简介:摘要目的探讨孕期增重对孕妇妊娠期糖代谢及妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2015年4月—2016年6月我院产检并分娩的962例孕妇,按妊娠期间体重增长程度分为A组(增重过度组),B组(增重正常组)和C组(增重不足组),分析妊娠期间不同增重程度孕妇妊娠期糖耐量异常、妊娠期糖尿病发病率以血糖水平的差异。比较不同增重程度孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果962例BMI正常孕妇妊娠期间增重正常者为比例为79.8%,增重过度者比例为16.8%,增重不足者比例为3.3%。A组糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于B组及C组(P<0.05),空腹血糖(FPG)及餐后血糖(2hPG)水平高于B组及C组(P<0.05),B组同C组HbA1c%、FPG及2hPG水平无显著差异(P>0.05)。结论妊娠期增重过度能够导致糖代谢紊乱,增加GIGT和GDM的发生机率,增加妊娠风险。
简介:摘要目的探讨孕前体重指数及孕期体重指数增幅的适宜范围。方法对821例孕足月、单活胎产妇进行按孕前体重指数分为三组消瘦组(BMI<20)、正常组(20≤BMI<24)、超重组(BMI≥24);又根据孕期体重指数增幅分为增重过少组(BMI<4)、增重正常组(4≤BMI<6),增重过多组(BMI≥6)三组,比较各组间产科并发症发生情况。结果超重及增重过多组子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿发生率均高于其他两组,而消瘦及增重过少组的低体重儿发生率高于其他两组,P<0.05均有显著性差异。结论对孕前及孕期增重的适当控制,可有效降低母婴并发症,并可以降低剖宫产率。
简介:摘要目的探讨肥胖孕妇孕期增重情况及其对不良妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院产科的肥胖(孕前体重指数≥30 kg/m2)、单胎妊娠孕妇513例。根据孕期增重分为增重不足组(增重<5 kg,n=83)、增重适宜组(增重5~9 kg,n=154)和增重过多组(增重>9 kg,n=276)。采用χ2检验、Fisher精确概率法、Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验比较3组肥胖人群的孕期增重特点、妊娠结局、新生儿结局以及产程特点,采用多因素logistic回归分析孕期增重对与肥胖相关的主要妊娠期并发症的影响。结果(1)238例早孕期增重>2.0 kg的人群中75.6%(180/238)发展为增重过多,275例早孕期增重≤2.0 kg的孕妇中,只有34.9%(96/275)发展为增重过多。(2)产后体重指数滞留(产后6周体重指数-孕前体重指数)在增重过多组高于增重适宜组[0.8 kg/m2(0.0~2.2 kg/m2)与-0.7 kg/m2(-1.6~0.0 kg/m2)],增重适宜组高于增重不足组[-2.5 kg/m2(-3.2~-1.5 kg/m2)](P值均<0.05)。(3)初次剖宫产率在增重不足组为29.9%(20/67),在增重适宜组为32.6%(42/129),均低于增重过多组[43.3%(104/240)](χ2值分别为3.955和4.047,P值均<0.05);3组间妊娠期高血压疾病、小于胎龄儿、大于胎龄儿等其他主要不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P值均>0.05)。早孕期增重和中孕期行口服葡萄糖耐量试验前增重与妊娠期糖尿病的发生无关(aOR=1.038,95%CI:0.986~1.094,P=0.157;aOR=1.055,95%CI:1.000~1.113,P=0.051)。GDM孕妇诊断后接受了严格的营养管理,中、晚孕期增重及孕期总增重[3.0 kg(1.3~4.0 kg)、4.0 kg(2.0~6.0 kg)和9.0 kg(5.0~12.0 kg)]均低于非GDM孕妇[分别为3.0 kg(2.0~5.0 kg)、6.0 kg(4.0~8.0 kg)和10.7 kg(7.5~15.0 kg),Z值分别为-2.938、-6.352和-4.104,P值均<0.01]。结论早孕期是控制肥胖人群孕期增重的关键时机,控制孕期增重在适宜范围能够降低产后6周的体重滞留,但对于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、大于和小于胎龄儿的发生风险意义不大。
