简介：叶圣陶先生曾说：阅读和写作都是人生的一种行为，凡是行为必须养成习惯才行。譬如，人坐得正，立得正，从生理学的角度来看，是有益于健康的。但是决不能每当要坐得正立得正的时候，再来想坐立的姿势应该怎样。必须养成坐得正立得正的习惯，连生理学讲的什么绝不想起，这才可以终身受用。阅读和写作也是这样，临时搬出一些知识来．阅读应该怎样．写作应该怎样，

简介：

简介：摘要目的评价内镜切除直径>2～4 cm胃间质瘤的安全性和长期疗效。方法收集2014年1月—2019年12月在福建省立医院、福建省立金山医院和福建省老年医院接受内镜或外科治疗，经术后病理证实为胃间质瘤且直径≤4 cm的病例307例，将肿瘤直径>2～4 cm的病例采用倾向性评分(1∶1)匹配后，对内镜组(41例)和外科组(41例)病例的手术相关不良事件发生情况及临床治疗结果进行对照分析。结果内镜组较外科组中位手术时间明显缩短(58.0 min比108.0 min，Z＝-4.789，P<0.001)，中位住院费用明显减少(2.27万元比4.20万元，Z＝-7.164，P<0.001)，术后禁食时间、术后住院时间2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组有7例(17.1%)发生并发症，包括术后急性感染5例、术后穿孔和术后出血各1例；外科组有9例(22.0%)发生并发症，均为术后急性感染。2组并发症总体发生率比较，差异无统计学意义(χ2＝0.311，P＝0.577)。2组均为完全切除(切缘无肿瘤残留)，内镜组随访时间(34.3±15.6)个月，外科组随访时间(42.2±20.2)个月，2组随访期间均无复发或远处转移病例。结论内镜切除较大胃间质瘤(直径>2～4 cm)是一种安全且长期有效的治疗方法，可作为治疗胃肠间质瘤的手段之一。

简介：摘要目的分析伴有2个重复趾并连以及主趾内翻畸形的轴前型多趾的解剖特点，并探讨相应的手术整复方案及其效果。方法收集2010年1月至2020年1月重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的一类特殊轴前型多趾病例资料，患者表现为重复的趾皮肤并连，有主、副趾之分，胫侧趾发育不良，腓侧为主趾但均伴明显的内翻畸形。分析此类畸形的解剖特点、手术切口设计、骨关节矫正方式并随访术后趾轴向以及对行走功能的影响。结果共纳入该类轴前型多趾患儿10例(12个趾)，其中男6例，女4例；年龄5~45个月，平均19.3个月；单侧8例，双侧2例。所有病例均为重复趾完全并连、胫侧趾发育不良且向近端移位，腓侧趾为主趾但不同程度内翻(内翻角度25°~90°，平均55°)。术中见趾外展肌止点附着于胫侧趾，连带并连的主趾跖趾关节向内侧脱位，并伴有跖趾关节面的倾斜。手术切口设计：3趾内翻角度25°~40°，采用环绕多趾的齿状切口；3趾内翻角度45°~90°，采用多趾近端蒂皮瓣切口；6趾内翻角度75°~90°，采用双Z成形切口。骨关节矫正方式：多趾切除后，2趾的轻度内翻在经松解主趾胫侧挛缩软组织、趾关节复位后，轴向获得矫正；其余10趾行跖骨或趾骨胫侧撑开式截骨后，轴向获得矫正，其中9趾骨缺损行楔形植骨。创面闭合方式：全部患趾的手术创面均顺利关闭，其中采用多趾近端蒂皮瓣转移的3趾中有2趾因皮肤不足，行植皮补充；采用双Z成形切口的6趾，虽然内翻角度大，但经延长胫侧纵向皮肤后均能完全关闭创面。术后2例失访，其余8例(10趾)随访5~38个月(平均13个月)，除1趾内翻矫正不足(内翻15°)，2趾矫枉过正(外翻15°、20°)，其余趾轴向正常；所有病例穿鞋行走正常。结论趾外展肌止于发育不良的胫侧趾，连带并连的主趾跖趾关节向内侧脱位导致内翻，并伴有跖趾关节面的倾斜是这类轴前型多趾的解剖特点。主趾的内翻畸形以及矫正内翻后胫侧皮肤的不足是其手术难点。术中松解外展肌止点并行撑开式截骨可获得良好的轴向矫正，采用双Z成形切口能充分延长胫侧纵向皮肤，可一期关闭创面，无需植皮。

