简介：摘要目的探析胃间质瘤患者应用内镜胃全层切除术（EFTR）进行治疗的临床效果。方法选取本院2016年—2018年间应用内镜切除术治疗的胃黏膜下肿瘤患者60例,根据治疗方案的不同将其分为对照组(内镜黏膜下剥离术)与观察组(内镜胃全层切除术)各30例，比较两组患者相关临床数据以及EFTR手术优越性。结果手术治疗中所需平均时间、术后住院时间，观察组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后观察组迟发性出血、穿孔等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对传统拟定用外科手段治疗的胃间质瘤患者应用内镜下胃黏膜全层切除术，具备微创、手术时间短、康复时间短以及预后质量高等优势，值得推广。

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简介：摘要目的对比分析对肾结石患者使用经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术的效果。方法从2017年7月到2019年1月在本医院接受手术取石治疗的肾结石患者中抽取出130例，根据手术方法将患者分成两组，即对照组（n=65，经皮肾镜取石术）与实验组（n=65，经输尿管软镜取石术）。比较两组患者的结石清除情况、相关指标与并发症情况。结果实验组患者的结石清除率、各项相关指标与并发症发生率均低于对照组，且具有明显差异（P<0.05）。结论相对于经皮肾镜取石术而言，对肾结石患者采用经输尿管软镜取石术的结石清除率较低，但其手术时间更短、出血量更少，且并发症更少，患者可及早出院，两种手术方式各具优势，具体选择要以患者的实际情况为主。

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简介：摘要目的探讨经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的临床效果。方法选择2015年1月至2016年1月来我院进行治疗的肾结石患者80例为研究对象，采用随机数字表法将所有患者随机分为观察组（经皮肾镜取石术治疗）与对照组（经输尿管软镜取石术治疗），比较两组患者的一期结石清除率、手术时间、术中出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的一期结石清除率明显高于对照组，但术后并发症的发生率均高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论治疗2cm以下的结石时，输尿管软镜取石术具有较高的安全性，是首选的治疗方法。经皮肾镜取石术的结石清除率较高，是治疗直径2cm以上的结石的首选方法。

简介：【摘要】 目的 观察退变性腰椎管狭窄症患者应用经皮经椎间孔脊柱内镜术治疗的效果。方法 68例 退变性腰椎管狭窄症患者分为研究组和对比组，各组34例。对比组采用传统开放式手术治疗，研究组实施经皮经椎间孔脊柱内镜术治疗。对比两组治疗效果。结果 研究组手术耗时更短，术中出血量更少，住院天数更少（ P<0.05）。研究组术后 1个月的 VAS评分和 ODI指数均低于对比组（ P<0.05）。研究组并发症发生率低于对比组（ P<0.05）。 结论 采用经皮经椎间孔脊柱内镜术治疗退变性腰椎管狭窄症，手术效果好，痛苦少，术后恢复快。

简介：摘要目的研究经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术的疗效。方法选择在2012年4月-2014年4月期间，在我院经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗的86例患有腰椎侧隐窝狭窄的患者。观察患者在手术进行2天以及术后2个月复查复查腰椎MRI来评测患者腰椎侧隐窝减和椎间盘突出物被清除的彻底性。记录患者在治疗前后的腰痛视觉模拟评分（VAS）、腿痛VAS以及残疾指数。在手术一年后还要对患者的MacNab腰椎功能进行评分。结果每个患者的手术均顺利完成，整个过程平均用时50min左右。3例患者在手术后复发腰间盘突出，86例患者均未出现神经损伤、感染和手术并发症等。腰痛视觉模拟评分（VAS）、腿痛VAS较手术前均有明显的下降。根据MacNab评分显示，86例患者中54例为优，只有2例为差，剩下均为良和尚可。结论经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗，治疗效果在短期内比较显著，且治疗的安全性高。

简介：摘要泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞性疾病的主要方法，根据手术径路分为2种不同的术式：一种是以内眦皮肤为切口的外径路泪囊鼻腔吻合术；另一种是内镜下泪囊鼻腔吻合术。与前者相比，后者手术创伤小、不影响眼轮匝肌、适应范围广，随着技术的提高而逐渐成为治疗鼻泪管阻塞性疾病的主要手段。本文就鼻泪管阻塞的发病因素、泪道梗阻部位的确定、经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术（endoscopic dacryocystorhinostomy，EDCR）手术方式的选择、高位EDCR的手术技巧、EDCR手术疗效的判定标准和术后的随访与用药，对经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术进行介绍。

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简介：摘要目的对比经消化内镜注射止血法治疗与经消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血患者实施的临床效果。方法取2017年6月到2018年6月时段内我院收治的62例胃十二指肠出血患者，随机将所有患者分为对照组与试验组，每组均31例。对照组用经消化内镜注射止血法治疗方案，试验组用经消化内镜氩离子凝固术治疗，分析两组临床治疗效果、住院时间与并发症发生率。结果临床治疗效果与对照组相比，试验组较高，P<0.05；住院时间相较于对照组，试验组较短，P<0.05；与对照组相比，试验组并发症发生率较低，P<0.05。结论经消化内镜注射止血法治疗与经消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血均有一定的治疗效果，但后者效果较显著，且后者可以缩短住院时间、降低并发症发生率，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨输尿管镜并经皮肾镜气压弹道碎石取石术手术配合的经验。方法回顾性分析65例输尿管结石合并肾结石患者采用输尿管镜＋经皮肾镜同期气压弹道碎石手术配合的护理体会。结果本组患者64例手术成功，1例因输尿管狭窄导致入镜失败改开放手术。术中及术后无1例出现并发症。结论充分的器械及物品准备，仪器位置的正确放置，熟练的应用和手术配合是手术顺利完成的关键。术中密切的观察和细致的护理是患者安全的保障。

