简介:摘要目的对比经皮肾取石术(PCNL)与开放手术对部分性鹿角形肾结石治疗的临床效果。方法随机将100例部分性鹿角形肾结石患者分为A、B两组,A组采取PCNL与B组采取开放手术,将两组治疗效果进行比较。结果经过治疗后,所有部分性鹿角形结石患者手术都成功,而A组采用PCNL手术方法和B组开放手术方法手术比较,A组的操作时间、出血量、肾功能损害程度较开放手术少、并发症发生率、结石复发率、手术伤口不适发生率、残石率较B组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于部分性鹿角形结石PCNL和开放手术都能达到较好的治疗效果。采用PCNL治疗具有安全、有效、创伤小、结石清除率高、并发症少、肾功能损害程度小、结石复发率低等特点,PCNL可作为治疗部分性鹿角形结石首选治疗方法,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的比较鹿角形肾结石几种治疗方法的临床效果,探讨鹿角形肾结石的首选治疗方法。方法应用ESWL、开放手术、经皮肾镜取石术(PCNL)、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗鹿角形肾结石患者132例,并随访观察其疗效及并发症发生率。结果EWSL者57例,3个月后结石排净率62%,结石未排出的23例改为PCNL;开放手术者36例,手术均获成功,无石率达96%;PCNL者39例,3个月后结石排净率92%。结论PCNL加mPCNL加ESWL为鹿角形肾结石患者的首选治疗方法;ESWL适用于无肾盂肾盏扩张的部分鹿角形且硬度较低的结石;开放手术可作为其他治疗方法适当的补充术式。
简介:目的研究无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析30例无管化PCNL治疗鹿角形肾结石病例,按照年龄、性别、体重、结石面积、Guy'sstone评分和麻醉ASA分级进行配对,从我院病案数据库中选取了30例标准化PCNL治疗鹿角形肾结石病例。总结分析术后住院时间、手术时间、止痛药应用、一期结石清除率、并发症等数据。结果两组的年龄、性别、体重、结石面积、Guy'sstone评分和麻醉ASA分级均无统计学差异。无管化组与标准组术后平均住院时间分别为5.5(2.3)d和9.0(5.5)d(P〈0.05),手术时间分别为155(121)min和180(94)min(P〈0.05)。两组间一期结石清除率、术中血红蛋白下降值、术后输血率、发热率、肾周血肿发生率、胸水发生率和止痛药使用率差异均无统计学意义。结论对于已取得较好经验的经皮肾镜手术专家,采用不留置肾造瘘管的无管化PCNL治疗鹿角形肾结石安全、有效,能缩短术后住院时间,而术后并发症的发生率与标准化PCNL比较并无明显差异,但需掌握其适应证,对术中严重出血、手术侧肾盂穿刺液为脓性,术中出现集合系统穿孔、输尿管或肾盂输尿管连接部狭窄者等禁用。
简介:目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗鹿角形肾结石临床疗效。方法将80例鹿角形肾结石患者按手术方法均分为MPCNL组和开放手术组,比较两组手术疗效和安全性。结果MPCNL组手术时间及住院时间短于开放手术组,术中出血量、血红蛋白下降量小于开放手术组,但治疗费用高于开放手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组结石排净率高于开放手术组,并发症发生率低于开放手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MPCNL治疗鹿角形肾结石可以缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,但治疗费用高,适用于部分鹿角形肾结石患者。
简介:摘要目的探讨经输尿管软镜碎石取石术(RIRS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石有效性和安全性。方法选取2016年11月至2019年11月永康市第一人民医院收治的鹿角形肾结石患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为经输尿管软镜组(n=40)与经皮肾镜组(n=40),分别给予RIRS与PCNL治疗,对比两组患者清石成功率、出血情况、手术时间等。结果经输尿管软镜组患者术中出血量、术后血红蛋白下降量、住院总费用、术后住院时间少于经皮肾镜组,手术时间长于经皮肾镜组,差异均有统计学意义(t≤25 mm=84.306、5.105、2.617、39.219、7.488,t>25 mm=24.630、5.602、2.586、36.172、6.895;均P<0.05)。对于直径≤25 mm鹿角形肾结石,两种手术方式的清石成功率分别为91.30%和90.91%,差异无统计学意义(χ2=0.002,P>0.05),>25 mm鹿角形肾结石,经皮肾镜组清石成功率(94.4%)明显高于经输尿管软镜组(64.71%)(χ2=4.833,P<0.05)。经输尿管软镜组并发症发生率(20.00%)低于经皮肾镜组(45.00%),差异有统计学意义(χ2=5.698,P<0.05)。结论RIRS和PCNL两种术式各具优缺点,对于直径≤25 mm的鹿角形肾结石患者,首选经RIRS治疗,术中出血少,住院费用少,有着较高的安全性;而对于直径>25 mm的鹿角形肾结石患者,宜采取PCNL,可明显提高一次性结石清除率。
