简介：摘要目的评价由经皮内镜下胃造瘘术进行的肠内营养的安全性、方便性。方法借助于内镜经皮置入造瘘管作为肠内营养或替代鼻饲。结果开展PEG共45例，其中男性36例，女性9例，年龄在29岁～80岁之间。脑梗塞患者39例，机械性梗阻患者6例。结论45例患者均成功进行了手术，无严重并发症发生，患者得到了良好的营养支持，提高了生命质量

简介：目的观察经皮胃镜胃造瘘空肠置管术在脑出血昏迷患者肠内营养的应用价值.方法：对23例脑出血昏迷患者行经皮胃镜胃造瘘空肠置管术,术后给予肠内营养.结果：所有患者均成功完成PEG/J,术后明显改善患者的营养状态.结论：经皮胃镜胃造瘘空肠置管术是脑出血昏迷患者肠内营养的一种重要途径,可保证危重症病人肠内营养的顺利实施,为患者康复提供了营养保证.

简介：摘要目的总结分析术前CT辅助定位在经皮肾微造瘘取石术(Min-PCNL)中的作用。方法1060例次肾结石或输尿管上段结石需行Min-PCNL的患者，采用术前CT辅助定位和术中X线实时定位引导穿刺造瘘（试验组）；同期212例采用X线实时定位引导穿刺造瘘（对照组）。结果实验组穿刺造瘘成功率为97.4%，目标肾盏准确率95.4%；对照组穿刺造瘘成功率为96.7%，目标肾盏准确率95.7%，两者差异均无统计学意义（P＞0.05）。实验组肾周器官损伤发生率为0.7%，对照组肾周器官损伤发生率为2.4%，X2=5.4514，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾穿刺造瘘手术中，采用术前CT辅助定位并确定穿刺窗，，能避免一些肾周器官的损伤。

简介：摘要目的研究和分析经皮内镜治疗患者的围手术期的有效护理措施。方法收集经皮内镜下胃造瘘术患者共60例，对他们的临床资料进行回顾性分析和总结。结果所有患者均顺利完成手术，有2例患者发生局部切口感染，1例患者出现经皮内镜下胃造瘘管堵塞，在对症处理后均痊愈。通过1年随访，所有患者均未发生经皮内镜下胃造瘘管断裂、腹膜炎等严重并发症。结论在经皮内镜下胃造瘘术患者的护理过程中进行围手术期护理，患者的恢复良好，而且安全性高，能够有效提高患者的生活质量，值得推广应用。

简介：目的总结经皮肾造瘘术中肾静脉损伤的原因及处理策略。方法回顾分析2009~2014年间经皮肾造瘘及经皮肾镜取石术发生的3例肾静脉损伤患者的临床资料。男性1例,女性2例;均在建立经皮肾通道过程中发生导丝穿入肾静脉,肾造瘘管沿导丝误入肾静脉及腔静脉,术后经CT检查明确。3例患者术后均在彩超监测下分次逐步拔除肾造瘘管。结果3例患者拔除肾造瘘管后,未发生肾静脉瘘口出血,未行外科手术干预,未出现肾功能损害。结论经皮肾造瘘术中发生肾造瘘管误入肾静脉后,采用留置并夹闭肾造瘘管、分次逐步拔除肾造瘘管是安全可靠的,可以避免外科手术干预。

简介：

简介：目的评价微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂结石的治疗效果。方法回顾性分析肇庆市第二人民医院2013年1月1日至2013年12月31日由同一术者完成的微创经皮肾镜碎石术187例，其中肾内型肾盂肾结石58例，非。肾内型肾盂肾结石129例，比较二者之间的一期结石清除率、二期结石清除率、一期手术时间、手术中取石通道个数、二期体外冲击波碎石例数、输血率、胸膜损伤发生率。结果肾内型’肾盂结石病例一期结石清除率低于非肾内型肾盂结石病例，而一期手术时间、双通道取石率均高于后者（P〈0．05）。二期结石清除率、术后体外冲击波碎石例数、输血率、胸膜损伤发生率均无统计学差异（P〉0．05）。结论微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂合并结石的治疗安全有效。

简介：摘要目的探讨改进新生儿回肠闭锁的手术方式。方法在肠闭锁吻合技术的基础上附加经阑尾根部行盲肠导管造瘘术。结果本组6例回肠闭锁患儿全部成活，随访6个月无吻合口梗阻及瘘等情况发生，患儿生长发育正常。结论新生儿回肠闭锁肠吻合时附加经阑尾根部行盲肠导管造瘘术是可行的，可有效防止吻合口梗阻及瘘的发生。

简介：摘要目的总结微创经皮肾镜（MPCNL）取石术的护理体会。方法对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术患者术前、术后进行针对性健康教育和护理，总结相关经验。结果472例患者通过一期或二期取石术，结石取尽率为91.1％，其中56例患者术后出现发热，经予以加强抗感染及保持管道畅处理后3～4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血，经予以夹闭造瘘管及止血等处理后，出血停止，8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗，3例行开放手术止血，其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例患者术后出现胸闷，经摄胸片提示为气胸，经胸腔穿刺后症状消失，其中1例为术中发现。结论合理周到的围手术期护理及健康教育是保证手术顺利进行，减少和防止手术并发症、促进患者术后恢复的重要保证。

简介：摘要目的对比经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术的临床效果。方法３８例单侧嵌顿性输尿管上段结石为本次研究对象，依据治疗方法不同划为两组，对照组１８例患者经尿管输尿管碎石术治疗，观察组２０例患者经皮肾穿刺取石术治疗，对比分析不同手术方法疗效。结果两组患者的术后３ｄ清石率、术后３０ｄ清石率对比差异显著有统计学意义，Ｐ＜００５。结论经皮肾穿刺取石术治疗单侧嵌顿性输尿管上段结石，具有较高的结石清除率，应用安全可靠，效果显著。

