简介：摘要目的探讨孕期高血糖孕妇胎盘葡萄糖转运蛋白（glucose transport protein，GLUT）1及4的表达变化以及孕妇血糖控制水平对其的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月于北京大学第一医院行择期剖宫产的足月、单胎妊娠孕妇，其中孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus，PGDM）孕妇16例为PGDM组，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇16例为GDM组，无血糖异常的孕妇16例为正常糖耐量（normal glucose tolerance，NGT）组。PGDM组和GDM组进一步根据孕期血糖控制水平是否良好分为PGDM-控制良好亚组（n=10）、PGDM-控制不良亚组（n=6）、GDM-控制良好亚组（n=10）和GDM-控制不良亚组（n=6）。采用蛋白质印迹技术检测各组孕妇胎盘中GLUT1和GLUT4的表达水平。比较组间GLUT1和GLUT4的表达水平，分析GLUT1和GLUT4表达水平与孕前体重指数、分娩前体重、孕期增重、新生儿出生体重的相关性。采用两独立样本t检验、单因素方差分析（两两比较采用LSD检验）、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验、Pearson相关分析进行统计学分析。结果（1）PGDM组孕妇孕前体重指数和胰岛素治疗比例高于GDM组及NGT组［27.0 kg/m2（22.1~29.9 kg/m2）与22.9 kg/m2（20.5~25.7 kg/m2）和21.7 kg/m2（20.5~24.3 kg/m2）；13/16与1/16和0/16］，PGDM组孕妇中孕期空腹血糖、中孕期和晚孕期平均糖化血红蛋白高于GDM组［（6.1±1.2）与（5.0±0.4）mmol/L；（5.9±0.5）%与（5.2±0.3）%］，P值均<0.05。（2）GLUT1水平在PGDM组及GDM组高于NGT组（1.251±0.354、1.004±0.368与0.733±0.216），在PGDM组高于GDM组；在PGDM-控制良好亚组（1.270±0.417）及PGDM-控制不良亚组（1.218±0.245）、GDM-控制良好亚组（0.900±0.424）及GDM-控制不良亚组（1.177±0.158）也均高于NGT组（LSD检验，P值均<0.05）。GLUT4水平变化趋势与GLUT1一致。PGDM-控制不良亚组与PGDM-控制良好亚组比较，GDM-控制不良亚组与GDM-控制良好亚组比较，GLUT1和GLUT4表达水平差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（3）PGDM-控制良好亚组GLUT1、GLUT4及GDM-控制不良亚组的GLUT1与孕期增重正相关（r值分別为0.635、0.810和0.833，P值均<0.05）。结论不同类型孕期高血糖及孕期增重与胎盘GLUT1和GLUT4表达水平有关，但血糖控制水平对胎盘GLUT的表达水平影响较小。

简介：摘要钠-葡萄糖共转运蛋白-2（sodium-dependent glucose cotransporter-2，SGLT-2）抑制剂通过抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，发挥降糖作用。近年来多项大型随机化临床试验证明此类药物可降低2型糖尿病患者心血管事件的风险。SGLT-2抑制剂的心血管保护作用成为人们关注和研究的热点。本文总结SGLT-2抑制剂对心血管疾病危险因素、利尿排钠、心室重构和心功能、钠氢交换体、心肌能量代谢、动脉粥样硬化及神经激素调节等降糖作用之外可能的心血管保护作用。

简介：【摘要】 目的 总结心脏外科术后危重患者行体外膜肺氧合治疗院内转运的护理经验。 方法 选取我院心脏外科危重症中心2019年6月-2019年12月收治的心脏外科术后危重患者行体外膜肺氧合治疗期间需进行院内转运的患者24例为研究对象，转运前制定完善的转运计划，包括病情风险评估及预处理，组建训练有素的专业转运团队并明确职责；转运途中严密监测患者生命体征及血流动力学变化、ECMO各项参数和管路运转情况以及并发症的观察与护理；转运后有效的交接，确保转运安全。结果 24 例心脏外科术后危重患者在体外膜肺氧合支持下转运途中均未发生意外和不良事件，均安全有效转运。 结论 在ECMO辅助下转运心脏外科术后的危重患者是安全可行的，同时为急危重症患者的救治赢得了时间。转运前的充分评估与准备，转运途中良好的团队合作及目标化管理，转运后的妥善处理是提高ECMO支持下患者院内转运安全的保障。