简介:摘要目的探讨分析微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月-2014年1月我院收治的鹿角形肾结石患者180例,随机分成两组,每组各90例,对照组开放手术治疗;观察组微创经皮肾镜取石术。观察两组患者的临床治疗效果及安全性。结果对照组手术时间为167.58±23.67min,观察组为123.45±15.78min;对照组患者术中出血量为254.3±123.45ml,观察组为123.34±62.34;对照组平均住院时间为13.23±4.35d,观察组为7.59±1.78d,对照组血红蛋白下降值为32.48±4.4g/L,对照组为12.34±3.90g/L,观察组胃肠功能恢复时间为6.5±3.45h,对照组为40.32±6.78h;观察组并发症发生率为2.2%,明显低于对照组(并发症发生率为18.9%)。两组患者并发症发生率之间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效确切,安全性高。
简介:摘要目的探究鹿角形肾结石采用经肾上盏经皮肾镜治疗的临床疗效。方法基于本院自2012年6月-2015年6月期间收治的40例鹿角形肾结石患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机的将这40例患者分为观察组(采用经肾上盏经皮肾镜治疗UPA)和对照组(采用经肾中盏经皮肾镜治疗MPA),两组各20例,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果(总有效率为90%)明显的优于对照组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果(总有效率为60%)(P<0.05),具有统计学意义;观察组20例患者的并发症发生率15%明显的低于对照组20例患者的并发症发生率45%(P<0.05),具有统计学意义。结论经肾上盏经皮肾镜治疗鹿角形肾结石是一种安全有效的临床手段,能够有效的减少手术时间、创伤面积以及并发症发生率,提高手术成功率、临床疗效以及生活质量。
简介:【摘要】目的:探讨无管化经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法:收集2018年6月至2020年6月期间我院泌尿外科收治的92例鹿角形肾结石患者。根据随机数字分组法将患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用无管化PCNL治疗,对照组采用标准PCNL治疗。比较两组术中出血量、手术时间、一期结石清除率、输血率、术后住院时间及并发症(发热、肾周血肿、血尿、尿外渗、输尿管水肿)发生情况。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,术后住院时间明显短于对照组,观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在术者具备良好PCNL手术经验及手术技巧前提下,采用无管化PCNL治疗鹿角形肾结石可明显缩短手术时间,降低术中出血量,降低术后并发症发生率,因此是PCNL较好的术式选择。
简介:摘要目的通过观察肋上通道与肋下通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效区别,寻找理想手术入路。方法收集我院自2015年8月-2016年9月收治的鹿角形肾结石患者68例,分为治疗组(实施肋上通道经皮肾镜取石术治疗)与对照组(实施肋下通道经皮肾镜取石术治疗)2组,对比两组临床疗效及手术并发症发生率及复发率。结果治疗组手术时间、出血量、住院时间均分别明显优于对照组(P<0.05);治疗组Ⅰ期结石清除率以及最终结石清除率均分别明显高于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组半年复发率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对鹿角形肾结石患者,对其实施肋上通道相较于肋下通道经皮肾镜取石术治疗,能够有效缩短手术时间、减少出血量、提高结石清除率、降低术后并发症,住院时间短等优势,具有较高的推广价值。
简介:目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)钬激光联合超声碎石治疗鹿角形肾结石的可行性和疗效。方法2010年4月至2011年5月,我院共对36例鹿角形肾结石实施了PCNL钬激光联合超声碎石治疗。首先建立22F的手术通道,钬激光快速将结石击碎为10mm内碎石,再通过超声碎石将结石清除,对于需要建立的的其他通道均采用18F或16F的微通道。结果手术均取得成功,单通道取石29例,双通道取石7例,平均手术时间105min。一次手术取净结石26例(72.2%),二次手术联合体外冲击波碎石取石术(ESWL)治疗7例。术后随访1~3个月,总无石率91.7%,无严重并发症发生。结论PCNL联合钬激光和超声碎石治疗鹿角形肾结石具有清石效率高、手术时间短、无石率高、并发症少等优点。