简介:摘要目的探讨同期多侧挂线疗法与内口切除引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法200高位复杂性肛瘘患者根据手术方式不同分为观察组(同期多侧挂线疗法)105例和对照组(内口切除引流法)95例,比较两组患者的临床疗效,住院时间,术后并发症(疼痛)以及术后随访半年的复发率。结果观察组的治愈率为92.4%,住院时间为11.8±2.6d,术后并发症发生率为14.3%,术后随访半年的复发率为5.7%,而对照组治愈率为81.1%,住院时间为15.3±2.9d,术后并发症发发生率为29.5%,术后随访半年的复发率为20.0%,两组比较,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与内口切除引流法相比,同期多侧挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘临床治愈率高,术后恢复快,并发症发生率及复发率均显著较低,安全可靠。
简介:摘要目的对比腔内修复术(EVAR)与传统开放手术(OSR)治疗复杂腹主动脉瘤(cAAA)的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院、解放军总医院第一医学中心、北京医院、首都医科大学宣武医院4家中心的血管外科收治的144例cAAA患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为EVAR组(n=114)和OSR组(n=30)。比较两组患者的术前临床特征、手术情况和随访结果。EVAR组内根据治疗方式不同进行亚组分析。结果EVAR组近端瘤颈直径比OSR组更长,梯形瘤颈患者占比更高,差异有统计学意义[(22.03±3.59)mm 比(19.40±4.28)mm,t=3.162,P=0.002;36.0% 比 16.7%,χ2=4.069,P=0.044];EVAR组手术时长、术中出血量、围术期输血量低于OSR组,差异有统计学意义[(158.56±93.06)min 比(368.53±95.96)min,t=-10.915,P<0.001;(92.84±168.83)ml 比(1 370.00±1 019.52)ml,t=-12.579,P<0.001;(14.91±133.85)ml 比(1 375.00±1 300.18)ml,t=-11.055,P<0.001]。144例患者均获得随访,随访时间为(25.6±10.4)个月。术后随访EVAR组患者总并发症发生率和围术期并发症发生率均低于OSR组,差异有统计学意义(16.7% 比 40.0%,χ2=7.654,P=0.006;9.6% 比 40.0%,χ2=16.301,P<0.001);两组患者术后1年生活质量评分差异无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析发现,常规EVAR组内漏率高于非常规EVAR组(11.9% 比 0%,χ2=6.035,P=0.014);当瘤颈成角≥52°时,常规EVAR的并发症发生率高于成角更小者(29.6% 比 0%,χ2=6.486,P=0.011);对于梯形瘤颈患者的治疗,常规EVAR比非常规EVAR治疗内漏率高(19.0% 比 0%,χ2=6.632,P=0.010)。OSR组并发症发生率与伴随疾病有相关性,发生并发症的患者合并冠心病和脑血管病的比例显著高于未发生并发症的患者(75% 比 27.8%,χ2=6.451,P=0.011;25% 比 0%,χ2=5.000,P=0.025)。结论对于cAAA患者的治疗,EVAR的总并发症发生率尤其是围术期并发症发生率优于OSR。选择合适的患者及正确的治疗方式,可能降低EVAR术后并发症及内漏发生风险。
简介:摘要目的探究MRI多模态检查对颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值。方法在我院2016年1月到2018年1月之间收治20例经过病理确诊的颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为研究对象,手术前均对患者实施MRI多模态检查,对其检查的特点和详细情况进行总结。结果MRI多模态检查可发现颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤不同部位的定量情况,不同组织的差异显著(P<0.05),其诊断的准确率则为70.0%;结论对颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤患者实施MRI多模态检查具有一定价值,建议临床推广使用。
简介:摘要目的探讨多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌患者临床疗效。方法选取2011年1月-2014年1月在我院住院治疗的64例晚期卵巢癌患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组32例。实验组使用多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗并加腹部热疗;对照组只给予多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组治疗总有效17例,总有效率53.1%;对照组治疗总有效13例,总有效率40.6%。两组在治疗总有效率上有显著差异,具有统计学意义(p<0.05);实验组患者的腹水控制情况明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗对于治疗晚期卵巢癌患者有很好的临床疗效,效果明显,值得临床推广。
简介:摘要目的研究观察多轴锁定钢板内固定与普通解剖钢板在复杂胫骨平台骨折中治疗效果,比较两种钢板生物力学优劣。方法选取我院2011年1月~2015年1月收治的64例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组各32例。两组患者均给予手术剖开复位内固定治疗,研究组患者给予多轴锁定钢板内固定,对照组给予普通解剖钢板内固定。治疗后进行12个月随访,对比两组患者KAS评分、膝关节活动度及膝关节强度,分析比较两种内固定方式生物力学优劣。结果研究组患者术后6月、12月KAS评分、膝关节活动度均显著优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(p<0.05);X线片膝关节强度检查,研究组患者术后胫骨平台塌陷发生率3.13%显著低于对照组21.88%,数据比较差异具有统计学意义(p<0.05);多轴锁定钢板内固定坚强,生物力学特性优于普通解剖钢板。结论多轴锁定钢板内固定生物力学特性优于普通解剖钢板,在复杂胫骨平台骨折治疗中具有更理想的治疗效果。