简介：摘要：目的：探究护理安全管理应用在危重新生儿转运过程中的效果与影响分析。方法：纳入本次研究的对象共计140例，均为本院接诊的剖宫产初产妇，纳入本次研究的时间区间为2018年10月起到2020年12月止，分组依据为随机数字表法，患者被平均纳入至实验组（70例，接受护理安全管理方法）和参照组（70例，接受常规转运管理方法干预）。针对二者转运成功率以及护理满意度情况展开比较。结果：管理后对转运成功率进行比较，结果为实验组高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；针对二者护理满意度进行比较，结果为实验组98.57%明显较参照组78.57%更高，数据差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：将护理安全管理应用在危重新生儿转运过程中，能够有效提升转运成功率，对于护理满意度的提高有着积极作用。

简介：【摘要】 结合具体的负压救护车转运过程中的感染防控措施及已下发的转运安全方案条理，制定合适且详细的转运流程及消毒操作规范，并严格落实规范执行。

简介：【摘要】目的 探索急危重症患者采取护理风险管理对院内转运风险事件预防的作用。方法 本次研究于2019年1月-2020年12月在本院进行，随机选择急危重症患者64例作为对象，均进行院内转运，根据护理方案不同分组，每组32例，对照组为常规护理，观察组采用护理风险管理，分析效果。结果 观察组不良事件发生率较对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理风险管理对急危重症患者院内转运的影响明显，提升转运安全度，要重视。

简介：摘要：目的：研究无缝隙护理在急诊严重多发性创伤患者转运过程中的应用效果。方法：在2020年1月开始从我院的急诊严重多发性创伤患者选取研究对象，至2021年10月，共筛选出82例，随机分入对照组和观察组。对照组常规急救护理，观察组无缝隙护理。然后将转运时间、抢救结果和护理不良事件发生情况进行对比。结果：两组转运时间、抢救成功率、护理不良事件发生率对比，观察组均更优，P＜0.05。结论：无缝隙护理在急诊严重多发性创伤患者转运过程中的应用效果良好，能减少转运时间，提高抢救成功率和转运期间的护理安全性。

简介：摘要：作为人类改变与认识自身情况，并发现和认识外部环境的主要手段，规划已经成为人类发展进程中，用来规划人与自然，改善生活情况的重要手段。因此，规划也在不断地尝试中完善，人类的发展史正是波澜壮阔的规划史。根据《关于统一规划体系更好发挥国家发展规划战略导向作用的意义》（中发〔2018〕44号）指导文件，明确了新时代对规划工作的指导方向。此外，《关于建立国土规划体系并监督实施的若干建议》文件，也指明了空间规划体系的“多规合一”的迫切需求，水利规划体系即将迎来新变革。

简介：【摘 要】中小学团队一体化分层教育体系背景下，依据党的十八届三中全会“立德树人”的要求，探究新形势下的高中德育体系建设。高中德育体系建设要依据学生身心特点，科学设置德育课程，系统规划、有效衔接、分层实施。充分发挥团委职能，构建学校、家庭、社会紧密协作的德育教育网络。

简介：摘要慢性肾脏病已经成为全球重要的公共卫生问题，其治疗目标为延缓疾病进展至终末期肾病。糖尿病肾脏病（DKD）作为常见的糖尿病慢性并发症，也是引起终末期肾病的主要病因之一，因此，合并糖尿病增加了CKD的管理难度。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）作为一种新型降糖药，不仅可以降低血糖，还具有明显的肾脏保护作用，被推荐用于预防及延缓DKD的发生和发展。然而，SGLT2i肾脏保护的作用机制尚不完全清楚。因此，本文汇总了近年来SGLT2i肾脏保护的相关临床研究，并对SGLT2i肾脏保护的潜在机制进行总结。

简介：目的：探讨改良早期预警评分系统在急诊创伤患者转运工作中的应用价值。方法：选取2019年1月～2020年1月在本院急诊科诊治的创伤患者80例纳入研究，随机将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采取常规转运，观察组采取改良早期预警评分系统评估后转运，对比两组患者转运过程中不良事件发生率与患者及家属对转运工作满意度情况。结果：观察组不良事件发生率2.5%较对照组17.5%更低，观察组患者或家属对转运工作满意度95%较对照组77.5%更高，接收科室对转运工作满意度97.5%较对照组80%更高，差异显著(P＜0.05)。结论：改良早期预警评分系统可有效降低转运途中不良事件发生率，提高转运质量与患者满意度，值得推广。