简介:摘要:目的:研究孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系。方法:选取本院于2021年1月至2022年1月收治的计划妊娠妇女100例,统计计划妊娠妇女的孕前体重、孕期增重、新生儿出生体重情况,并分析探讨孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系。结果:超重妇女低体重儿、正常体重儿、巨大儿占比分别为1(1.00)、10(10.00)、2(2.00);肥胖妇女低体重儿、正常体重儿、巨大儿占比分别为0(0.00)、1(1.00)、1(1.00)。体重增长过度妇女低体重儿、正常体重儿、巨大儿占比分别为1(1.00)、19(19.00)、3(3.00)。结论:BMI指数越高越容易出现体重增长过度情况,BMI指数越高越容易出现低体重儿、巨大儿情况,体重增长过度会导致低体重儿、巨大儿出现几率增加。
简介:摘要目的探讨孕前肥胖、孕期过度增重对子代代谢特征的影响及机制。方法选择2016年4月至2018年12月在嘉兴市第二医院和嘉兴市秀洲区妇幼保健院住院分娩且签署知情同意书的孕妇及分娩的单胎新生儿为研究对象,经筛选后共有2 000例孕妇及其新生儿进入该次的研究中。按照孕妇的孕前、孕期体质量分为研究组与对照组。对照组1 576例孕妇均为孕前、孕期体质量正常的孕妇,观察组424例为孕前、孕期体质量超重的孕妇。比较两组新生儿瘦素、血脂、血糖(FBG)、胰岛素水平(FINS)及下丘脑瘦素受体(OB-Rb)、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)基因表达、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)等。结果研究组孕妇孕前体质量指数和孕期体质量[(30.91±1.86)kg/m2和(21.25±2.61)kg]增加明显高于对照组[(26.87±1.05)kg/m2,(14.57±1.36)kg],差异均有统计学意义(t=7.972,P=0.013;t=9.786,P=0.001)。研究组新生儿瘦素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平[(1.23±0.29)ng/mL,(0.65±0.16)mmol/L,(1.40±0.24)mmol/L,(0.76±0.13)mmol/L]均明显高于对照组[(0.63±0.11)ng/mL,(0.38±0.16)mmol/L,(1.13±0.32)mmol/L,(0.56±0.09)mmol/L],且高密度脂蛋白(HDL-C)水平[(1.26±0.17)mmol/L]明显低于对照组[(1.75±0.26)mmol/L],两组差异均有统计学意义(t=7.701,P=0.010;t=7.329,P=0.019;t=5.734,P=0.030;t=9.387,P=0.001;t=8.072,P=0.008)。研究组新生儿SOCS3mRNA、OB-RbmRNA表达[(1.44±0.29),(1.33±0.39)]均明显高于对照组[(0.33±0.19),(0.50±0.21)],两组差异有统计学意义(t=9.987,P<0.001;t=11.037,P<0.001)。研究组的FBG、FINS水平[(22.06±3.94)mmol/L,(20.02±4.61)mU/L]明显高于对照组[(11.73±2.92)mmol/L,(13.31±3.43)mU/L],IRI(19.79±6.29)明显高于对照组(6.96±2.52),而ISI(-6.07±0.32)明显低于对照组(-4.98±0.37),两组差异均有统计学意义(t=8.133,P=0.001;t=4.498,P=0.027;t=7.352,P=0.002;t=8.244,P<0.001)。结论孕前肥胖与孕期过度增重会提高SOCS3基因的表达水平,进一步影响子代STAT3-SOCS3-瘦素/胰岛素信号通路的表达。
简介:摘要目的构建孕期增重过多(EGWG)大鼠模型,探讨EGWG对胎鼠肝脏脂质代谢的影响及机制。方法健康SD大鼠合笼验孕,显微镜观察到精子视为孕0.5 d。采用随机数字表法将孕鼠分为正常饮食(ND)组和高脂饮食(HFD)组,每组8只,记录孕鼠孕期体质量。于孕21.5 d行剖宫产手术,记录胎鼠出生体质量。苏木精-伊红(HE)染色、油红O染色观察孕鼠、胎鼠肝脏脂质沉积,甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶(GPO-PAP)法检测孕鼠、胎鼠肝脏与血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)水平,实时荧光定量PCR(RT-PCR)和Western blot检测胎鼠肝脏脂质代谢关键基因FASN、SREBP1c的mRNA表达水平和蛋白表达水平。采用独立样本t检验进行两组间数据比较。