简介：

简介：摘要目的分析腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效。方法研究纳入2014年4月至2015年1月我院80例精索静脉曲张患者，随机分组。A组患者应用腹腔镜精索血管集束结扎术，B组患者行腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者手术前和手术后3个月后精子活力、精子浓度和精子畸形比例，并对术后并发症发生率和2年内配偶怀孕率进行对比。结果治疗前两组患者精子活力、精子浓度和精子畸形比例接近，差异无统计学意义（P>0.05）。手术后B组患者精子活力、精子浓度和精子畸形比例明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组患者术后并发症发生率明显低于A组，2年内配偶怀孕率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效确切，手术安全可靠，可有效改善精子质量，提高受孕率，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效研究。方法选取我院收治的84例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行研究，以随机数字表法将患者分为两组，观察组42例患者行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾栓塞术(PSE)治疗，对照组42例患者行单纯PTVE治疗，对比两组效果。结果两组患者治疗前门静脉主干及脾静脉宽度、血流速度比较均无较大差异（p>0.05）；治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05），观察组患者再出血发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗效果显著，临床价值显著，可推广应用。

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简介：摘要目的观察分析腹腔镜高位结扎术用于精索静脉曲张性不育患者的方式与临床治疗效果。方法选取我院2014年10月～2015年12月收治的静脉曲张性不育患者40例，随机均分为对照组与治疗组，对照组予以常规开放手术治疗，治疗组予以腹腔镜高位结扎术治疗，观察对比2组患者手术情况、术后精子质量、术后并发症情况。结果治疗组平均术中出血量（47.3±5.4）ml，少于对照组（P＜0.05），手术时间（34.3±2.2）min，术后住院时间（3.8±0.4）d，均短于对照组（P＜0.05）；术后3个月平均精子浓度（52.2±10.5）106个/ml，精子活力（73.5±11.6）%，精子畸形率（11.2±4.9）%，均优于同期对照组（P＜0.05）；术后鞘膜积液0例、睾丸萎缩0例、病情复发1例，并发症发生率5.0%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜高位结扎术式的应用利于缩短手术时间与恢复时间、减少术中出血，提升精子浓度、活力并降低畸形率，降低病情复发率、睾丸萎缩率、鞘膜积液等并发症发生率，值得在精索静脉曲张性不育患者临床治疗中进一步推广应用。

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简介：摘要目的观察不同药物用于内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）的镇静、镇痛效果。方法选取2014年7月—2016年4月我院收治的择期进行EVL患者76例作为研究目标，根据不同麻醉方法分为参照组（n=38，予以丙泊酚麻醉）和试验组（n=38，予以右美托咪定麻醉），比较2组镇痛、镇静效果的差异性。结果试验组VAS评分低于参照组，其Ramsay评分低于参照组，2组之间出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下食管静脉曲张套扎术选择右美托咪定麻醉可取得理想的镇痛、镇静效果，值得临床借鉴和积极推广。

简介：摘要目的探究饮食干预对肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者的影响，为临床提供指导。方法抽取来我院就医的80例肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者（2014年1月至2016年1月）作为此次实验的目标对象，对80例患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用常规护理干预，实验组40例患者在常规护理的基础上应用饮食护理干预，研究对比两组患者的凝血酶原时间（PT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白（Alb）水平、生活质量评分、满意度评分及食管静脉曲张转归情况。结果两组患者ALT、AST、PT、Alb水平均较干预前有显著改善，P＜0.05，但实验组患者的PT及Alb水平显著优于对照组，P＜0.05；实验组患者溃疡、渗血的发生率分别为65.00%、5.00%，显著低于对照组溃疡（92.50%）、渗血（27.50%）的发生率，P＜0.05，且实验组患者干预后的生活质量评分、满意度评分显著高于对照组，P＜0.05。结论对肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者采取饮食干预，有助于促进患者肝功能恢复，减少再出血的发生，提高患者的生活质量及满意度。

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简介：摘要目的探讨改良标准动静脉内瘘手术的手术方法及效果,分析内瘘早期失败的原因。提高手术成功率。方法收集了我院肾内科2011.1～2015.12年156例慢性肾衰竭尿毒症期患者,采用改良的手术方法,计算术后6～8周累积初级开放率、内瘘失败率,分析内瘘早期失败的原因。结果术后6～8周累积初级开放率98.08%(153/156),内瘘早期失败率为1.92%(3/156),失败的主要原因是血栓形成3例。结论术前充分评估血管条件是决定手术成功的关键，改良手术方法,开放率高,手术创口小，并且操作简便、易于学习推广。

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简介：摘要目的探讨中重度食管胃静脉曲张出血内镜下诊断和治疗方法。方法对2010年1月至2014年7月应呕血和黑便就诊病人进行内镜检查，诊断中重度食管胃静脉曲张，并内镜下根据静脉曲张LDRf分型指导，进行内镜下曲张静脉套扎术（EVL）、内镜下硬化剂注射术(EIS)、内镜下组织粘合剂栓塞术及联合内镜下止血治疗。结果内镜下曲张静脉套扎术(EVL)、内镜下曲张静脉硬化术(EVS)、内镜下组织粘合剂栓塞术，各种止血术对急症静脉曲张及再出血效果显著。结论依照LDRf分型，内镜下曲张静脉套扎术(EVL)、内镜下硬化剂注射术(EIS)、内镜下组织粘合剂栓塞术治疗及联合内镜下止血治疗，为中重度食管胃静脉曲张内镜下进行各种治疗是可行的，并防止再出血也是有效的，现阶段可能成为治疗中重度食管胃静脉曲张出血的好方法。

