治疗效果。 方法: 抽选 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间于本院医治上消化道出血的 80 例患者,回顾其资料,以患者采取的不同治疗方法为分组依据,将其分入采用内镜下钛夹止血的研究组、采用内镜下药物止血的对照组,每组 40 例。组间对比有效止血率、住院时间、隐血转阴时间、平均止血时间。 结果: 研究组 有效止血率比对照组高,其住院时间、隐血转阴时间、平均止血时间均比对照组短 ,差异存在统计学意义(
简介:摘要目的探讨临床护理路径在奥曲肽联合内镜治疗上消化道出血护理中的应用及对患者生活质量评分表(QOL)的影响。方法选取2017年5月至2019年5月聊城市光明眼科医院收治的96例上消化道出血患者,随机分为两组,对照组进行常规护理,研究组在对照组基础上进行临床护理路径干预。比较两组患者护理满意度、生活习惯改善状况、住院费用、呕血消失、肠鸣音恢复及住院时间、脾静脉、门静脉内径及血流量、QOL评分。结果研究组护理满意度高于对照组,生活习惯改善状况优于对照组,住院费用、呕血消失、肠鸣音恢复及住院时间短于对照组,脾静脉、门静脉内径及血流量低于对照组,QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对上消化道出血患者进行临床护理路径护理,可降低脾静脉、门静脉内径及血流量,改善患者临床症状,同时可缩短呕血消失、肠鸣音恢复及住院时间,减少患者经济负担,患者满意度较高。
简介:【摘要】目的 为耳鼻喉科内镜检查患者寻求有效护理措施,提升护理质量。方法 选取 94 例在我院耳鼻喉科接受内镜检查患者,采用随机数字表法分为两组,为实验组( n=47 )提供优质护理服务,参照组( n=47 )患者接受常规护理措施,对比二组患者的不良反应发生率及满意度评分。结果 实验组患者的不良反应发生率为 6.38% ,低于参照组的 25.53% ,实验组护理满意度评分对比参照组也更高,二组数据比较 P<0.05 。结论 在耳鼻喉科中为内镜检查患者开展优质护理服务,对减少不良反应、提升护理满意度均有积极帮助,值得推广。 【关键词】优质护理 ; 耳鼻喉科 ; 内镜检查 ; 不良反应 ; 护理满意度 内镜检查在耳鼻科疾病的诊疗中具有重要意义,在内镜检查中患者因各种因素易出现不良情绪,不利于内镜检查的顺利开展,还会增加相关不良反应的发生风险 [1] 。为该类患者实施高质量的护理措施尤为必要,此次研究对 94 例患者进行分组研究,以研讨优质护理干预的开展效果及价值,现作如下阐述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入 2018 年 10 月到 2019 年 7 月期间在我院耳鼻喉科接受内镜检查的患者作为此次研究对象,共计 94 例。其中男女患者分别为 50 例、 44 例 ; 年龄分布在 24 ~ 75 岁范围内,中位值为( 48.2±5.2 )岁。通过随机数字表法将患者分为两组,对比实验组( n=47 )与参照组( n=47 )的数据, P>0.05 可开展此次研究。 1.2 方法 参照组患者接受常规护理方案。实验组患者接受优质护理干预,具体如下:检查前优质护理:护理人员先对患者及家属做自我介绍,消除患者的陌生感,拉近护患距离,同时要以热情、温和的语气与患者交流,为其讲解内镜检查的目的、流程、配合要点等 ; 为患者发放宣传手册,帮助其了解内镜检查相关知识。对于患者所担心、顾虑的问题,以通俗易懂的语言进行详细说明 ; 如患者有紧张、恐惧等情绪,告诉患者不必担忧,放松身心等待检查即可。 检查中优质护理:护理人员要提前进入检查室,调整好温度、湿度、光线,以提高患者舒适感。护理人员要面带微笑,引导患者取检查所需的舒适体位,指导患者如在插管时有不适感可以做适当的自我调节,可结合患者的喜好、要求在检查过程中为其播放舒缓的音乐,有助于身心放松、缓解其紧张情绪 ; 在检查的操作中,护理人员要保持头脑冷静、动作轻柔,可随时告诉患者检查进展,并对其进行鼓励,让患者安心。检查室的门窗要关好,注意保护好患者隐私 ; 可为患者使用适量的麻药来缓解呕吐症状 ; 一旦患者出现不良反应、不适感,可暂停检查,待其消失后再为其完成内镜检查。 检查后优质护理:检查完毕后,告诉患者检查很顺利,如患者出现黏膜受损、流鼻血等情况,护理人员要立即为其进行处理,如可使用麻黄碱棉片进行填塞 ; 叮嘱其在检查后的 2 h 内,要禁饮禁食,以免发生呛咳现象 [2] 。依据患者的检查结果予以建议,如有声带病变,要叮嘱患者戒烟戒酒,不可过度用嗓 ; 对于有耳鼻喉炎性病变者,要避免食用辛辣、易过敏等刺激性食物。 1.3 评价指标 ①不良反应发生率。 ②护理满意度评分:在患者离开科室前,为其发放调查问卷,由其对内镜检查的护理工作进行评价,满分为 100 分。 1.4 数据分析 以统计学软件 SPSS 20.0 为工具,对此次研究所得数据进行分析,当验证结果显示 P<0.05 时表示组间比较差异存在统计学分析价值。 2 结 果 实验组的不良反应发生率为 6.38% ,显著低于参照组的 25.53% ,经统计 P<0.05; 见表 1 。