结果HFD组与ND组大鼠孕前体质量无差异,孕期体质量及孕期增重差异逐渐明显。孕21.5 d,HFD组孕鼠体质量[(467.75±22.05) g比(430.88±18.80) g,t=-3.600,P=0.003]、孕期增重[(181.50±9.68) g比(148.50±10.86) g,t=-6.415,P<0.001]、胎鼠体质量[(5.51±0.17) g比(4.85±0.35) g,t=-4.779,P<0.001]均较ND组显著增加。HE染色、油红O染色均提示HFD组孕鼠、胎鼠肝脏脂质沉积加重。HFD组孕鼠、胎鼠肝脏与血清TG、TC水平均较ND组显著升高(均P<0.05)。RT-PCR和Western blot结果显示,HFD组胎鼠肝脏脂质代谢关键基因FASN、SREBP1c的mRNA表达水平和蛋白表达水平均较ND组显著升高(均P<0.05)。结论孕21 d HFD可成功构建EGWG动物模型,孕鼠EGWG可导致胎鼠肝脏脂质沉积,其机制可能与胎鼠肝脏脂质代谢关键基因FASN、SREBP1c的表达改变有关。
简介:摘要目的探讨胎儿生长发育与孕妇体质指数(BMI)及其孕期增重的关系。方法收集2012年3月~2013年3月在本院分娩的单胎足月正常妊娠(无产科并发症)孕妇及其新生儿各122例,按照我国15个城市不同胎龄新生儿的正常体重标准,将研究对象分为SGA、AGA、LGA三组,记录三组孕妇孕前体重、身高及孕期体重增加,新生儿出生体重、身长及头围。结果(1)孕妇孕前体重指数SGA组与AGA组相比有统计学差异,p<0.05;(2)孕妇孕期体重增加LGA组与AGA组相比差异有显著性,p<0.05。结论胎儿生长发育与孕妇孕前体重指数及孕期体重增加密切相关,指导孕期妇女营养物质合理的摄入,预防妇女营养不良或营养过剩可改善胎儿的生长发育,降低SGA、LGA的发生率,对减少产科并发症及新生儿远期代谢综合征的发生有重要意义。
简介:【摘要】目的 分析孕妇孕期增重对新生儿出生体质量和出生身长的影响。方法 将我院2022年1月-2023年1月收治的200例单胎产妇为研究对象,收集产妇孕前体重数据,并记录产妇入院后体重变化数据和新生儿出生体质量和出生身长数据,通过数据对比产妇孕期增重给新生儿体质量和身长带来的影响。结果 对比正常组,孕期增重超标组其巨大儿发生率相对较高。孕期增重不足组其巨大儿发生率明显低于增重正常组(P<0.05);新生儿出生身长未见明显变化(P>0.05)。和增重正常组相比较,孕期增重不足组其各项指标无统计学意义(P>0.05)。结论 孕期增重会在一定程度上影响新生儿出生体质量,要求孕妇从自身情况出发对孕期体重进行科学控制,进而改善妊娠结局。
简介:摘要目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9 274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8 373例非PE孕妇作为对照组。收集一般人口学特征、孕前身高和体重、孕期生活方式、生育史和疾病史等资料,计算孕前BMI及孕期增重。采用非条件logistic回归分析孕前BMI和孕期增重与PE及其临床亚型的关系。结果PE中早发型PE(EOPE)401例、晚发型PE(LOPE)500例,轻度PE(MPE)178例、重度PE(SPE)723例。PE孕妇和非PE孕妇在年龄、居住地、产次、妊娠期糖尿病及高血压家族史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。调整以上因素后,logistic回归分析结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m2和孕期增重不足是PE的保护因素(OR=0.74,95%CI:0.56~0.98;OR=0.78,95%CI:0.62~0.99),孕前BMI≥24.0 kg/m2和孕期增重过多是PE的危险因素(OR=1.82,95%CI:1.54~2.14;OR=1.82,95%CI:1.54~2.15)。对PE临床亚型分析后结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m2是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.52,95%CI:0.32~0.83;OR=0.47,95%CI:0.23~0.97),孕前BMI≥24.0 kg/m2和孕期增重过多是PE临床亚型的危险因素。按孕前BMI分层后,孕前18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2和孕前BMI≥24.0 kg/m2的孕妇中孕期增重过多(OR=1.86,95%CI:1.51~2.30;OR=1.90,95%CI:1.39~2.60)均是PE的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m2的孕妇中孕期增重不足(OR=0.55,95%CI:0.34~0.89)是PE的保护因素。