简介：摘要远程医疗的进步正在慢慢改变现有的医疗模式，第5代移动通信（5th generation wireless systems，5G）技术作为目前最新的通信技术，凭借其超低延时、超大连接、超快速率三大特性能够为远程医疗提供强有力的技术支持。基于5G技术的远程医疗逐渐应用于应急救援和危重患者的转运，但目前在危重新生儿院前急救和转运中的应用较少，该技术的应用是否优于现有模式还缺乏相关数据及研究支持。本文归纳5G技术的优势特点，分析危重新生儿院前急救和转运中面临的主要问题，探讨5G技术的应用价值。

简介：摘要目的研究新生大鼠支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)发生、发展中核转运蛋白KPNA2定位及表达的动态变化，探究其在早产儿BPD发病机制中的作用。方法采用85%的吸入氧浓度诱导新生SD大鼠BPD模型(n＝50)，对照组吸入空气(n＝50)，两组分别于1、3、7、10、14 d采集肺组织标本，分离、纯化及培养肺泡Ⅱ型上皮细胞。利用免疫组化、免疫荧光、Western blot及实时荧光定量PCR检测KPNA2的分布及表达。结果免疫组化可见KPNA2主要定位于肺泡上皮细胞的胞浆及胞核内，与对照组相比，BPD组1 d胞核、胞浆均表达增加，3～14 d胞核表达明显减弱，胞浆表达增强。细胞免疫荧光可见KPNA2在对照组1～14 d主要定位于细胞核，BPD组3～14 d主要定位于细胞浆，BPD组KPNA2核表达较对照组减弱，胞浆表达较对照组增强。KPNA2总蛋白及浆蛋白表达趋势基本一致，与对照组比较，BPD组1 d开始升高(P<0.05)，3 d达高峰(P<0.05)，7 d开始逐渐下降(P<0.01)，14 d仍高于对照组(P<0.05)；BPD组KPNA2核蛋白表达3 d开始降低(P<0.01)，持续降低至14 d(P<0.05)。与对照组相比，BPD组KPNA2 mRNA表达1 d开始升高(P<0.05)，3 d达高峰(P<0.05)，7 d开始逐渐下降(P<0.01)，至14 d仍高于对照组(P<0.05)。结论暴露于高氧中新生鼠KPNA2核转运功能障碍，可能是影响BPD肺泡上皮细胞DNA损伤应答早期启动的重要机制。

简介：【摘要】 目的 探讨并分析腹腔MCP-1水平对肾衰竭腹膜透析患者腹膜溶质转运功能的影响。方法 选取在我院接受腹膜透析治疗的83例肾衰竭患者，对所有患者均进行腹膜平衡实验，根据患者腹膜溶质转运功能水平的不同将其分为高与高平均转运组（H/A）以及低与低平均转运组（L/A），然后测定所有患者腹膜透析流出液中的MCP-1水平，对比两组患者腹腔MCP-1水平并分析腹腔MCP-1水平对腹膜溶质转运功能的影响。结果 相较于L/A组患者，H/A组患者的腹腔MCP-1水平明显更高（P

