护理风险管理在急危重症患者院内转运风险事件中的预防作用

护理风险管理在急危重症患者院内转运风险事件中的预防作用

张晶

黑龙江省第三医院 黑龙江省北安市 164000

【摘要】目的 探索急危重症患者采取护理风险管理对院内转运风险事件预防的作用。方法 本次研究于2019年1月-2020年12月在本院进行，随机选择急危重症患者64例作为对象，均进行院内转运，根据护理方案不同分组，每组32例，对照组为常规护理，观察组采用护理风险管理，分析效果。结果 观察组不良事件发生率较对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理风险管理对急危重症患者院内转运的影响明显，提升转运安全度，要重视。

【关键词】急危重症；护理风险管理；院内转运风险事件

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing risk management on the prevention of hospital transport risk events in critically ill patients. Methods this study was carried out in our hospital from January 2019 to December 2020. 64 cases of acute and critical patients were randomly selected as the objects, and they were all transferred in hospital. According to different nursing schemes, they were pided into two groups, 32 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given nursing risk management, and the effect was analyzed. Results the incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion nursing risk management has a significant impact on the in-hospital transport of critically ill patients, and we should pay attention to improving the transport safety.

[Key words] acute and severe; Nursing risk management; Hospital transport risk events

急危重症属于临床比较常见的疾病类型，对患者的生命安全威胁较大，对于患者来说，需要进行转内转移，在转移中，时间比较短，但是患者的身体状况较差，仍需重视，需要做好相应的优化安排。在转运的过程中，对患者开展相应的护理，提升转运的安全度【1】。护理风险管理在临床中应用比较广泛，在临床中发挥的作用比较高，采取积极措施保障患者的安全，能根据患者的情况采取对应的管理，降低转运的风险。本次实验主要研究护理风险管理对急危重症患者院内转运的影响，请看下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选择本院在2019年1月-2020年12月期间诊治的64例急危重症患者作为对象，根据护理方案分组，每组32例。患者资料，对照组：男女比例为17：15，年龄上限下限分别为74岁和21岁，平均年龄（42.5±3.8）岁。观察组：男女比例为18：14，年龄上限下限分别为73岁和22岁，平均年龄（42.4±3.9）岁。基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。选择标准：患者符合急危重症诊断标准；患者和家属对于本次实验知情。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常；孕期产褥期女性；中途退出实验研究。

1.2方法

对照组为常规护理：平车对患者进行护送，对患者的血压等生命体征进行观察，在浅静脉建立通道，给予液体支持；给患者充足的氧气支持；做好急救准备，一旦发生异常，要及时处理。

观察组为护理风险管理：（1）选择本院优秀的护理人员组建护理风险管理小组，对小组成员开展相应的培训，提升护理能力，并建立转运的方案，各个部门步骤以及环节需要做好优化安排，找到护理工作的不足，对其进行纠正【2】。（2）转运前，需要对患者的情况进行整体分析，包括意识状态、呼吸机情况等，掌握患者的病情严重情况，根据患者的情况，做好转运方面的相应准备，携带相关仪器，配备转运人员，填写相关的单据。（3）在转运的过程中，病情危重患者出现并发症的可能性较高，需要对可能出现的事件做好预防，将风险告知给家属。将床栏拉起，对患者的体位进行指导，减少震荡等不良情况的发生，并在转运的过程中，做好患者情况的记录工作【3】。（4）提前进行科室协调，彼此之间确定最佳的时间、途径等，科室做好充分的准备，并提前制定出治疗方案，做好治疗准备。科室之间需要做好交接工作，告知患者的具体情况。

1.3观察指标

记录并对比意外事件的出现情况，包括：坠床、脑疝、呼吸骤停、管道脱落，计算发生率。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件数据分析，计数资料频数、百分率（%）描述，χ²检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

观察组意外事件少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 对比意外事件

3 讨论

院内转移是危急重症患者治疗的重要工作，对患者来说，病情发展比较快，在转移的过程中，存在的风险比较高，容易出现不良事件，对患者造成不良影响，所以患者需要承担的风险比较高【4-5】。在转运中，时间比较短，但是风险较高，常见的不良事件为呼吸骤停、脑疝、坠床等，一旦出现不良事件，对患者的伤害较大，应做好相应的预防。

护理风险管理在临床中应用范围比较广，对可能危害患者的情况进行分析识别，做好相应的预防，采取针对性的措施进行预防和解决，护理小组在转运之前，根据患者的情况制定出相应的方案，对患者进行全方位的评估，做好抢救工具和药物的准备工作，并提前与科室取得联系，在转运的过程中，对患者的生命体征做出分析，一旦出现异常情况能及时进行处理；在转运的过程中，做好相应的记录，能减少纠纷事件的出现，在转运之后，做好工作的交接，相关科室能了解到患者更多的信息，为疾病的治疗等创造良好的条件【6-8】。护理风险管理模式在实际应用中，组建专业的护理小组，对小组成员进行培训等，提升其护理水平，实现护理质量的提升，对患者的护理更为专业，在操作上更为科学，为患者能提供更为优质的服务，满足转运工作的相关要求。

本次试验研究发现，观察组与对照组在不良事件发生率对比上有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理风险管理对危急重症患者的转运影响较大，减少意外事件的出现，提升患者的安全度，为患者的治疗创造条件，要重视。

参考文献： 
　　[1]吴湘中.标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果探讨[J].按摩与康复医学，2020，11（15）：93-94. 
　　[2]厉宏宽，石金蕾.标准化急救护理在老年急诊危重症患者中的实施价值探讨[J].临床医药文献杂志（电子版），2020，7（6）：90-91. 
　　[3]胡晓霜.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（18）：117-117. 
　　[4]邹俊霞，谢岚.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（67）：112-113. 
　　[5]何常芬.标准化急救护理用于急诊危重症患者抢救中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（10）：10-10. 

[6] 蔡洪，尹莉莉，王翊，等.基于失效模式与效应分析的急性冠状动脉综合征患者急救护理流程风险管控的研究[J].中华现代护理杂志，2019，25（6）：737-742. 
　　[7] 卫枝，杨媛媛.基于胸痛中心基础上的急救护理流程对急性心肌梗死患者治疗效果的影响[J].中国药物与临床，2019，19（8）：1368-1370. 
　　[8] 刘容，邱艳，李湖波，等.标准化分级转运方案在急诊危重症患者院内转运中的应用及效果[J].中国实用护理杂志，2019，35（23）：1798-1802.