简介：摘要目的研究分析内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血（EVB）的临床治疗效果。方法选取2015年7月-2016年7月我院收治18例食管静脉曲张出血患者，随机分为对照组和治疗组，每组9例患者，对照组采用兰索拉唑、生长抑素加其他止血药物治疗，治疗组采用内镜下套扎术联合兰索拉唑、生长抑素和普萘洛尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组止血有效率明显高于对照组；治疗组出血再发率及复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血具有止血效果明显、出血再发率及复发率低，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的观察比较丙泊酚TCI和丙泊酚复合瑞芬太尼TCI两种麻醉方法用于临床无痛胃镜下硬化剂注入治疗食道静脉曲张的可行性，探讨更为安全有效的麻醉用药方法。方法选取肝硬化失代偿期静脉曲张患者100例，采用随机法分组方式分为单纯靶控输注（TCI）丙泊酚组50例（P组）及靶控输注（TCI）丙泊酚联合瑞芬太尼组50例（R组）两组手术治疗作为实验组;选取无肝硬化且肝功能正常的择期无痛胃镜下胃息肉切除术患者100例作为对照组，采用随机法分组方式分为单纯靶控输注（TCI）丙泊酚组50例（CP组）及靶控输注（TCI）丙泊酚联合瑞芬太尼组50例（CR组）两组手术治疗作为对照组,观察两组患者镇痛（VAS评分）、镇静（Ramsay评分）及苏醒时间等。结果CR（丙泊酚复合瑞芬太尼TCI）组镇痛（VAS评分）、镇静（Ramsay评分）及苏醒时间效果明显优于CP(丙泊酚TCI)组的镇痛，差异具有显著性(P<0.05)。结论瑞芬太尼联用丙泊酚TCI麻醉比单纯丙泊酚TCI麻醉用于肝硬化患者硬化剂治疗的诱导更快，镇痛镇静更好，苏醒时间更快。

简介：摘要目的探讨内镜下单纯局部注射与联合金属钛夹止血法治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2009年1月至2013年12月在我院住院的98例上消化道出血老年患者，分为观察组和对照组，各49例，均经胃镜确诊，排除食管静脉曲张性出血，对照组采用内镜下注射止血，观察组联合钛夹止血，对比分析两组的止血效果及临床疗效。结果观察组49例止血率为49例(100.0%)，对照组49例止血率为40例(81.6%)，两组对比具有统计学意义(P<0.05)；观察组止血成功率为47例(95.9%)，对照组止血成功率为38例(77.6%)，两组对比差异显著(P<0.05)。结论采用内镜下注射联合钛夹止血法治疗老年非静脉曲张性上消化道出血，止血效果良好。

简介：摘要目的探讨醋酸奥曲肽注射液治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法本次医学研究选择我院2014年1月至2015年12月之间收治的100例食管胃底静脉曲张破裂出血患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受垂体后叶素治疗，实验组接受醋酸奥曲肽注射液治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果实验组总有效率为96%，不良反应发生率10%，对照组总有效率为80%，不良反应发生率26%，两组对比统计学差异明显（P<0.05）。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受醋酸奥曲肽注射液治疗，总体有效性和安全性更加理想，因而可作为患者临床首选的治疗方法。

简介：目的：探讨急性非静脉曲张性的上消化道出血患者应用内镜止血治疗的效果和价值。方法将我院在2014年3月至2015年2月接收的急性非静脉曲张性的上消化道出血患者64例作为研究对象，按治疗方式不同将其分为两组，其中对照组30例应用常规的内科止血治疗，治疗组34例在常规内科止血的基础上再应用内镜止血治疗。观察两组患者出血停止的时间、住院时间以及肠鸣音恢复时间，对比止血成功机率。结果治疗组患者住院时间、肠鸣音恢复正常时间以及出血停止时间对均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗组患者1周内再次出血1例，发生率为2.94%，对照组再次出血患者5例，发生率为16.67%，组间比较，统计学存在意义（P＜0.05）；治疗组患者临床疗效为94.11%，对照组临床疗效为76.67%，组间比较，治疗组明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对急性非静脉曲张性的上消化道出血患者应用内镜止血，相较于常规止血治疗，疗效显著，且内镜止血操作简单，安全性较好，值得应用于临床治疗中。

简介：摘要目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法对40例患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者常规输血、维持酸碱平衡、内环境稳定，对症用药，同时给予奥曲肽、奥美拉唑钠持续静点72小时，观察疗效。结果本组40例患者经药物治疗，25例治愈，10例有效，临床药物治疗有效率87.5%。5例无效患者，4例转为手术或镜下套扎治疗，成功3例，死亡1例，1例放弃治疗死亡。结论应用奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗食管胃底静脉曲张破裂出血简单易行，疗效确切，值得临床应用。