孕前BMI<18.5 kg/m2的孕妇中孕期增重过多(OR=4.05,95%CI:1.20~13.69)是EOPE的危险因素;孕前18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2的孕妇中孕期增重过多是PE各临床亚型的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m2的孕妇中孕期增重不足是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.39,95%CI:0.19~0.80;OR=0.29,95%CI:0.11~0.77),孕期增重过多是EOPE、LOPE和SPE的危险因素(OR=1.60,95%CI:1.06~2.42;OR=2.20,95%CI:1.44~3.37;OR=2.28,95%CI:1.58~3.29)。结论孕前BMI和孕期增重影响PE及其临床亚型的发生风险,且不同孕前BMI人群孕期增重对PE的影响有差异,提倡同时关注孕前BMI和孕期体重变化,从而减少PE发生。
简介:摘要目的探讨孕妇年龄、体重因素对妊娠期糖尿病的影响。方法对2011年1月1日—6月30日来我院产科门诊行产前检查,确诊为GDM的孕妇167例为观察组,并随机抽取同期非妊娠期糖尿病孕妇169例作为对照组,在年龄、孕前BMI、孕期增重方面进行分析。结果GDM的发生与年龄、孕前BMI有关,观察组明显高于对照组,有非常显著的差异(分别为F=19.857,P<0.01F=7.062,P<0.01);GDM的发生与孕期体重增重无明显的关系,观察组与对照组无明显差异(F=19.857,P>0.05)。结论GDM的发生与孕妇年龄、孕前BMI有密切关系,而与孕期体重增加无明显关系。对年龄、孕前BMI过大的孕妇应提前进行筛查,做到早诊断,早干预,以减少GDM对孕妇及围产儿的危害。
简介:摘要:目的:研究孕妇孕期增重对于妊娠期糖尿病(GDM)患者糖代谢及妊娠结局的影响。方法:于我院孕期增重不同水平的GDM患者中各随机抽取30例,分别作为对照组(孕期增重适中)、观察A组(孕期增重过少)及观察B组(孕期增重过多),观察三组孕妇血糖指标及不良妊娠事件。结果:观察B组孕妇FPG(5.29±0.83)mmol/L,2hPBG(8.60±1.59)mmol/L,HbA1c(5.37±1.64)%,显著高于对照组和观察A组(P<0.05)。观察B组巨大儿5例(16.67%),早产4例(13.33%),胎膜早剥4例(13.33%),妊娠期高血压7例(23.33%),产后出血5例(16.67%),不良妊娠事件显著多于对照组和观察A组(P<0.05)。结论:孕期增重过多会引起GDM产妇糖代谢紊乱,并增加不良妊娠事件风险,威胁到母婴安全。因此临床上要重视对GDM产妇的体重管理,有利于降低妊娠风险,保护母婴安全。
简介:摘要:目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期增重情况,并探讨其对母婴并发症发生情况的影响。方法选取自2022年2月至2023年2月泰安市妇幼保健院收治的400例经产前检查确诊为GDM的患者为研究对象。根据世界卫生组织分类标准,将孕前GDM患者分为消瘦(BMI<18.5kg/m2)、正常(BMI 18.5~24.9kg/m2)、超重(BMI25.0~29.9kg/m2)、肥胖(BMI≥30.0kg/m2)4组。根据美国医学研究所发布的相关标准,按妊娠期体质量增加(分娩前体质量-妊娠前体质量)分为增重不足、增重正常、增重过度3组。收集并分析患者的一般资料、妊娠前及妊娠期体质量变化、妊娠并发症、新生儿出生情况。采用Logistic回归分析孕期增重对母婴并发症发生率的影响。结果400例患者中,消瘦47例、正常体质量289例、超重54例、肥胖10例;增重不足组72例,增重正常组180例,增重过度组148例。增重不足组、增重正常组、增重过度组患者的年龄、身高、文化程度,以及吸烟、酗酒患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者的妊娠期高血压疾病、产后出血、早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿低血糖症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,GDM患者妊娠期高血压疾病、产后出血、新生儿低血糖症与孕期增重有关(P<0.05)。结论:孕期不合理增重可增加GDM孕妇孕期糖代谢紊乱和不良妊娠结局的发生风险。