简介：摘要目的探讨经皮膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗高危高龄大体积前列腺增生的价值。方法2012年1月～2013年6月35例行前列腺电切的高龄高危前列腺增生患者随机数字表法分为造瘘组和非造瘘组，分别采用经皮膀胱造瘘+PKRP和标准PKRP。记录切除前列腺质量，评估手术前后的IPSS、最大尿流率。结果非造瘘组术中MBP、CVP较术前差异有统计学意义（P＜0.05），造瘘组术中MBP、HR、CVP较术前差异无统计学意义。非造瘘组Na+、pH、BE术前术后差异有统计学意义（P＜0.05），术后尿色转清时间更短，最大尿流率、IPSS改善更佳，提示造瘘组较非造瘘组治疗效果更佳。结论经皮膀胱造瘘安全、微创，增加了手术的治疗效果，减轻了术后的护理工作强度，提高了护理质量，得到了患者与家属的认可。

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简介：【摘要】目的  提高胃十二指肠出血的临床治疗效果，减少出血量，防治并发症。方法  收集96例胃十二指肠出血患者，根据治疗方法的不同分设组别。其中48例内镜下注射肾上腺素止血治疗，设对照组；48例内镜下氩离子凝固术治疗，设观察组。比较治疗效果。结果  观察组止血时间、住院时间较对照组显著缩短，输血量较对照组减少（p＜0.05）；与对照组相比，观察组总有效率提高，并发减少（p＜0.05）。结论  消化内镜下氩离子凝固术与注射止血效果均良好，但氩离子凝固术止血更彻底，并发症更少，患者应激反应更低。

简介：摘要目的总结胃内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)术中出血的临床特点，分析导致出血的危险因素。方法回顾性总结2015年1月—2019年12月北京协和医院消化内镜中心所有接受胃ESD治疗的患者，分析患者病史资料、胃内病变特点、操作过程及患者预后。结果共纳入422例患者的437处病变，其中胃上皮性肿瘤406例。ESD术中出血率为32.3%(141/437)，其中急性大出血2例。ESD术中出血可增加肌层损伤和术中穿孔的发生概率，延长操作时间，多因素回归分析发现ESD术中出血的发生主要与术中解剖粘连、病变位于上中2/3胃、标本面积≥15 cm2、男性、非ESD绝对适应证相关。结论术中出血是胃ESD操作的限速因素，应注意把握操作适应证，对于男性患者、病变位于上中2/3胃、切除标本较大或术中存在解剖粘连时，应注意预防术中出血的发生。

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简介：经皮穿刺心室腔内注射术,在临床抢救病人或人体解剖学专业灌注尸体常用。不宜损伤胸廓内血管、胸膜、肺及左冠状动脉前降支。心前区注射点在左侧第4或第5肋间间隙,距胸骨左缘旁开0.5-1.0cm处沿肋骨上缘刺入左心室腔。剑突下区点位于剑突左侧肋弓下1.0cm处,针尖朝心底方向,穿刺针与腹前壁成45℃角,刺入左或右心室腔内。本文就经皮穿刺心室腔内注射术的进展作一综述。

简介：摘要目的比较经皮肾造瘘与输尿管支架引流在感染性肾积水治疗中的效果。方法选取2017年6月至2018年6月嘉兴市第一医院收治的感染性肾积水患者92例，将患者住院号录入计算机中采用抽签法分为A组(经皮肾镜造瘘术引流治疗，46例)和B组(经尿道输尿管支架引流治疗，46例)，比较两组患者治疗效果及安全性。结果两组患者年龄、性别、病程、肾脏病变部位、原发病及合并基础疾病差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组和B组一次性置管成功率差异无统计学意义(97.73%比100.00%，χ2＝0.126，P>0.05)。A组疗效显著高于B组(97.73%比81.40%，χ2＝4.617，P<0.05)。两组出血、感染、引流管脱落、穿刺道脓肿发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮肾造瘘术引流治疗感染性肾积水，相对输尿管支架引流术效果更显著，两者治疗安全性均较高，临床应根据患者具体情况选择适宜治疗方法，以获得显著临床疗效。

简介：摘要目的探讨各种引流管在脓肾经皮肾造瘘引流中的应用及护理体会。方法依据肾积脓的情况选择不同型号单J管、中心静脉穿刺引流管或肾造瘘管行经皮肾穿刺引流术，并妥善固定，保持引流通畅。结论选择合适的肾造瘘引流管并加强护理能有效控制感染，尽快恢复肾功能，显著降低了手术风险。