简介：摘要：目的 探讨急诊信息系统共享在急诊危重症患者院内转运中的应用方法及效果。方法 采用便利抽样法选择上海市东方医院急诊收治的危重症患者944例为研究对象。其中，2019年4-6月从急诊抢救室转运的462例危重症患者为对照组按常规进行院内转运；2020年4-6月从急诊抢救室转运的482例危重症患者为观察组，在急诊危重症患者院内转运过程运用了急诊信息系统共享。比较两组患者的转运时间、转运不良事件发生率、患者满意度。结果 两组患者转运至CT室、重症监护病房、导管室、手术室所需要的转运时间观察组均短于对照组，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要目的验证卒中急诊评估及分类转运（FAST-ED）评分在中国人群中对大血管闭塞型（LVO）卒中的预测作用。方法收集2014年3月至2019年3月发病24 h以内于东部战区总医院急诊科就诊且确诊为急性缺血性脑卒中的患者。通过患者急诊头颅CT血管造影或数字减影血管造影检查结果将患者分为LVO组及非LVO组。使用急诊美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分推算FAST-ED评分，并与快速动脉闭塞评估（RACE）、三项卒中量表（3I-SS）、辛辛那提卒中分诊评估工具（C-STAT）、院前急性卒中量表（PASS）评分进行对比，判断FAST-ED评分对LVO的预测功能。进一步将患者分为前循环或后循环病变组，分析FAST-ED评分对前循环病变与后循环病变的分辨功能。结果共纳入381例符合要求的患者，其中284例确诊为LVO，97例确诊为非LVO。受试者工作特征（ROC）曲线提示截断值取4可使FAST-ED评分达到最佳预测效果（敏感度0.76，特异度0.69，ROC曲线下面积0.78）。FAST-ED评分的ROC曲线下面积（0.78）与NIHSS 评分（0.79）、RACE评分（0.77）、3I-SS评分（0.78）、C-STAT评分（0.75）相比差异无统计学意义，与PASS评分（0.74）相比差异有统计学意义（95%CI 0.69~0.78， P=0.04）。FAST-ED评分在预测前循环及后循环病变患者时差异无统计学意义。结论FAST-ED评分可较为准确地预测LVO，且对于前、后循环病变的患者预测效果类似，可满足院前LVO筛查的需要。

简介：【摘要】：目的：研究品管圈在急诊危重患者安全转运中的价值及不良事件发生率。方法：根据入院先后顺序将2018年7月至2019年6月期间本院接收的急诊危重患者106例分为两组，对照组52例（2018年7-12月收治）实施常规经验性转运护理，观察组54例（2019年1-6月收治）实施品管圈管理。将两组的不良事件发生率、患者投诉率进行比对。结果：观察组患者的不良事件发生率、投诉率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊危重患者安全转运中应用品管圈管理的临床价值高，可降低不良事件发生率。

简介：摘要目的研究新生大鼠支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)发生、发展中核转运蛋白KPNA2定位及表达的动态变化，探究其在早产儿BPD发病机制中的作用。方法采用85%的吸入氧浓度诱导新生SD大鼠BPD模型(n＝50)，对照组吸入空气(n＝50)，两组分别于1、3、7、10、14 d采集肺组织标本，分离、纯化及培养肺泡Ⅱ型上皮细胞。利用免疫组化、免疫荧光、Western blot及实时荧光定量PCR检测KPNA2的分布及表达。结果免疫组化可见KPNA2主要定位于肺泡上皮细胞的胞浆及胞核内，与对照组相比，BPD组1 d胞核、胞浆均表达增加，3～14 d胞核表达明显减弱，胞浆表达增强。细胞免疫荧光可见KPNA2在对照组1～14 d主要定位于细胞核，BPD组3～14 d主要定位于细胞浆，BPD组KPNA2核表达较对照组减弱，胞浆表达较对照组增强。KPNA2总蛋白及浆蛋白表达趋势基本一致，与对照组比较，BPD组1 d开始升高(P<0.05)，3 d达高峰(P<0.05)，7 d开始逐渐下降(P<0.01)，14 d仍高于对照组(P<0.05)；BPD组KPNA2核蛋白表达3 d开始降低(P<0.01)，持续降低至14 d(P<0.05)。与对照组相比，BPD组KPNA2 mRNA表达1 d开始升高(P<0.05)，3 d达高峰(P<0.05)，7 d开始逐渐下降(P<0.01)，至14 d仍高于对照组(P<0.05)。结论暴露于高氧中新生鼠KPNA2核转运功能障碍，可能是影响BPD肺泡上皮细胞DNA损伤应答早期启动的重要机制。

简介：摘要：随着我国城市化进程的加快，城市垃圾产量也迅速增加，生活垃圾转运及处理过程中会产生大量的垃圾渗滤液，垃圾渗滤液是一种高浓度、难处理有机废水。目前垃圾处理技术包括生化处理、物化处理、膜处理及其组合工艺。

简介：摘要：目的：分析便捷式呼吸机在院内转运急危重症患者中的应用和护理效果。方法：选择2019年2月至2021年2月我院收治的90例急危重症患者作为研究对象，用随机数字表法等分为对照组和实验组，对照组使用简易呼吸机支持，实验组使用便捷式呼吸机支持，两组同时给予常规转运护理，比较两组的干预效果。结果：实验组血氧饱和度高于对照组、心率和呼吸频率低于对照组（P