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简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理。方法对102例肾结石、输尿管上段结石病人行经皮肾镜碎石取石术，同时加强术前准备和术后并发症的预防及护理。结果95例病人结石取尽，5例病人于2周～4周后行二期手术取净残石，2例病人术后行体外震波碎石治疗。结论加强经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理，是手术成功的保证。

简介：摘要目的分析对比无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。方法将我院收治的病程较短，结石较易处理的上尿路结石患者62例随机分为两组各31例，A组应用无管化经皮肾镜取石术，B组则行标准经皮肾镜取石术，对比效果。结果两组的术中出血量、结石清除率、手术时间及术后并发症比较均无统计学意义（P＞0.05）；但A组的VAS疼痛评分、镇痛药需求量、住院时间均明显优于B组，差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论无管化经皮肾镜取石术治疗病程较短，结石较易处理的上尿路结石的较传统经皮肾镜碎石取石术有一定优势，在特定条件患者可临床选择。

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）方法的改进，以更适合于基层医院。方法采取“十字交叉、先纵后横”超声定位，应用输尿管镜代替肾镜，改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功，2例肾结石中转开放手术，2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗，无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。

简介：摘要目的对微创经皮肾镜碎石术的手术护理配合方法进行探讨，找寻优质的护理措施。方法选取2013年至2015年在我院行微创经皮肾镜碎石取石的肾结石患者96例作为研究对象，随机将其分为观察与对照两组各48例。对照组患者采用手术常规护理，观察组患者采用全程优质手术护理，对比两组患者术后护理满意度与并发症的发生情况。结果对照组术后并发症的发生率显著高于观察组，且患者对护理服务质量的满意度显著低于观察组。结论微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者取石手术，创口小、恢复快、疼痛轻，配以优质的全程手术护理，有助于患者术后康复，提高其生活质量。

简介：摘要对2013年10月至2015年3月份期间我科收治的521例经皮肾镜碎石术的患者护理过程进行总结，从而得出一系列规范的护理措施，应用于经皮肾镜碎石术的患者，提高护理效果、减少并发症的发生。

简介：摘要目的观察经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年5月～2014年5月我院泌尿外科收治的肾结石患者100例为研究对象，分为观察组和对照组，每组各50例。给予观察组患者PCNL治疗，对照组患者给予开放性肾切开取石及肾盏成形术治疗，观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、住院时间（80.3±11.2）min、（13.8±2.3）d均明显短于对照组（115.1±10.9）min、（19.7±7.1）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；术中出血量（58.2±11.5）mL明显少于对照组（92.3±12.9）mL，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后并发症发生率为4.0%（2/50），明显低于对照组的36.0%（18/50），差异有统计学意义（P<0.05）。结论与开放性肾切开取石及肾盏成形术相比，PCNL治疗肾结石的临床效果较好，值得在临床推广。

简介：摘要目的观察分析输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2013年6月~2014年6月收治的600例肾结石患者，随机分为甲组（n=300）和乙组（n=300），甲组患者采用输尿管软镜碎石术治疗，乙组患者采用经皮肾镜碎石术治疗，科学评估临床治疗效果。结果甲组直径≤20mm和＞20mm患者术中出血量较乙组显著降低，手术时间明显延长（P<0.05）；两组直径≤20mm患者清石率无明显差异，乙组直径＞20mm患者清石率明显高于甲组（P<0.05）。结论在肾结石治疗中，结石直径≤20mm者，输尿管软镜碎石术疗效显著，结石直径＞20mm者，经皮肾镜碎石术治疗效果较好，临床应结合患者实际情况，采取最佳的手术方案，以期实现最佳的治疗效果。

简介：摘要目的探讨延续护理在经皮内镜下胃造瘘术患者家庭护理中的应用效果,为提高患者喂饲的安全性提供依据.方法选取我院２０１４年１月－２０１５年１月在我院行经皮内镜下胃造瘘术即将出院的患者６０例,随机分为观察组和对照组各３０例,对照组患者给予常规出院宣教、随访,观察组患者在此基础上进行延续护理.１个月后比较两组患自我管理能力.结果３０日后观察组患者自我管理能力得分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论延续性护理有助于提高胃造瘘患者疾病家庭护理的相关知识,培养患者居家自我护理能力,从而促进患者康复、改善患者生活质量.关键词延续护理;经皮内镜下胃造瘘术;家庭护理TheapplicationofextendedcareinhomecareofpatientswithgastrostomyAbstractobjectiveToexploretheeffectofextendedcareinhomecareofpatientswithgastrostomy．MethodsSelected６０casesofpatientswithgastrostoＧmyinourhospitalfromJanuary２０１４toJanuary２０１５,randomlydividedthemintoobservationgroupandcontrolgroup(n＝３０),patientsincontrolgroupweregivＧentheconventionaldischargeguidance,patientsintheobservationgroupweregivenextendedcare,comparingselfmanagementabilityoftwogroupsafter１３０d．Resultsself－managementabilityscoreofpatientsinobservationgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroupafter３０d,differencehasstatisticalsignifiＧcanceK(Pey＜w０o．０rd５s)．Conclusionextendedcarecanhelppatientswithgastrostomytoimproveabilityofself－managementandpatients’qualityoflife．Extendedcare;Percutaneousendoscopicgastrostomytubefistulaoperation;homecare中图分类号R４７３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０５２－０１