简介：

简介：摘要目的探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术在膀胱结石治疗中的应用效果。方法收集2015年3月至2016年3月我院收治的膀胱结石患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）采用经尿道钬激光碎石术进行治疗，观察组（n=30）采用经皮膀胱造瘘钬激光碎石术进行治疗，比较两组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、术后并发症发生率和治疗前后的生活质量。结果观察组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、术后并发症发生率及治疗后的生活质量均明显优于对照组，P<0.05。结论经皮膀胱造瘘钬激光碎石术可有效治疗膀胱结石，患者术后预后效果良好、并发症少，对于改善患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

简介：目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石的方法及疗效。方法采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石处理上尿路结石156冽。结果156例均一期手术取石，单通道取石126例．双通道取石25例，三通道取石5例。其中1次取石120例，2次取石28冽，3次取石8例。136例结石全部取尽。平均手术时间90min，平均出血量50m1，术后平均住院时间8d。所有病例均无严重手术并发症。结论经皮。肾穿刺微造瘘取石术治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快、结石清除率高等优点．值得推广应用．

简介：目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCND治疗上尿路结石的疗效。方法对450例从2000年5月至2009年3月应用MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果450例患者均穿刺成功，I期手术时间80±25min，平均76min，估计术中出血量约50-140ml，其中381例行I期取石，61例行Ⅱ期取石，8例行Ⅲ期取石，平均结石清除率90.18％；建立单通道取石443例，双通道取石7例，术后平均住院天数8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d，术中术后有明显出血16例，1例出现术后不可控制出血，经介入治疗失败行患肾切除术，余均经保守治疗治愈；2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。结论微造瘘经皮。肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少，疗效满意。

简介：摘要目的探讨经皮内窥镜引导下胃造口的术后护理。方法选取2010年1月至2012年12月由于机械通气障碍进行皮内窥镜引导下的胃造口手术67例患者作为研究对象，总结术后护理经验以及并发症的护理。结果67例患者切口感染1例、PEG管断裂1例、管道堵塞2例；护理的重点在于常规护理、导管固定、造口护理、营养支持以及并发症的观察和护理。结论经皮内窥镜引导下的胃造口手术对机械通气障碍患者的营养有良好的支持作用，而护理是其预后的中重要保证。

简介：

简介：摘要目的观察分析经皮胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗亚急性胆囊炎患者的临床效果。方法选择我院2015年10月-2017年12月收治的亚急性胆囊炎患者108例，按照手术方式不同分为研究组和对照组，每组54例，对照组患者采用急诊LC进行治疗，研究组患者采用经皮胆囊穿刺造瘘联合LC治疗，比较两组患者的术中胆囊壁厚度、中转开腹率、手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率。结果研究组患者术中胆囊壁厚度、中转开腹率、手术时间、术中出血量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组的20.37%比较，研究组患者术后并发症发生率显著降低（5.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论与急诊LC比较，经皮胆囊穿刺造瘘术治疗亚急性胆囊炎患者，可以显著的降低胆囊水肿程度，对患者的创伤较小，术毕并发症发生率低，值得广泛推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下经皮肾造瘘的临床价值。方法：选取2020年5月~2022年12月患者60例，采用随机数字表法均分为对照组与观察组，行开放性手术与超声引导下经皮肾造瘘术治疗，对比效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间为（33.18±2.08）min、（20.18±2.01）mL、（2.15±0.45）d，均更低（P＜0.05）。观察组BUN、Scr、CRP、K+等生化指标水平为（5.05±0.85）mmol/L、（60.14±2.07）mmol/L、（5.63±0.85）mg/L、（4.01±0.08）mmol/L，均更低（P＜0.05）。结论：超声引导下经皮肾造瘘操作更加便捷，创伤性更低，并可有效改善患者肾功能，促使患者获得较好疗效，应用价值高，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨分析对肾结石患者采用经皮肾穿刺造瘘治疗后，实施综合护理干预的效果。方法 此次研究对象选自我院2020年1月到2021年7月期间收治的肾结石患者，共计74例，全部患者均接受经皮肾穿刺造瘘治疗，按照数字表法对其平均分组。其中接受常规护理的37例为参照组，给予综合护理干预的37例为研究组，比较对两组的干预效果。结果 比较两组的并发症发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的护理满意率，研究组高于参照组（P＜0.05）。结论 对肾结石患者采用经皮肾穿刺造瘘治疗后，实施综合护理干预可以对并发症起到很好的预防效果，从而使患者对护理工作更为认可。

简介：1病例介绍.女，68岁，因右上腹痛4天，加重伴发热1天入院。查体：全腹压痛、反跳痛，以右上腹明显，莫菲氏征阳性，肠鸣音减弱。急诊B超示胆囊稍增大，壁厚1．2cm，壁周见低回声模糊影，内可见3．2cm×2．8cm片状稍强等回声混合光团，声影不明显。白细胞升高。诊断：急性化脓性胆囊炎、胆石症、继发性腹膜炎。因病人不愿行胆囊切除术，而改行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术.