简介：摘要目的探讨多发颅内动脉瘤(MIA)与单发颅内动脉瘤(SIA)患者的临床特征、治疗方式及短期预后。方法回顾性分析1 082例颅内动脉瘤(IA)患者的临床资料，所有患者均于2017年1月至2018年12月经天津医科大学总医院等13家医院的神经外科确诊并收治，根据动脉瘤的数量将患者分为MIA组[118例(共269个动脉瘤)]和SIA组(964例)。观察两组动脉瘤的一般特征，收集并比较两组患者的临床资料，将出院时改良Rankin量表评分0～2分定义为短期预后良好，3～6分定义为短期预后不良。将单因素分析中P<0.5的自变量以及临床上较为关注的自变量均纳入多因素二元logistic回归模型，进一步对MIA组和SIA组的临床资料进行1 ∶1倾向性评分匹配，比较匹配后的两组患者的治疗方式、住院天数及短期预后。结果MIA组动脉瘤的直径为(5.1±3.5)mm(0.2～25.0 mm)，SIA组动脉瘤的直径为(5.7±3.8)mm(0.9～35.0 mm)。两组性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、原发性高血压病的级别、CT Fisher分级、Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷评分及世界神经外科医师联盟(WFNS)分级的差异均无统计学意义(均P>0.05)；与SIA组相比，MIA组患者的年龄更大，差异有统计学意义[分别为(62.4±11.7)岁、(58.8±11.6)岁，P＝0.002]。将年龄、性别、糖尿病史、饮酒史、吸烟史、原发性高血压的级别、入院CT Fisher分级指标纳入多因素二元logistic回归模型分析，结果显示，MIA组年龄更大，但SIA组原发性高血压(3级)患者比例更高，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过倾向性评分匹配，共精确匹配0对，模糊匹配118对，共计匹配成功118对。匹配后的两组患者住院时长的差异无统计学意义(P>0.05)；与SIA组比较，MIA组短期预后较好(P＝0.008)；两组治疗方式的差异也具有统计学意义(P＝0.042)，其中MIA组血管内治疗更多。结论与MIA患者比较，SIA患者更易合并原发性高血压3级，但MIA患者的年龄更大，且更倾向于采用血管内治疗，短期效果更好。

简介：摘要仪表着陆系统（ILS）由航向信标台、下滑信标台和指点信标三个分系统组成，其天线系统产生的方向性图直接用于飞机的水平面和垂直面的导航。本文介绍了多路径干扰在航向天线中的主要表现形式，利用矢量分析和建立数学模型的方法详细研究了在保护区域内反射物对正导航信号的影响。

简介：记者从“品质提升动员大会”上获悉，宁波今年将启动“提升城乡品质建设美丽宁波”行动计划，从而把宁波打造成为“美丽中国”的先行城市。

简介：摘要目的探讨多发颅内动脉瘤(MIA)与单发颅内动脉瘤(SIA)患者的临床特征、治疗方式及短期预后。方法回顾性分析1 082例颅内动脉瘤(IA)患者的临床资料，所有患者均于2017年1月至2018年12月经天津医科大学总医院等13家医院的神经外科确诊并收治，根据动脉瘤的数量将患者分为MIA组[118例(共269个动脉瘤)]和SIA组(964例)。观察两组动脉瘤的一般特征，收集并比较两组患者的临床资料，将出院时改良Rankin量表评分0～2分定义为短期预后良好，3～6分定义为短期预后不良。将单因素分析中P<0.5的自变量以及临床上较为关注的自变量均纳入多因素二元logistic回归模型，进一步对MIA组和SIA组的临床资料进行1 ∶1倾向性评分匹配，比较匹配后的两组患者的治疗方式、住院天数及短期预后。结果MIA组动脉瘤的直径为(5.1±3.5)mm(0.2～25.0 mm)，SIA组动脉瘤的直径为(5.7±3.8)mm(0.9～35.0 mm)。两组性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、原发性高血压病的级别、CT Fisher分级、Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷评分及世界神经外科医师联盟(WFNS)分级的差异均无统计学意义(均P>0.05)；与SIA组相比，MIA组患者的年龄更大，差异有统计学意义[分别为(62.4±11.7)岁、(58.8±11.6)岁，P＝0.002]。将年龄、性别、糖尿病史、饮酒史、吸烟史、原发性高血压的级别、入院CT Fisher分级指标纳入多因素二元logistic回归模型分析，结果显示，MIA组年龄更大，但SIA组原发性高血压(3级)患者比例更高，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过倾向性评分匹配，共精确匹配0对，模糊匹配118对，共计匹配成功118对。匹配后的两组患者住院时长的差异无统计学意义(P>0.05)；与SIA组比较，MIA组短期预后较好(P＝0.008)；两组治疗方式的差异也具有统计学意义(P＝0.042)，其中MIA组血管内治疗更多。结论与MIA患者比较，SIA患者更易合并原发性高血压3级，但MIA患者的年龄更大，且更倾向于采用血管内治疗，短期效果更好。