简介:【摘要】目的:总结内镜粘膜下剥离术围术期的护理体会。方法:对 40 例在我院行内镜粘膜下剥离术的患者围术期的护理方式及术后恢复情况进行研究。结果: 40 例患者术中病灶切除完整,创面无出血情况,未出现消化道穿孔等其他并发症。术后随访显示患者痊愈,未出现术后复发的病例且患者不良的生活方式有明显改善。结论:围术期准确且精心的优质护理有助于提升 ESD 诊疗的疗效及安全性。
简介:摘要目的探讨老年非静脉曲张性上消化道大出血患者实施内镜治疗的方法及其效果。方法选取2018年6月至2019年9月我院收治的老年非静脉曲张性上消化道出血患者86例,均在内镜下行止血治疗,分为观察组45例(内镜下止血治疗联合生长抑素治疗)和对照组41例(仅接受内镜下止血治疗),对两组患者的临床治疗效果进行评估。结果观察组患者即时止血率95.6%(43/45),明显高于对照组80.5%(33/41);观察组患者1周内再出血率11.1%(5/45),明显低于对照组29.3%(12/41),差异具有统计学意义(χ2=4.740、4.460,P=0.030、0.035)。观察组患者治疗期间发生心律失常、多脏器功能衰竭以及死亡者分别为1例、0例、0例,对照组患者分别为4例、2例、1例;观察组并发症的发生率2.2%(1/45),明显低于对照组17.1%(7/41),差异有统计学意义(χ2=5.608,P=0.018)。结论采用内镜方式联合生长抑素对老年非静脉曲张性上消化道大出血患者进行治疗,不仅可取得满意的止血效果,同时可降低患者再出血发生率,对于减轻患者痛苦、保障其生命安全具有十分重要的作用。
简介:摘要:目的:探讨无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法:选择在我院接受无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗的消化性溃疡出血患者 60例为研究对象,采用随机数字表法分为大剂量奥美拉唑组(观察组)和常规剂量奥美拉唑组 (对照组) ,比较两组患者的止血效果、胃液pH值以及不良反应。结果:观察组的 12h止血率、 24h止血率、 48h止血率均明显高于对照组( P均 <0.05),再次出血率明显低于对照组( P<0.05),止血时间明显短于对照组( P<0.05);治疗后 12h、 24h、 48h时,观察组的空腹胃液 pH值均明显高于对照组( P均 <0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论:通过无痛内径下止血与大剂量奥美拉唑对消化性溃疡出血进行联合治疗的应用效果很好。
简介:摘要目的比较复合分光染色技术(compound band imaging, CBI)与普通内镜检查对结肠息肉检出率的影响。方法选取解放军联勤保障部队第九○○医院2019年1月—2019年7月行结肠镜检查的患者,随机分为CBI组(在CBI模式下进行结肠镜检查)和白光组(进行常规结肠镜检查),比较两组患者息肉检出率。结果最终入组307例患者。CBI组患者结肠息肉总体检出率为44.2%(69/156),高于白光组的30.5%(46/151)(χ2=6.208,P=0.013)。CBI组共检出息肉191枚,白光组共检出98枚,其中平坦型息肉(101枚比42枚)、非肿瘤性息肉(116枚比50枚)、直径≤5 mm息肉(99枚比41枚)、隆起型息肉(90枚比56枚)检出数量CBI组多于白光组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤性息肉(75枚比48枚)、直径>5 mm息肉(92枚比57枚)检出数量两组差异无统计学意义(P≥0.05)。结论CBI可提高结肠息肉检出率,尤其是微小息肉和平坦型息肉,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:为了深入研究临床对接受消化内镜手术患者实施优质的护理服务后患者术后生理状态的改善情况,以及健康教育后患者后续的恢复情况 。方法:选取我院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期 间收治的确诊患者 共 96 例,将其随机分组,给予优质护理服务及健康教育 干预措施组 为观察组,给予常规护理措施组 为对照组,每组 48 例确诊 患者。对比两组患者不良反应的发生率及满意度。 结果:干预期结束 后,观察组不良反应发生率显著低于对照组 ,且对照组住院时间显著短于对照组, 观察组满意度 高于对照组,差异均有统计学意义( P< 0.05)。结论:临床对接受消化内镜手术的患者 应用优质护理及健康教育 ,可有效降低患者的不良反应率,促进患者术后恢复 ,故方案值得推广。