简介：摘要目的探究复杂性结石采用微造瘘经皮肾镜大功率钬激光碎石术的疗效。方法选取132例复杂性结石患者，并分为2组。分别采用气压弹道与钬激光碎石术治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量以及住院时间明显少于对照组；观察组结石清除率88.23%，明显优于对照组76.56%；观察组并发症发生率5.88%，明显少于对照组18.75%（P均<0.05）。结论复杂性结石采用微造瘘经皮肾镜大功率钬激光碎石术的疗效显著，安全性较高，创伤性较小。

简介：摘要目的探讨超声引导技术在经皮肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)联合硬质胆道镜取石术治疗复杂肝胆道结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年1月至12月广州医科大学附属第一医院施行PTOBF取石手术的肝胆管结石94例患者资料。所有患者在超声实时引导下经皮经肝胆管穿刺成功后，直接扩张窦道至14F，应用硬质胆管镜经鞘管进入胆管取石，观察患者穿刺成功率，并发症发生率，窦道扩张成功比，结石残留率，术中出血量，结石复发率等。结果94例患者共行经皮肝胆管穿刺122例次，总穿刺成功率100%；扩张/穿刺成功率97.5%(119/122)，术中出血量20(10，30) ml，手术并发症发生率9.6%(9/94)，术后结石残留率13.8%(13/94)，结石复发率14.9%(14/94)。结论超声引导技术在PTOBF取石手术中的靶胆管穿刺、窦道扩张、硬质胆道镜取石等方面起重要作用，是一项安全、有效的技术，为复杂肝胆管结石的微创治疗提供了新方法，值得推广。

简介：摘要目的探讨经纤维内镜下补片内堵术的方法和术前后护理要点。方法通过对10例患者经纤维内镜下补片内堵术治疗前后的配合情况和护理方法观察与整理，形成护理常规和要点并加以完善。结果手术获得成功，通过护士精心护理未发生护理并发症。结论重视经纤维内镜下补片内堵术，通过加强术前心理护理及术后造瘘管护理、造瘘管周围皮肤护理，输注肠内营养时护理以及出院前的健康教育等各方面，是保证患者顺利恢复的关键。

简介：摘要目的研究和分析经皮内镜治疗患者的围手术期的有效护理措施。方法收集经皮内镜下胃造瘘术患者共60例，对他们的临床资料进行回顾性分析和总结。结果所有患者均顺利完成手术，有2例患者发生局部切口感染，1例患者出现经皮内镜下胃造瘘管堵塞，在对症处理后均痊愈。通过1年随访，所有患者均未发生经皮内镜下胃造瘘管断裂、腹膜炎等严重并发症。结论在经皮内镜下胃造瘘术患者的护理过程中进行围手术期护理，患者的恢复良好，而且安全性高，能够有效提高患者的生活质量，值得推广应用。

简介：摘要归纳总结一例气管切开同期胃造瘘患者的临床护理。通过予以患者管饲护理、瘘口护理、管路护理、体位护理、吸痰与气道湿化等综合护理干预，患者未见感染等并发症，恢复良好。

简介：摘要目的探讨B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎疾病的效果，总结并阐述其临床应用价值和意义。方法选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的急性胆囊炎患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规开腹切除术治疗，观察组则采用B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗，对比两种治疗方案的效果和患者并发症的发生率，比较两组患者的手术恢复情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，而并发症发生率则明显低于对照组；就手术及恢复情况进行分析，观察组患者胃肠减压时间、抗感染治疗时间及住院时间均少于对照组，差异进行统计学比较有意义。结论B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎效果更为理想，治疗有效率明显提高，且能够明显减少并发症的发生，有利于促进患者病情恢复和预后改善，值得在临床上广泛推行。

简介：摘要目的研究B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院2012年12月—2015年9月收治的急性胆囊炎患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗，观察组患者采用B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.00%，显著高于对照组的64.00%；观察组术后并发症发生率为0%，显著低于对照组的30%。结论B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效显著，在临床上值得广泛推广。

简介：【摘 要】目的：探讨老年重症结石性胆囊炎选择经皮经肝胆囊穿刺造瘘术的临床疗效。 方法：病例选取的是本院 2017 年 6 月 -2019 年 8 月收治的老年重症结石性胆囊炎患者 66 例，分组依据为不同术式，对照组 33 例实施腹腔镜下胆囊切除术，研究组 33 例实施经皮经肝胆囊穿刺造瘘，比较两组手术相关指标、实验室相关指标。 结果：研究组手术时间、住院时间、体温、白细胞、凝血功能恢复时间比对照组明显缩短，术中出血量比对照组明显减少，差异上有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：经皮经肝胆囊穿刺造瘘术有利于显著缩短老年 重症结石性胆囊炎的手术时间，减少术中出血量，促进术后恢复，具有优先推广于临床的价值。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆囊穿刺造痿术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择我院2012年3月-2016年8月收治的老年重症结石性胆囊炎患者86例，随机分为观察组和对照组，每组44例，观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术+腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，对照组采用急诊行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，比较两组的手术情况、临床症状改善时间以及术后并发症发生情况。结果与对照组比较，观察组手术时间、术中出血量、住院时间、休克纠正、体温恢复正常、白细胞恢复以及凝血功能恢复时间均明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的气胸、肠穿孔以及肝脏损伤发生率之间比较，差异无明显的统计学意义（P＞0.05），观察组术后多器官衰竭以及胆痿的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺造痿术对老年重症胆石性胆囊炎患者的损伤较小，术后并发症发生率较低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析急性胆囊炎通过B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗的疗效。方法选取2014年3月—2016年3月收治的25例急性胆囊炎患者为研究对象，采用B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术进行治疗，对其临床治疗效果进行研究分析。结果患者住院时间为（14.02±1.02）天，抗感染治疗时间为（3.22±1.12）天，胃肠减压时间为（2.28±0.28）天；患者的治愈率为100%（25/25），25例患者中，有1例术后感染，并发症发生率为4%；相对于手术前，患者手术后精神健康、情感职能、社会功能、生理机能、躯体疼痛、生理职能、一般健康状况、精力等各项生活质量指标评分均有所提高，组内差异显著（P＜0.05）。结论B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的安全性高，值得推广。