简介：摘要目的探讨多模态影像融合技术在神经内镜经鼻入路治疗前颅底肿瘤手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于上海交通大学附属第一人民医院神经外科接受神经内镜经鼻手术治疗的9例前颅底肿瘤患者的临床资料。术前将患者的头颅CT、MRI以及CT血管成像(CTA)图像进行融合，根据影像融合结果行术中神经导航辅助手术切除肿瘤。分析多模态影像融合技术对前颅底病变及其毗邻解剖结构的显示效果。结果术中多模态融合影像可清晰显示前颅底肿瘤病变及其毗邻的神经组织、血管、骨性结构、蝶窦以及气房分隔。9例患者均顺利完成手术，其中6例达到肿瘤全切除，3例达次全切除。术后所有患者均无迟发性出血、颅内感染、脑脊液鼻漏发生。结论在神经内镜经鼻切除前颅底肿瘤手术中，应用多模态影像融合技术结合术中神经导航可清晰显示肿瘤及其毗邻的重要结构，有助于提高手术的准确性、安全性、有效性。

简介：张多，女，1989年生于黑龙江。达斡尔族。2012年7月毕业于黑龙江大学艺术学院中国嘲专业。同年考取中央美术学院中国画学院硕士研究生，师从毕建勋教授。2009年国画《湿地记忆》获黑龙江省中国画展优秀奖。

简介：十年前的一篇小文．十年后读来依然心里不是滋味。好伤感呐。还是说点儿快乐的事儿吧——姜瑶写这文的时候，乃们是不是还不会写字呢？哈哈哈哈哈～乐屎洋姐了!好了，就到这儿吧。不能再往下想了。再往下想就是本编都得老年痴呆了。乃们却是风华正茂!

简介：也许，没有人说得清梦多是从哪个地方来的。

简介：小朋友，在解决数学问题时经常会碰到“同样多”的问题，解答时一定要了解各个条件之间的关系，也可以画出线段图帮助思考。

简介：丹丹陪妈妈去湖边钓鱼。回家后．丹丹很快就把日记写好了：”今天我和妈妈去湖边钓鱼．我们钓到了一条2斤重的大鱼，我们可高兴了。”妈妈觉得女儿写得太简单．生气地说：“多写点!”丹丹低头想了想，把日记改成了：”今天我和妈妈去湖边钓鱼．我们钓到了一条5斤重的大鱼。”

简介：也许，没有人说得清梦多是从哪个地方来的。偶然有一天，他神不知鬼不觉地来到我们这座城市，谁也没注意到，后来大家对他也就习惯了。小男孩约摸十岁，大家对他的家庭也一无所知。兴许他根本就无家可归。每每大家心里没去想他时，他就出人意料地在海滩附近或集市广场里冒了出来。

简介：1这是异常糟糕的三个月。阳台上的山茶花也彻底破败了，整整五株无一幸免，叶子分别从边缘逐渐向内变得枯黄，轻脆，风稍大一点便会被刮下来，扑到花盆外边，围成一圈。也没人管它们。

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简介：河北邢台内邱县东不临海港，西不临高速，没有东部的发展基础，没有西部的政策扶持，但内邱县有“三多”，多矿山、多荒山荒坡、多河滩果园。内邱人就依靠自然，利用自然，将穷僻的地理条件演变为发展的资源优势，将对富裕的渴求和希望变为日益美好的现实。但在“三多”的开发利用中难免会出现国家、集体、农民之间的矛盾，幸运的是当地人还有一多，那就是多公证法律服务。

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