无缝隙护理在急诊严重多发性创伤患者转运过程中的应用

无缝隙护理在急诊严重多发性创伤患者转运过程中的应用

庄煜媛 张晶

福建省泉州市中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院急诊科 , 福建 泉州

362000

摘要：目的：研究无缝隙护理在急诊严重多发性创伤患者转运过程中的应用效果。方法：在2020年1月开始从我院的急诊严重多发性创伤患者选取研究对象，至2021年10月，共筛选出82例，随机分入对照组和观察组。对照组常规急救护理，观察组无缝隙护理。然后将转运时间、抢救结果和护理不良事件发生情况进行对比。结果：两组转运时间、抢救成功率、护理不良事件发生率对比，观察组均更优，P＜0.05。结论：无缝隙护理在急诊严重多发性创伤患者转运过程中的应用效果良好，能减少转运时间，提高抢救成功率和转运期间的护理安全性。

关键词：无缝隙护理；急诊；严重多发性创伤；转运

前言

严重多发性创伤是急诊常见疾病，在进行抢救的过程中不可避免地需要将患者进行转运。急诊护理工作必须及时、准确，稍有差池就可能造成比较严重的后果^[1]。本文就无缝隙护理在急诊严重多发性创伤患者转运过程中的应用效果进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年1月开始从我院的急诊严重多发性创伤患者中选取研究对象，至2021年10月，共筛选出82例参与研究。纳入标准：（1）确诊多发性创伤。（2）需院内转运。排除标准：（1）严重慢性疾病。（2）受伤前存在严重心肺功能障碍。（3）放弃治疗。（4）其他医院转入。随机分入对照组和观察组，每组41例。对照组男27例，女14例，年龄26～70岁，平均（41.28±4.26）岁，其中颅脑和腹部损伤8例，胸部和腹部损伤12例，腹部和四肢损伤7例，胸部和四肢损伤5例，颅脑和胸部损伤9例。观察组男28例，女13例，年龄25～70岁，平均（41.32±4.33）岁，其中颅脑和腹部损伤9例，胸部和腹部损伤11例，腹部和四肢损伤8例，胸部和四肢损伤4例，颅脑和胸部损伤9例。以上资料对比，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组常规急救护理，观察组无缝隙护理。常规急救护理：接到患者后立即评估病情，采取针对性护理措施，并根据治疗需求转运到对应的诊疗室，并与相应诊疗室的护理人员进行交接。无缝隙护理：（1）对接诊和转运流程进行明确，制定标准流程和意外事件的应急措施。对护理人员进行无缝隙护理培训。（2）接到患者后，先评估患者的病情，初步分析可能发生的风险。在医生和主管护师确定转运患者后，明确转运路线、需要携带的设备和药品。转运前将患者的病情、治疗情况告知接收的护理人员，让其提前做好准备。由1名护理人员对患者家属进行安抚，使家属初步了解治疗和护理的流程。转运过程中由至少1名医生和1名护理人员陪同。随时留意患者的表情、生命体征，及时发现意外情况并进行对症护理。转运后与接收护理人员核对患者信息，确认患者有无生命体征大幅度波动、病情加重的情况。

1.3观察指标

将转运时间、抢救结果和护理不良事件发生情况进行对比。

1.4统计分析

用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､以χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1转运时间和抢救结果

两组转运时间对比，观察组更短，P＜0.05；两组抢救成功率对比，观察组更高，P＜0.05。详见表1。

表1转运时间和抢救结果

2.2护理不良事件发生情况

两组护理不良事件发生率对比，观察组更低，P＜0.05。详见表2。

表2护理不良事件发生情况[例（%）]

3讨论

严重多发性创伤患者多因遭遇车祸或从高处坠落而受伤^[2]。临床在护理严重多发性创伤患者时，需要尽早开展高水平的护理，及时将其送入专门的诊疗室内，并保证转运过程中的安全。严重多发性创伤患者转运过程中的安全性与其急救的效果和预后存在密切的联系^[3]。无缝隙护理是以保证患者的安全为目的，根据先进的护理理论，使护理流程更精细、全面、流畅的一种护理模式^[4-5]。开展无缝隙护理前制定护理流程，能保证护理人员按照规定开展护理工作；制定应急措施，能避免发生意外时慌乱；进行培训能提高护理人员的责任心，促进其熟悉护理流程和措施。严重多发性创伤患者的家属在进入医院后因为内心焦急很有可能对急救工作造成干扰。安抚患者家属有助于避免其做出不良的行为，促进急救措施的顺利开展。由特定的护理人员进行信息核对、病情评估和生命体征观察，可保证患者安全，提高转运效率。总之，无缝隙护理在急诊严重多发性创伤患者转运过程中的应用效果良好，能减少转运时间，提高抢救成功率和转运期间的护理安全性。

参考文献

[1]杨昆.无缝隙护理在急诊严重多发性创伤患者转运过程中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(28):1.

[2]孙艳,马红英.无缝隙护理管理在提高急诊科急危重症患者转运满意度中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(6):1.

[3]辛键,辛美蓉,赖晓荣.无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用[J].护士进修杂志,2019,34(15):3.

[4]张凤燕.无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤病人中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):1.

[5]刘亚,杨美霞,苏万鋆.急诊-重症监护病房患者转运交接期间开展无缝隙护理管理的方法及应用[J].山西医药杂志,2020,49(11):3.